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【视频】
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检查发现,某医药代表收敛数十人社保卡,使用这些参保人身份到医院就诊,该医生明知其冒名就医,仍长期配合为其开具诊断为糖尿病、二甲双胍用药疗效不佳、建议使用司美格鲁肽的门诊复诊处方。医药代表随后前往某定点零售药店集中刷卡,使用门诊统筹基金购买大量司美格鲁肽注射液。飞检组进一步调取部分参保人历史就诊记录,发现部分参保人从未有糖尿病史或糖尿病用药记录。
经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆亚搏娱乐网,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。
定点医药机构作为数据质量的第一责任人,要强化数据上传前的严格审核、日常动态校核,发现问题要及时处理,将风险消除在源头。各级医保部门需发挥技术优势,完善智能监控与交叉校验机制,构建问题发现、提醒、处理的闭环管理体系。定点医药机构、医保部门应紧密协作,分别把好“入口关”“监测关”,共同守护群众“看病钱”“救命钱”。
【多元】
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对于高龄、合并多病的患者,如何在制定方案时平衡瓣膜病治疗与基础病管理?创新技术将如何切实改善老年患者的生活质量?近日,中国医学科学院阜外医院结构性心脏病一病区主任张戈军教授接受了澎湃新闻的采访。张戈军表示,老年患者因基础疾病多、耐受力差,治疗风险极高。因此,在心脏瓣膜病诊疗过程中,需要一个强大的多学科(MDT)团队为手术保驾护航。
数据显示亚搏娱乐网,我国约有2500万人受到瓣膜病影响,平均每10位65岁以上老人中,大约就有1位存在心脏瓣膜问题,是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。张戈军介绍,据统计,目前我国65岁及以上症状性重度主动脉瓣狭窄患者人数已接近200万,如果这类患者得不到及时正确的救治,2年生存率仅为50%,5年生存率仅为20%。“未来,随着人口老龄化进程不断加快,包括主动脉瓣狭窄在内的心脏瓣膜疾病负担将会进一步加重,成为我国突出的健康挑战。”
对于高龄、合并多病的患者,张戈军表示,合并症有很多不同的类型亚搏娱乐网,例如,颈动脉狭窄、慢阻肺、外周血管病等,由于涉及多个科室的问题,就需要启动多学科协作(MDT)诊疗模式。“我们会邀请各个相关的科室,比如呼吸科、神经内科,包括内部的冠心病团队、瓣膜病介入治疗团队、护理团队、麻醉团队,共同参与治疗方案的制定。多个科室的沟通规划,才能给患者选出最佳的方案。”
“瓣膜病作为一种进展性疾病,其治疗并不是一劳永逸的。对患者而言,手术不仅要解决当前的问题,更要为未来十年、二十年的生活质量和治疗需求预留空间。”张戈军强调,最新ESC/EACTS瓣膜病指南指出,在治疗方案制定过程中,多学科团队必须从患者长远生存质量出发,将“全生命周期管理”置于决策中心。“在选择首枚瓣膜时,需要综合考量患者的病情和需求,兼顾治疗的短期效果与长期预后,制定符合全生命周期的治疗方案,真正保障患者获得持续、稳定的治疗获益。”
此外,广东省人民医院赣州医院党委副书记、院长,广东省人民医院瓣膜与冠心病外科主任、微创瓣膜中心主任黄焕雷教授近日表示,面对我国心脏瓣膜疾病低检出率、低干预率和低复诊率的现状,不仅需要临床医师精湛的技术和多学科团队的高效协作,更应建立覆盖“防-筛-诊-治-康”全生命周期的管理方案,从而实现早期发现、及时干预和长期管理。
【互动】
