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软件特色
【视频】
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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者,针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群,家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务,了解签约居民的健康状况和既往病史;对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群,定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识,以便咨询或转诊。
多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区,居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心,找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐,精神状态也变差了。”陈先生说,签约基础服务包好多年了,基于母亲现阶段身体情况,他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。
陈璐滢认为,可以为不同人群开发出更个性化的服务包:针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外,创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”,积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务,以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。
“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务,但现实中,‘签而不约、签而难约’较为普遍,家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’,成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为,当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间,让签约机制发挥其最初设置的目的,解决“签而不约、签而难约”难题,要从建立长效机制入手,从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面,提高基层医疗服务能力。
基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现百老汇体育官网,一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量,多地形成上级医院医生下沉基层的模式,并选派基层医生在上级医院学习规培。比如,在史各庄卫生服务中心,目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训,提高诊疗技术,为居民提供更精准的专科服务。
“在基层工作,薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外,家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍,过去绩效薪酬机制比较单一百老汇体育官网,家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现,导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。
“从国家到地方,利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍,在连云港,不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作,绩效工资改革上也取得了突破:2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定,对年终考核优秀的社区卫生服务中心,工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%,有利于增强服务动力。
“开展家庭医生签约机制,目的是更好地开展分级诊疗制度百老汇体育官网,引导居民在基层首诊,因此,建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年,其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研,该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度,取得了很好的成效。
“但我们也发现,不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时,上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据;下转时百老汇体育官网,社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示,如何进一步打破信息壁垒,建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。
“理想的情况下,家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后百老汇体育官网,小病在社区解决,大病转诊至上级医院,康复下转至社区。”王俊说,这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平,推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此,居民的信任度和认知度才能进一步提升。
【多元】
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标准明确产品关键性能,更好适配母婴需求。要求辅食机的保温温度不低于45℃,保证辅食维持适宜口感,减少营养流失。带有蒸煮功能的辅食机制作食物的粒径不大于600µm,不带有蒸煮功能的产品不大于900µm,确保搅拌的食材细腻,易被消化吸收。辅食机的底部平整并有足够的抓地力百老汇体育官网,位移量不大于5mm,防范产品晃动倾倒。考核核心部件刀片的耐腐蚀性,延长产品使用寿命并保障使用安全。
【互动】
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行政处罚决定文书中披露的违法事实包括:2人以客栈老板的身份报团参加上述公司组织的香格里拉两日游,该公司未向游客收取团费,且由外联人员黄强返款500元给投诉人,无正当理由和充分证据,系以不合理的低价组织旅游活动;在该团队旅游行程中,公司及带团导游安排旅游者到翡翠店、土特产店购物,通过导游在大巴车内讲解购物铺垫(其中包含讲解介绍“藏医”、“传承人”、“村长”等虚假信息),诱骗旅游者购买翡翠、土特产等商品;通过安排旅游者购物,承诺给导游奖励的方式获取不正当利益。经香格里拉市文化和旅游局依法认定,该公司组织22位旅游者参加“香格里拉两日游”旅游团百老汇体育官网,旅游者所购买商品均已退货退款,因此,无违法所得。
今年9月25日,澎湃新闻曾报道游客报名参加香格里拉两日游时,导游辱骂不购物游客“死猪不怕开水烫”,披露低价旅行社除了线路返点外,还将游客按地域、年龄划分等级,按等级确定回扣。导游曾在车上称 “不希望人性在金钱面前无处藏身”,并直言不讳地要求游客进购物店不要空着手出来,她“有金刚般的手段”。车上游客表示,直到有其他游客经“藏医”问诊后,花1.2万元购买虫草,这名导游这才露出了笑脸。
【极速】
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跳伞又称“空中芭蕾”,既考验运动员的技术,又考验他们的勇气。据了解,定点跳伞就是比谁“踩点”更准。团体赛总共要比8轮,个人赛要比10轮;以5人团体赛为例,先按体重和伞的类型排好跳伞顺序,从1000米高空有序依次跳下。开伞后通过操纵棒控制降落伞,目标是精准踩到地面的电子靶盘——靶盘直径为30厘米,最核心的靶心只有2厘米,相当于五分钱硬币大小,踩中位置距离靶心越近,成绩越好。
特技跳伞就是比谁“空中动作”又快又好。特技跳伞总共比5轮。运动员从2200米高空跳下来后,姿态呈俯冲状,15秒内速度能达到约每秒80米。运动员俯冲状拉起后,身体迅速收成小姿势状态,接着要完成6个规定动作:4次360度盘旋,再加2次垂直方向的360度后空翻。到1000米左右高度时打开降落伞。地面会有两台摄像机全程录像,裁判慢放视频,掐着时间看动作完成速度,同时观察动作标准度,综合这两点进行评分,完成时间少者为优胜。
更新内容
故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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