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【视频】

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对于高龄、合并多病的患者，如何在制定方案时平衡瓣膜病治疗与基础病管理？创新技术将如何切实改善老年患者的生活质量？近日，中国医学科学院阜外医院结构性心脏病一病区主任张戈军教授接受了澎湃新闻的采访。张戈军表示，老年患者因基础疾病多、耐受力差，治疗风险极高。因此，在心脏瓣膜病诊疗过程中，需要一个强大的多学科(MDT)团队为手术保驾护航。

数据显示，我国约有2500万人受到瓣膜病影响，平均每10位65岁以上老人中，大约就有1位存在心脏瓣膜问题，是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。张戈军介绍，据统计，目前我国65岁及以上症状性重度主动脉瓣狭窄患者人数已接近200万，如果这类患者得不到及时正确的救治，2年生存率仅为50%，5年生存率仅为20%。“未来，随着人口老龄化进程不断加快，包括主动脉瓣狭窄在内的心脏瓣膜疾病负担将会进一步加重，成为我国突出的健康挑战。”

对于高龄、合并多病的患者，张戈军表示，合并症有很多不同的类型，例如，颈动脉狭窄、慢阻肺、外周血管病等，由于涉及多个科室的问题，就需要启动多学科协作(MDT)诊疗模式。“我们会邀请各个相关的科室，比如呼吸科、神经内科，包括内部的冠心病团队、瓣膜病介入治疗团队、护理团队、麻醉团队，共同参与治疗方案的制定。多个科室的沟通规划，才能给患者选出最佳的方案。”

“瓣膜病作为一种进展性疾病，其治疗并不是一劳永逸的。对患者而言，手术不仅要解决当前的问题，更要为未来十年、二十年的生活质量和治疗需求预留空间。”张戈军强调，最新ESC/EACTS瓣膜病指南指出，在治疗方案制定过程中，多学科团队必须从患者长远生存质量出发，将“全生命周期管理”置于决策中心。“在选择首枚瓣膜时，需要综合考量患者的病情和需求，兼顾治疗的短期效果与长期预后，制定符合全生命周期的治疗方案，真正保障患者获得持续、稳定的治疗获益。”

此外，广东省人民医院赣州医院党委副书记、院长，广东省人民医院瓣膜与冠心病外科主任、微创瓣膜中心主任黄焕雷教授近日表示，面对我国心脏瓣膜疾病低检出率、低干预率和低复诊率的现状，不仅需要临床医师精湛的技术和多学科团队的高效协作，更应建立覆盖“防-筛-诊-治-康”全生命周期的管理方案，从而实现早期发现、及时干预和长期管理。

【多元】

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新京报讯（记者吴梦真 通讯员宋健 袁慧）9月25日，北京市西城区法院与西城区工商联联合举行“普法驿站”揭牌仪式。新京报记者了解到，双方旨在精准、专业了解辖区民营企业的实际需求，提升纠纷化解质效鸭脖体育官网，推动实现源头治理鸭脖体育官网，构建多元解纷格局。仪式上，西城法院还发布了近年来与区工商联贯彻落实《中华人民共和国民营经济促进法》具体举措及典型案例。西城区法院与西城区工商联联合举行“普法驿站”揭牌仪式。受访者供图西城区法院审判委员会专职委员郭云燕表示，西城法院与西城区工商联将坚持三大举措，贯彻落实《中华人民共和国民营经济促进法》：首先，依托“普法驿站”推进源头治理，构建多元解纷新格局，完善“法院+商会”诉调对接机制，满足民营企业多元、快速、有效解纷的迫切需求；其次，聚焦精准普法，增强法治宣传的针对性与实效性鸭脖体育官网，定期调研辖区内民营企业“急难愁盼”的法律问题鸭脖体育官网，通过召开代表座谈会、发布典型案例等方式，实现普法宣传的“精准滴灌”；最后，培育高水平商会调解组织，依托商会积极培育专业化调解队伍，不断提升涉民营企业纠纷的调解质效，打造商事纠纷化解“快车道”。据西城区法院党组成员、政治部主任王峰介绍，2024年以来，西城区法院与辖区15个街道合作，实现“普法驿站”辖区街道全覆盖；2024年底与辖区104所中小学合作，实现“普法驿站”辖区中小学全覆盖；2025年初，与北京市互联网金融行业协会联合成立在行业协会设立的首个“普法驿站”。而本次“普法驿站”的设立是专业、精准回应民营企业普法需求深化创新之举。西城法院发布近年来与区工商联贯彻落实《中华人民共和国民营经济促进法》具体举措及典型案例。受访者供图随后，西城法院民事审判三庭庭长李岳鹏通报了与区工商联共同贯彻落实《中华人民共和国民营经济促进法》的典型案例。在一酒店腾退强制执行案例中，法院对不动产腾退活用合理过渡期，采用“活封活扣”的方式为中小微企业留足缓冲空间，通过善意文明执行激发民营企业活力；在一公司解散纠纷中，法院认为不符合约定的利润目标但有持续经营能力的公司不宜判决强制解散，从而为公司通过调整经营策略、消化库存、诚信履约提供了空间；在一建设公司和施工公司合同纠纷强制执行案例中，法院认为被执行人具备持续盈利能力又有真实债务清偿意愿的，可以缓用失信措施以盘活企业经营，精准区分“失信”与“失能”，有效平衡了法律的刚性执行与民营企业的生存需求。西城法院政治部主任、新闻发言人王峰表示，西城法院、西城区工商联将继续坚持问题导向，通过一份份裁判文书、一个个典型案例、一次次普法宣传，为辖区民营企业健康发展、居民生活水平普遍提高和首都经济社会高质量发展提供可复制的“西城经验”。编辑 彭冲 校对 王心