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2021年11月,33岁的赵维殳搭乘我国自主研发的“奋斗者”号载人潜水器,下潜到马里亚纳海沟9700米深处,她的老师肖湘则在同一航次潜往了海沟最深的10909米处。航次结束的近三年时间亚搏娱乐网,科学家团队争分夺秒,研究鉴定出7564种深渊原核微生物亚搏娱乐网,其中89.4%为未报道新物种,由此建立并开放出全球唯一的深渊微生物大数据库。而以赵维殳为核心的数据分析团队则从中揭示出深渊生态系统的适应策略和新颖性成因,进一步拓宽人类对极端环境下生命过程的认知。
北京时间2025年3月7日凌晨,全球顶级学术期刊《细胞》(Cell)以封面专辑的形式,重磅发布赵维殳所在“溟渊计划”研究团队的深渊生命第一阶段科研成果:1篇旗舰文章勾勒项目全貌,3篇研究论文分别聚焦深渊中的原核微生物、无脊椎动物(钩虾)和脊椎动物(鱼类)——中国科研团队不满足于观察最深点的现象,而力图勾勒深渊全貌、个体乃至其中“文明”,按照赵维殳的话来说,他们是在绣海底的“清明上河图”。
1988年出生的赵维殳是上海交通大学生命科学技术学院副研究员,马里亚纳海沟以外,她的身影还出现在东南印度洋、南海冷泉、青藏高原热泉、珠峰登山大本营等出海和野外科考一线,探索着极端环境下微生物的生命过程。她还喜欢琢磨如何将这些科考经验和科学知识带去学生的课堂,显然也擅长于此。就在2024年,赵维殳以组别第一名的成绩,拿下全国高校青教赛理科组一等奖。
能来到这个地方,对赵维殳是偶然也是必然。赵维殳本科也就读于上海交大,大三那年,上海交大生命科学技术学院/微生物代谢国家重点实验室、深部生命国际研究中心主任肖湘刚开出一门《海洋世界探秘》的通识课,深深吸引了当时来旁听的赵维殳。肖湘也很快发现了这个对科研感兴趣的好苗子,在赵维殳大四那年,肖湘把她送上了中国当时唯一的深海远洋科考船“大洋一号”。这个当时船上唯一的本科生,亲手摸着采来的冰凉海水,眼神望向海底,决心开启极端生命的探索之旅。
2020年2月,中国研发生产的“奋斗者”号载人潜水器完成了总装和陆上联调。同年 11月,“奋斗者”号在马里亚纳海沟成功达到最深处,坐底深度10909米。在此背景下,中国科学家果断决定启动去往马里亚纳海沟的科考航次,由上海交通大学、中国科学院深海科学与工程研究所、华大集团等多家单位联合主导的“溟渊计划”(马里亚纳海沟环境与生态研究计划,英文简称“MEER计划”)也应运而生,肖湘是联合发起人和召集科学家。
“那样深的海底是什么样的谁也不知道,只知道要先过去。”赵维殳说,其实最初登上科考船奔赴作业区时,大家还没形成一份完整的采样计划和研究方案,但各有科学假设。赵维殳主要研究微生物,其他还有包括研究大生物、地球物理、地质等各个方向的科学家。航次频遇台风,大家忍着头晕碰撞想法,“这是中国第一次到这么深的海洋进行探索,为什么不把所有的样品放在一起,做一个大的研究呢?”船上的科学家们“野心勃勃”,敲定分不同区域系统下潜调查。
在2021年之前亚搏娱乐网,全世界登过月球的有12个人,去过马里亚纳海沟的只有9个人,且大多铆着最深点去。中国科研团队则希望在海沟沿着不同的坡度做全面调查,构建更完整的深渊“风貌”认知。他们商量着亚搏娱乐网,要画出“清明上河图”般的海底图景。由此,被安排夜潜到9700米深处的年轻人赵维殳,反而成了登陆这个点的“世界第一人”。
“奋斗者号”一点点往下探,赵维殳很快被迷住了。黑暗中,荧光生物常“chua”一下,流星般闪过窗口,黄的、绿的、蓝的、红的。坐底的那一刻,潜水器头部的探照灯打开,海水呈现出一种此生未见的幽蓝色,循着光映射的地方,她的眼睛好像不断在快速变焦。刚开始只有蓝;再聚焦,游动的透明小水母、小虾开始被瞳孔捕捉到;往下看,荒漠一般的海床,其实趴着透明的海参、海星、海葵……原以为是高压下“生命禁区”的深渊,呈现出异常繁荣盛大的“生命狂欢”。当时当刻,便成永恒。
