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【视频】

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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者，针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群，家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务，了解签约居民的健康状况和既往病史；对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群，定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识，以便咨询或转诊。

多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区，居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心，找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐，精神状态也变差了。”陈先生说，签约基础服务包好多年了，基于母亲现阶段身体情况，他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。

陈璐滢认为，可以为不同人群开发出更个性化的服务包：针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外，创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”，积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务，以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。

“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务，但现实中，‘签而不约、签而难约’较为普遍，家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’，成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为，当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间，让签约机制发挥其最初设置的目的，解决“签而不约、签而难约”难题365体育投注，要从建立长效机制入手，从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面，提高基层医疗服务能力。

基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现，一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量，多地形成上级医院医生下沉基层的模式，并选派基层医生在上级医院学习规培。比如，在史各庄卫生服务中心，目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训，提高诊疗技术，为居民提供更精准的专科服务。

“在基层工作，薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外，家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍，过去绩效薪酬机制比较单一，家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现，导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。

“从国家到地方，利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍，在连云港，不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作，绩效工资改革上也取得了突破：2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定，对年终考核优秀的社区卫生服务中心，工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%，有利于增强服务动力。

“开展家庭医生签约机制，目的是更好地开展分级诊疗制度，引导居民在基层首诊，因此，建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年，其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研，该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度，取得了很好的成效。

“但我们也发现，不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时，上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据；下转时，社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示，如何进一步打破信息壁垒，建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。

“理想的情况下，家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后，小病在社区解决，大病转诊至上级医院，康复下转至社区。”王俊说，这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平，推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此，居民的信任度和认知度才能进一步提升。

【多元】

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据了解，宁夏通过实施百十亿级工业项目210个，成功培育了包括2家五百亿级、9家百亿级和7家五十亿级企业在内的龙头企业矩阵。在产业能级提升方面，宁夏精耕细作特色优势产业，取得了显著成效：现代煤化工产业全国领先，煤制油产能位居全国第一，煤制烯烃产能居全国第三，宁东基地成功入选国家现代煤化工先进制造业集群，中卫精细化工产业集群跻身国家中小企业特色产业集群。同时，新型材料产业快速崛起，其中单晶硅产能已占全国的四分之一，工业蓝宝石产能更是占据了全国80%的份额。

科技创新为工业发展注入了核心动能。通过持续实施工业关键技术“揭榜挂帅”，2024年宁夏有研发活动的规上工业企业占比达39.3%，位居西北地区首位。国能宁煤400万吨煤制油项目荣获国家科技进步奖一等奖，天地奔牛研制出世界最大的2000万吨级智能综采输送装备，共享集团的工业级铸造砂型3D打印机技术全球领先。

数字化转型步伐加快。宁夏持续推进“智改数转”，规上企业数字化转型率已达55%，两化融合发展水平稳居西北第一。在绿色发展方面，通过实施节能降碳专项行动和水效提升行动，累计建成国家级绿色工厂57家、绿色园区11家，工业用水重复利用率超过95%，单位工业增加值能耗“十四五”以来累计下降27.8%，万元工业增加值用水量下降10.1%，提前完成国家下达目标。

【互动】

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在江西吉安吉水县水田乡的一处高标准农田，现在正值晚稻集中收割的关键时期。在记者身后，几台收割机正穿梭在稻浪之中。伴随着机械轰鸣声，切割、脱粒、粉碎秸秆等工序一气呵成。金黄的稻谷顺着输粮管道进入运输车365体育投注，随后被送往烘干厂。机械化的收割效率很高，一台每天能够收割五六十亩，连片的几百亩稻田几台收割机一天就能收完。

据了解，持续的高温天气加速了水稻的生长成熟，今年晚稻收割的时间较往年提前了5—7天。农户告诉记者，今年每亩的产量在1200斤左右。为了应对近期可能出现的局部阴雨天气，减少收割后雨水导致稻谷霉变等产后损失，保障已收稻谷安全入仓，当地集中调度各类收割农机具超1500台(套)，并组织多个农技服务队深入田间，指导各乡镇农机社会化服务组织及种植大户信息沟通365体育投注，做到抢收。

这片高标准农田毗邻峡江水利枢纽，曾经是水淹田。当地创造性地对水淹区抬田，就是把淹没区的耕地抬高，先剥离30厘米左右的耕作层，把农田垫高后365体育投注，覆上黏土作为保水层，再回填耕作层恢复土地生产力，应对水位上涨造成的耕地损失。抬田后365体育投注，抬田区农田更加平整，适合大规模机械化耕作。土地流转价格每亩在600元左右。

【极速】

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受天气影响，从10月13日开始365体育投注，新疆铁路部门对乌鲁木齐至库尔勒、喀什等地部分旅客列车采取停运措施。15日365体育投注，乌鲁木齐迎入秋后首场降雪，铁路部门立即对道岔、线路开展除雪除冰作业，巡检供暖设备，铺设防滑垫确保旅客安全出行；库尔勒、和田等地客流较大车站通过滚动屏发布受影响车次，开放应急窗口为旅客办理退改签，组建“天山雪莲”服务队疏导旅客，并协调接驳车辆。铁路部门提示，天气好转后将恢复列车开行，停运车次车票可通过12306免费退改签。

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我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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