【互动】

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白银市公交集团的问题带有一定普遍性。“整个公交行业都比较困难。”张刚（化名）是云南某县公交公司负责人。他介绍，他们公司虽未到欠薪程度，但也是咬牙挺着，“社保欠缴3个月内不影响员工享受待遇，我们基本在第四个月的临界点才交。”他表示，公交公司面临的困难大同小异，客流量大幅下滑却是普遍问题鸭脖体育官网，“我们较2019年减少了60%”。

2023年10月，交通运输部、国家发展和改革委员会、公安部、财政部等9部门下发《关于推进城市公共交通健康可持续发展的若干意见》，指出：“对于因执行低票价、减免票、经营冷僻线路、保障重大活动、抢险救灾及其他指令性任务等形成的政策性亏损，地方财政及时给予适当补贴补偿。”但仍有一些地方因财政吃紧，对公交企业的补贴不及时、不到位。

张刚介绍，2007年开始的老年人免费政策，原本约定地方政府承担70%、公交企业承担30%。由于人口老龄化、政府补贴不到位，现在差不多企业承担70%、政府补贴30%。“2019年前，中央财政对公交企业的新能源车运营补贴比较多，2019年后换成城市交通发展奖励资金，额度减少了70%左右。”地方补贴不到位的矛盾更加突显。

对此，一些读者提出建议。浙江宁波市读者郑建钢建议，重大节假日期间可开通公交专线；湖北老河口市读者张俊杰建议，增设学校门口港湾式公交站，方便学生上下学乘车。很多城市已在积极探索。简俊介绍，从去年开始，他们公司为一所位于城市主干道的中学开通了“护学巴士”，“在教育、交警、城管等政府部门支持下，晚上放学前，公交车直接开进校园，按学生的家庭住址规划路线鸭脖体育官网，把1300多名学生送回家。”既缓解道路拥堵、减轻家长负担，还增加了公交车收入，目前这项业务正在扩大中。

在财政吃紧的现况下，“要钱不如要政策”。简俊认为，通过政府扶持政策，提高公交企业的造血机能，效应是长期的。他介绍，这两年他们创办3家子公司。“一是创办车辆维保企业对外服务，已投标入围政务车辆维修平台。二是创办旅游服务公司，通过‘公交+旅游’模式，既服务了旅游市场，又能增加收益。三是创办商贸公司，主要经营富硒农产品、职工康养等业务。目前，都还是起步阶段，相信会越来越好。”同样鸭脖体育官网，湖北襄阳市公交企业也开办了车辆维保等业务。

陈超华说，“目前不少乡村快递卡在‘最后一公里’。公交企业服务覆盖面大，如果城乡公共交通一体发展，往来乡村的公交车既载客又拉货，不但能够协助快递进村，还能将村里的特色农产品运到城里，助力乡村经济发展。”当然，这需要在法律层面做出相应突破。此外，公交企业要根据实际情况提早布局智能建设，不仅包括自动驾驶，还包括通过数字化赋能让运营更精细化、公交车更准点更快速。“公交车作为城市出行的重要组成部分，要站在城市发展维度思考其定位和发展。”陈超华表示。

【极速】

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新京报讯（记者吴梦真）9月25日，北京市西城区人民法院联合西城区工商业联合会召开新闻通报会，发布一批贯彻落实民营经济促进法的典型案例。新京报记者了解到，针对一起消费者 “知假买假” 索赔案，法院审理认定该行为超出合理消费需求，违背诚信原则，未支持其惩罚性赔偿请求。新闻通报会现场。受访者供图新京报记者了解到，该案原告在某超市门店购买一瓶酸奶并支付货款8.5元。购买时产品已经超过30天保质期。原告起诉超市门店，要求门店顶格赔偿1000元并返还货款。超市门店认为，原告与他人事先合谋购买过期酸奶。两人在同一天一共购买9瓶酸奶，分别结账但都全程录像，最后共同向门店提出索赔。超市门店提供的监控视频证实，二人确实在同一时空存在行动高度协同的现象。此外，根据关联案件的检索结果，该原告自2016年起对多家超市门店提起类似诉讼70余件。法院最终认定，虽然超市门店没有尽到对上架货物是否过期的查验义务，但二人明知产品过期却仍购买，行为超出合理生活消费需要范围，目的在于通过重复违约谋取超额利益，有违诚信原则。最终判决超市门店退还货款8.5元，驳回要求1000元惩罚性赔偿的诉讼请求。法官表示，司法需要在维护消费者权益与保护经营者利益中间找到动态的平衡点，该案严格落实《最高人民法院关于审理食品药品惩罚性赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》，准确区分正当维权与恶意索赔，依法惩治以“知假买假”为手段的索赔行为，有利于防止恶意利用惩罚性赔偿制度，损害正常经营秩序。编辑 彭冲 校对 陈荻雁

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