忙碌的不止赵维殳的眼睛。潜水器一侧,往下是“悬崖”,往上是峭壁,海沟如倒扣的山脉,但一阶一阶并不平整,“奋斗者”号在此爬出一段高差近八九百米的坡,伸出机械臂采样。赵维殳要负责采样计划,微生物样本用插入泥土的柱状工具收集;海葵等大一些的生物,放进生物箱;还有岩石,赵维殳的潜次捡到一块距今三百万年的玄武岩,被送给同航次的浙江大学地质学家吴涛做分析。
一个科研人员和她的“Cell”之旅
回到岸上,还有更枯燥繁重的工作,赵维殳所在的实验室里堆了一千七百多份样本,要再切块,放到小样品管里做提取检测核酸、蛋白等生物数据。这些实验数据最后经统计,达到了100TB,远高于其他国家科学家在过去10年海洋科考中的总数据量,“咱们中国科学家做事就是这个风格亚搏娱乐网,能做的都做掉,能测的都测了。”彼时上海交大在校友杨元庆的资助下刚刚搭建“思源一号”超级计算平台,“溟渊计划”便是它跑的第一个大数据。
与此同时,赵维殳脑中一直运转着自己的科学假设,“我们的观点是,在马沟底部这样的极端环境,要么什么都没有,要么有比上面有更丰富的生命过程,高压会激发生命的特殊活性吗?”在下潜的过程中,科学家们已经用肉眼初见了一个“异常繁荣的海底生态系统”,而经过整体分析,团队鉴定出7564个物种水平的代表性微生物基因组,其中89.4%是新发现的——它跟全球已知的海洋微生物物种数量相当,直接将人们对深渊微生物的认知提升了一个数量级。
“精简型就是,它把自己的基因组精简到极致,只保留核心功能,应对最关键的问题;而多能型相反,它的基因组很大,什么都往里放,但不需要的就先不表达、不用。”赵维殳补充介绍,“所以精简型是那些深渊特有的微生物类型,海底有‘垃圾’,它就利用高压来‘吃’垃圾;而多能型可以适配局部环境变化,在海底不同的地方迁移。”与此同时,深渊微生物们既相互依赖,也相互竞争,支撑起一个繁荣的“海底社会”。赵维殳说得兴致勃勃,“小家伙是不是和我们人的生存适应策略也挺像。”
赵维殳说,在被激发科研爱好之前,她被人说过做事“没长性”,哪怕真的走进科研世界,她好像也是“出成果比较慢”的那种。但在马沟的海底,这个研究极端世界的科学家感觉自己也被极端环境激发了,她觉得那些小小的生命伸出看不见的触角探向自己,试图告诉她一些生命的真相,而她将用一生去寻找这些真相。如今亚搏娱乐网,她收到了其中一些真相,还把它们告诉了世界。
科考以外,赵维殳也毫不掩饰对教书工作的喜爱,她讲《海洋世界探秘》,还开了课程专门讲极端生命。“我的一些科学问题,其实是被学生追问出来的。”比如,曾有学生问她,在不同的环境中,生物的适应策略是趋同还是趋异?这在赵维殳看来是极有价值的问题,她把马里亚纳海沟和珠峰作为对照环境,发现确有趋同的现象亚搏娱乐网,“这体现生命在起源时,就有一些固定的框架,我们正在研究这件事。”赵维殳说,教学会帮她回归初心,重新审视一些问题;而科研工作则提供手段和工具,推动她回答这些问题。
“教与研”相互促进的另一面,则是考验她能不能用简单直白的话语概述真理。写文章需要这个能力,讲课更需要。她喜欢把自己在海底看到的东西,展示给学生看,图片表达不够的,就用教具演示。她做了个遇到危险会“缩头”的海底火山中的生物“管虫”模型,每次她出其不意地让这个教具一“缩头”,底下的学生们就默契“哇”一声,赵维殳每次也被感染得很快乐,露出“得逞”的笑。
事实上,所有人都可能是赵维殳的学生——她的背包里惯常塞四个杯子,一个喝水,三个泡沫塑料“套娃杯”。三个杯子,一个是正常环境下的,一个曾被带去马沟两千米水深处,一个则是近万米深处。她常向人展示正常的杯子,再请他们猜杯子去到万米水深时会发生什么?有人说被压瘪,有人说没什么变化,这时,她再从正常的杯子里把另两个抽出来——人们会发现,两千米的杯小了很多,但万米杯却没比两千米杯小太多,三者的形状基本一致,“科学世界的规律常常超乎人们的想象。”
理性与感性,在这位“85后”女科学家的身上都很显然。看《流浪地球》电影时,赵维殳会认真琢磨太空电梯怎么才能造起来,看“50岁以上的老兵出列”时,她又深受感动。她在最新的一项研究中,把深海微生物样品放进哈工大的地面空间模拟火星舱里亚搏娱乐网,发现了意想不到的结果,“在域外比如火星这样的超极端环境下,那些来自深海的微生物不仅能够存活下来,还能够快速演化,主要依靠产生巨大的突变。就像是,我这一代人算了不过了,让下一代能够活下去。”赵维殳说,“你看,是不是和《流浪地球》一样。这是微生物的智慧,也是生命的智慧。生命是非常伟大的。”
【极速】
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王琳几乎没有停止过反抗。 2024年7月的一天,在郑州柯贞素质拓展营(以下简称“柯贞拓展营”)里,有学员看见王琳在食堂里扯住心理老师,问道,“凭什么不让我回家?” 那时她已在柯贞拓展营待了一个多月了。被人记住的方式是以“另类”的姿态抵抗着“规矩”。 反抗被教官认为是“不服从命令”,她为此受到惩罚——倒立、在烈日下暴晒、不让吃饭,或者是三四个女生围上来的拳打脚踢。 新京报记者访问的五位昔日学员里,没人理解王琳持久的反抗,在他们眼里,反抗不如忍受,忍一忍就过去了。但反抗——惩罚——继续反抗的模式在王琳身上持续了近两个月,直到一切结束——2024年9月26日晚,在医院长时间昏迷近一个月后,她离开了这个世界。 似乎是特校严苛的规则“杀死”了她,可又不止于此。如果把时间再往前回溯,在特校外面的世界里,从她休学开始,或者更早以前,“成绩决定成败”的评价体系,紧紧地掐住了这个14岁休学女孩的脖子。 在给父母的信里,她留下痛苦的话语,“我恨我自己不争气。”2025年9月11日,阴某利涉嫌侵犯通信自由罪案第二次一审开庭。新京报记者 黄依琳 摄 没寄出的求救信 在一段近一分钟的视频里,王琳鼻孔里插着管子,大张着嘴“啊啊啊”地哭喊着。妈妈轻拍她的肩,喊着她的小名,但她没有平静,转而急切、短促地重复着,“妈妈我不想死,妈妈我不想死……” 被子下面,已结痂的紫色伤痕遍布她的胳膊、腿、背、臀和腰。母亲孙佳心痛极了。父亲王旭东拉住送女儿来医院的阴某利,不让她走。 阴某利是王琳在柯贞的班主任兼心理老师。王旭东回忆,去年女儿厌学让他一度烦恼,偶然在网上看到了这所封闭式管理的特校广告,宣传中号称专注家庭教育15年,能通过国学教育、心理咨询和体能训练,改掉孩子叛逆、厌学的习惯。 交了两个月将近3万元学费后,他把女儿送进去了。后来他才知道,学校不允许孩子和家长联系,想孩子时只能让阴某利发照片和视频。 在阴某利给王琳父母的电话录音里,她如此描述送医那天的情形:在看到王琳时,“那一刻很心疼”,孩子一个人坐在黑暗的屋里,说没有吃饭。她买了面包和营养快线,带孩子去宿舍吃。两人聊了会儿天,王琳突然倒下,躺了会儿喝了水也不见好。她解释,可能是天气突然变冷,孩子有点发烧,给领导反馈决定送医。 然而一份医院报告单显示,当天王琳出现晕厥,伴四肢无力、站立不稳等。约一周后,病情加重,狂躁咬舌、胡言乱语、双眼呆滞亚搏娱乐网,进而意识水平下降、无自主呼吸。2024年9月11日深度昏迷、四肢瘫软,她被送进了神经重症监护室。9月26日,她停止了呼吸。 一份当地公安局出具的鉴定意见通知书中记载,“王琳符合因长时间日晒及摄入不足、呕吐等多种因素引起电解质代谢紊乱……终致多器官功能衰竭死亡。”王琳送医后躺在病床上。受访者供图 出事后,涉事教官与学校一负责人被采取强制措施。阴某利也被当地检察院起诉。起诉书中指控,王琳因呕吐、心脏疼痛写信请求父母将自己接走治病。她把信交给了阴某利,希望帮忙转交。阴某利却擅自将信隐匿,涉嫌侵犯通信自由罪。 王旭东说,女儿在医院苏醒时曾问过他,有没有收到三封求助信。他只收到一封,那是女儿刚去没多久写的。 今年9月11日,阴某利涉嫌侵犯通信自由罪案第二次一审开庭。在庭上王旭东得知了被隐匿的信件内容,有很多个“想回家”,有一串长长的清单:想吃妈妈做的红烧肉,看看宠物小狗,找朋友聊天,睡个好觉,把病看好……在信里亚搏娱乐网,女儿近乎哀求父母,把这些事做完,再回柯贞拓展营也可以。 阴某利对指控的犯罪事实和证据没有异议,自愿认罪认罚。 据此前红星新闻报道,阴某利承认了拦截信件,她说大约在7月中旬,王琳写过两封信说想家。但学校有规定,信中不允许出现诸如想家的内容,她没有把信寄出去,“这是我的错误。” 王旭东回忆,庭上出示的证据清单中,还包括警方在阴某利家搜到的100多封学生信件。 一位学员告诉新京报记者,他在柯贞拓展营共写了6至8封信。其中写训练艰苦和渴望回家的信被拦截一次,退回三次。另一位学员写了挨打的事,他把信藏在裤兜亚搏娱乐网,掉出来后被教官捡走。紧接着,他被惩罚趴在烈日的操场下暴晒两三个小时。 “如果家长看见求救信件肯定会来接的。”一位学员说,心理老师对待求救信,不是驳回重写就是没收。 据《中华人民共和国刑法》第二百五十二条,隐匿、毁弃或者非法开拆他人信件,侵犯公民通信自由权利,情节严重的,处一年以下有期徒刑或者拘役。 “罪不可赦。”王旭东坚信拦截信件与女儿去世存在直接的因果关系,“如果不是她把信拦下来,孩子不会出现意外。”他曾当庭质问阴某利亚搏娱乐网,为什么孩子身体如此糟糕还选择隐瞒?阴某利哭着说,因为恐惧。 在多位学员的印象里,在柯贞拓展营亚搏娱乐网,阴某利算是“好人”。“她找学员谈话的次数多,如果要点书,或者想吃拌饭酱会给买。”一位学员说。 “很多事情无能为力,以前我管学生,(同事)说我管了个闲事。”一段阴某利打给孙佳的电话录音里,她声音哽咽地说,送医当晚只睡了五个小时,“我心里也很疼。”从中牟县开往柯贞拓展营旧址的路上,周围大片农田和废弃的房屋、厂房。新京报记者 黄依琳 摄 “另类”的反抗 时间回溯到2024年6月至8月,14岁的王琳,在柯贞拓展营的两个月里是如何度过的? 从郑州中牟县出发,越过大片农田、参差不齐的树木和错落的废弃平房、厂房,大约一个小时,才能到达狼城岗镇南韦滩村。出租车司机说,这是最偏远的一个村。 王琳没有尝试过逃跑,在那里,这并不现实。 一位男学员说,刚来的第一个星期,他趁午休时间成功翻墙,一口气跑了三四公里。可那里太偏了,他没有遇到可以拦下来的车,最终被赶来的教官抓了回去。 “铁丝网上都是翻墙的人划的血。”另一位学员把逃跑计划告诉了在里面最信任的朋友,但对方转头告诉了教官。逃跑一位学员,教官要被罚500元,而向教官举报,可以讨根烟抽。 他说,那是他被打得最狠的一次。被踹倒在地,拽起来,再次踹地上,在教官的指示下,五个学员加一个助教参与了这次殴打。他依稀记得被扇了十几巴掌,挨了四五十脚,被打得不再动弹了。 屈辱,沉默。他屈服了,不再逃跑,也不想反抗。在给父母的信里亚搏娱乐网,他写道,“儿子知道错了,我想你们了,我想回家。” “其实都是骗人的,一点改变也没有。”他满脑子只想着父母赶快把他接回家,“在那里面只有无尽的恨。” 反抗,挨打,之后学乖。同样的转变也发生在其他学员身上,“反抗只会挨更狠的惩罚,只能服从命令。”一位学员说。但适应似乎没有发生在王琳身上,一份录音里,阴某利告诉孙佳,王琳因为体型胖,一跑步就呼呼气喘,似乎很难受。她常常“犟得很”,不想跑。 在一位女学员的记忆里,一次,不想跑的王琳被生活老师叫了三个女学员拉着,在水泥地上拖着跑。这一幕还有另三位学员作证。 在操场上,很多人都见过被男教官体罚的王琳。据目击者称,一次,“打手”们抓着她的腿,让她倒立,然后再一松手把她摔地上。还有一次,她拒绝跑步,被踹倒在地打了一顿后,被罚在地上暴晒。 一份医院报告单显示,王琳近两个月体重下降20公斤。但阴某利在家长对接群里说,“王琳瘦了好多,越来越漂亮了。”她没提及,变瘦有一部分原因,是对不服从的惩罚——不让吃饭。当地公安局出具的对王琳死因的鉴定意见通知书。受访者供图 王琳送医后的一份电话录音里,阴某利对孙佳解释,有一次不知道王琳做错了什么,生活老师向所有老师宣布,不允许给她东西吃,“这个孩子本身吃饭也断断续续的。”阴某利说,她常因看不下去,私下买面包和酸奶给王琳,“每一次都是哄着她吃。” 另一份录音里,孙佳也提起过,女儿在入校前存在进食障碍,有时暴饮暴食,有时不吃。“食堂的饭太难吃了。”多位男学员告诉新京报记者,肉几乎没有,作为配菜的炒鸡蛋还没小拇指指甲盖大,馒头上一股馊味,常有霉斑,甚至飞出过苍蝇。 可是训练容易饿,这样的饭菜孩子们也抢着吃。 一些学员分析王琳不吃饭的原因,一方面是真的吃不下亚搏娱乐网,另一方面她在用这种方式抵抗着一切。“在那地方,我们都抱着能活下去的心态忍受着,但是她的心态就像‘我都不搁这儿待’。”一位学员说。 “有值得信任、可以求助的大人吗?” “没有。”五位接受采访的学员们都这么回答。 尽管柯贞拓展营里有那么几个还算“温柔”的心理老师,但和家长对接的也是他们。一位学员说,他的家长早就想来接,却一直被心理老师劝阻,理由是孩子的表现还有待提高,建议再延期一段时间,“他们就跟你说,让你表现好点,好好改造。不会真的来救你。” 王琳却似乎渴望过心理老师阴某利能救救她。“这孩子黏我。”阴某利曾对孙佳这么说过。 王旭东注意到法庭上出示的证据显示,有一次王琳追到阴某利办公室,说要打电话给家长,未果。还有一次,在食堂里,她扯住来打饭的阴某利问,“凭什么不让我回家。”在食堂目睹这一幕的学员记得,阴某利的回答“很官方”,不是不让回,而是要看她表现。 王旭东记得,女儿在医院时睡梦中说过一句脏话,紧接着是愤怒的呐喊,“凭什么打我?”在柯贞拓展营,王琳唯一“寄出”的信。 受访者供图“我恨我自己不争气” “(我)是一个悲观但是又爱世界的人。”在唯一发给父母的信里,王琳写道。 她的生活似乎被劈成了两半。一半是闪闪发光的。她喜欢古筝和中国舞,也喜欢读书。她的涉猎很广,有罗翔的《圆圈正义》和《法治的细节》,也有一大堆东野圭吾的推理小说,还有被塑料袋小心封起来的网络小说和追星手册。纸箱里还有许多闪闪发光的东西,荧光色的画笔、彩色卡片、很可爱的手办……王琳喜欢的网络小说。新京报记者 黄依琳 摄 另一半的她是心事重重的。朋友小月说,初一时王琳一个星期大概有一天会请假,用来调整心情。那时,她的烦恼是“上学没意思”。初一时,她的成绩年级排名20左右,小月说可以稳上当地重点高中。可到了初二,她请假的次数多了起来,成绩也开始滑落,后来干脆办理了休学。学校对于王琳来说,似乎不总是快乐的。一次,她和老师起了争执,因为一位成绩差的同学被罚站,王琳为此打抱不平。还有一次争执是因为同学说她坏话,最后闹到老师把双方家长叫来了。“她和同龄人说不到一块去。”王旭东说,女儿打小聪慧,比同学早上两年学,在女儿身上他寄托了很多期望。这种期望似乎是他过往经历的延续。王旭东出生在河南南阳一个农村,家里有七个孩子,初中毕业后,他复读了两年没有考上高中,他认为是缺乏父母指点亚搏娱乐网,“他们靠体力挣钱,见识少。” 1997年王旭东去广东一家制衣工厂打工,他说那时有冲劲,学技术快。2000年,他回到河南搞服装批发,利用信息差赚了第一桶金。再后来他转去北京做工程,钱越滚越多。 这个“努力改变命运”的实践者不能接受女儿躺平。小月回忆,一次王琳约她出来,两人走到学校附近时,王琳说起被父亲在校门口打的经历。她记得王琳边哭边说,挨打是因为她不上学,她觉得自尊没了,门卫都看见了。 “她爸爸太看重成绩了。”孙佳说,“孩子不上学,急都急死了。”但他们不知道的是,休学这件事本身,也让王琳感到挫败。 “我恨我自己不争气。”在柯贞拓展营时她给父母的信里充满自责,“爸妈,这两个字偶尔对你们来说也很沉重……谢谢你们爱我,接受我的一切,只是接受了太多夸奖,如果没有做到,我很焦虑,很痛苦。” 在信里,她告诉父母,“可能你们不知道吧,我在自己刷题,看线上的一些课程,我也想上课想学习。” “那时候我才知道误解她了。”王旭东看到信,自责涌了上来。出事后,一些王琳在网上的朋友告诉他,女儿的梦想是靠写小说赚钱,“如果知道她想走文学这条路,我会支持她的。”他说。 孙佳曾带女儿去看过精神科,量表结果显示轻度焦虑。休学期间,王琳在吃抗焦虑的药,开始发胖,暴饮暴食。药停了以后,又厌食,情绪反反复复,变得更加敏感和脆弱了。最严重的一次,王琳割腕了,父母以为她是因为不想上学才闹的脾气。“她很伤心,觉得父母不理解她。”小月说。 王旭东承认,他们的确不理解孩子。王琳为什么厌学,是人际关系、学习压力,还是家庭矛盾,这些都是事后的猜测。女儿去世后,他们才知道她在网上写小说,“迷上小说不想念(书)了。”这是他们唯一能想到的解释。但在当时,他们不知道该怎么解决女儿不上学的问题。在王琳休学将近一年时,他们把她托付给了柯贞拓展营。阴某利涉嫌侵犯通信自由罪案第二次一审庭审结束后,王琳父母走出法庭。新京报记者 黄依琳 摄“幸存者” 在柯贞拓展营亚搏娱乐网,不少孩子和王琳有着相似的困境。新京报记者访问的五名学员,来自不同地区,家庭背景也各异,但他们被送进去的原因都一样,不想上学了。 王浩然15岁,身高1米7亚搏娱乐网,走起路来瘦弱的身子在T恤衫里晃来晃去。这天出门,他给烫着小卷的头发打了一层发蜡,戴上了一颗银色小蛇的耳钉,这些打扮让他觉得自己不普通。 但是被父亲接回家的大半年里,他都戴着一顶帽子。在柯贞拓展营的第一个礼拜,“比命还重要的”发型被一下子推成了两三厘米长的寸头。教官说他们是“社会的蛀虫”“父母不要的败类”,“那些肮脏的词汇都不能表达对我们的恶心。”更可怕的是,这些话他听进去了,“我知道自己不是个很好的人。” 脱轨是从初一开始的。小学时,他说成绩还可以,各科没有低于90分,还顺利考进了县里最好的初中。但自从迷上了手机游戏,他无心写作业,成绩一落千丈。渐渐地,他不想去学校了。 另一个男孩王丛还没过13岁生日,刚和学校请假一周,焦虑的父母就给他报名了柯贞拓展营。也是从初一开始,王丛总是完不成作业,上课也不想听了,趴课桌上睡觉。一天24小时,他能睡20个小时,剩下4个小时吃饭、上厕所、玩手机。后来老师跟家长说,上课睡觉会影响其他同学,让他请一段时间假。他松了一口气,不去学校就不会有人欺负他了。他也说不清楚,为什么总是被打,“莫名其妙的原因。”或者是他“性格太软”。他从不反抗,“笑笑就过去了。”他说,在学校,一次没写作业,一次睡过头迟到,老师让他罚站,用棍子打。在家,父亲也打他,“因为学习。”他的父亲和王旭东有着相似的信念,出生农村、考上了大学,在单位身兼数职,也发展了副业,通过从未停止的努力,过上了比父辈更好的生活。但他骗王丛说家里很穷,想逼他自己努力。 他常给孩子讲历史名人、革命先烈的故事,盼望着王丛可以做一个顶天立地的男人。事与愿违。“他想看到的是我一直在奋斗,一直往好的方向走,但我走不动了。”从柯贞拓展营回来后,王丛有近一年的时间在家里“躺平”,打游戏、抽烟、看闲书,玩累了就睡,睡醒了再玩。王丛是唯一一个新京报记者访问的学员里,认为在柯贞拓展营比外面还快乐的孩子。“在里面,我只需要想中午吃什么饭就行了。”而现在,没有人要求他该怎么过一天,他产生了一种对自由的恐惧,他称之为“虚无主义”。 他本来可以有一个被安排好的人生,念完中学,然后考大学,顺利就业。但现在,他脱轨了,和王琳类似,不上学让他严重焦虑。 “我迟早要去医院看看。”他认定自己脑子有点问题,有时候玩着玩着思绪飘远,开始胡思乱想,想未来怎么办。想离父母远远的,但是能去哪儿呢?当下的空虚和未来的迷茫,折磨得他受不了。无数个没有答案的问题快把他杀死了,他想过一了百了。 这些念头他的父母并不知道,他不想说。和家庭的撕裂,在王丛身上表现出一种“无所谓”。在营地里,他“被逼着”给父母写过一封半页纸不到的信,内容忘了。父亲回的那封,他也忘了,“没有任何感觉,跟废话没区别。” 在那封父亲写的信里,有鼓励,“要相信自己”,也有祝福,“祝愿你在今后的日子里,开心、快乐、健康。” “爱字咋写?爱字下面是友,我和他们是朋友吗?”王丛认为他从未有过自己的选择,每次意见和父亲相左,总要被无止境的打骂和唠叨淹没,久而久之,他不再做选择,“他让我干啥我就干啥。” 王浩然也不是个习惯于反抗的人。父亲是干工程的,常因四处要债未果喝闷酒,喝醉了就打他和妈妈,掐脖子、拧胳膊、扇耳光。他太害怕了,不敢反抗,“把我搞懦弱了”。 从柯贞拓展营回来后,王浩然对家里的“讨厌”变成“恨死了”。去年他想去河北打工干物流,父亲说送他一程,结果目的地是柯贞拓展营。拓展营是母亲在网上找的,对儿子却说不知情、没参与。“我对他们已经没有信任了。”现在他每天睡觉都会反锁房门,害怕半夜被父母拖走。 因辍学、休学被家长“骗”进柯贞拓展营的孩子不少。一位学员是被家长骗去旅游,深夜开车进的柯贞拓展营。也有被强行拖走的,一位学员因不想参加父亲报的夏令营离家出走,被带回来的第二天就被架走了。 王丛也是被架走的。那天柯贞拓展营来了两个壮汉到家里,把他“拎起来”就带走了。王丛说他当时一路拼命反抗,心如死灰。这是他第二次去柯贞拓展营了。第一次待了两个月,回来他和家人说过那里打人,没人相信。 包括王丛、王浩然在内,至少6位男孩(或家属)向新京报记者反映,他们在柯贞拓展营遭遇了不同程度的猥亵。2024年8月,一位马姓学员被父亲接出来后报警。警方的受案回执单显示,当地公安已受理该教官涉嫌强制猥亵一案。 一段孩子家长拍摄的视频里,柯贞拓展营当时的校长接受了两家本地媒体的采访,他确认了上述案情的真实性。据澎湃新闻报道,公司负责人马某已被依法采取刑事强制措施。 出事以后,王丛母亲突然想开了,孩子健康才是最重要的。自责淹没了她,她曾抱着孩子痛哭,说着“妈妈对不起你”,但她没把握孩子能原谅她。 “你让他多听爸妈的话亚搏娱乐网,做一个好少年,好孩子。”王浩然的父亲对新京报记者说。送孩子进柯贞拓展营那天是父亲节,他在网上发了一条视频“最悲伤的父亲节”,画面里眼泪流个不停。出事这一年来,他也被自责和屈辱感缠绕,三天两头为了案子奔走,“我简直是走投无路,一辈子也忘不了。” 2024年9月4日,“中牟发布”的情况通报称,涉事的河南柯贞拓展服务有限责任公司已关停。当地村民中还有不少人对在这个常年封闭的营地里发生的一切一无所知。“孩子在家里管不住,送到这里就对了。”一位村民对新京报记者说。 (王琳、孙佳、王旭东、王浩然、王丛、小月均为化名)新京报记者 黄依琳编辑 陈晓舒校对 张彦君
在从严从细管好水资源方面,陈敏说,水利部实施最严格水资源管理制度,加快建立水资源刚性约束机制,建立健全农业、工业、城镇三大领域节水制度体系,节水制度政策体系,推进用水方式由粗放向节约集约利用转变,基本完成了全国重要跨省江河流域的水量分配,确定了31个省份地下水管控指标基本建立,国家用水定额体系,严格水资源的认证和起始性和管理,全面推进取水许可电子证照管理,大力推进节水型社会建设,实施合同节水管理项目1900余个,发布194项先进成熟适用的节水技术。
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