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【视频】

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对于高龄、合并多病的患者，如何在制定方案时平衡瓣膜病治疗与基础病管理？创新技术将如何切实改善老年患者的生活质量？近日，中国医学科学院阜外医院结构性心脏病一病区主任张戈军教授接受了澎湃新闻的采访。张戈军表示，老年患者因基础疾病多、耐受力差，治疗风险极高。因此，在心脏瓣膜病诊疗过程中，需要一个强大的多学科(MDT)团队为手术保驾护航。

数据显示，我国约有2500万人受到瓣膜病影响，平均每10位65岁以上老人中，大约就有1位存在心脏瓣膜问题，是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。张戈军介绍，据统计，目前我国65岁及以上症状性重度主动脉瓣狭窄患者人数已接近200万，如果这类患者得不到及时正确的救治，2年生存率仅为50%，5年生存率仅为20%。“未来，随着人口老龄化进程不断加快，包括主动脉瓣狭窄在内的心脏瓣膜疾病负担将会进一步加重，成为我国突出的健康挑战。”

对于高龄、合并多病的患者，张戈军表示，合并症有很多不同的类型，例如，颈动脉狭窄、慢阻肺、外周血管病等，由于涉及多个科室的问题，就需要启动多学科协作(MDT)诊疗模式。“我们会邀请各个相关的科室，比如呼吸科、神经内科新莆京，包括内部的冠心病团队、瓣膜病介入治疗团队、护理团队、麻醉团队，共同参与治疗方案的制定。多个科室的沟通规划，才能给患者选出最佳的方案。”

“瓣膜病作为一种进展性疾病新莆京，其治疗并不是一劳永逸的。对患者而言，手术不仅要解决当前的问题，更要为未来十年、二十年的生活质量和治疗需求预留空间。”张戈军强调，最新ESC/EACTS瓣膜病指南指出，在治疗方案制定过程中，多学科团队必须从患者长远生存质量出发，将“全生命周期管理”置于决策中心。“在选择首枚瓣膜时，需要综合考量患者的病情和需求，兼顾治疗的短期效果与长期预后，制定符合全生命周期的治疗方案，真正保障患者获得持续、稳定的治疗获益。”

此外，广东省人民医院赣州医院党委副书记、院长，广东省人民医院瓣膜与冠心病外科主任、微创瓣膜中心主任黄焕雷教授近日表示，面对我国心脏瓣膜疾病低检出率、低干预率和低复诊率的现状，不仅需要临床医师精湛的技术和多学科团队的高效协作，更应建立覆盖“防-筛-诊-治-康”全生命周期的管理方案，从而实现早期发现、及时干预和长期管理。

【多元】

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渭南市教育局介绍，近年来，该局大力推进普通高中和职业高中融合发展，不断扩大普通高中招生规模，有力缓解了职普分流的压力。渭南市普通高中招生人数和招生比例逐年递增，2021年参加中考人数42465人新莆京，普通高中招生数26780人，占比达63%，2025年参加中考人数50227人，普通高中招生计划38645人，占比达77%，增加14个百分点，今后也将持续扩大普通高中招生规模。

另一方面，渭南扩大综合高中班试点范围并增加招生数量，2025年分别在渭南工业学校、蒲城县职教中心、韩城市职业中等专业学校、潼关县职教中心4所学校设立综合高中班，招生计划共计1000人，较2024年增加700人。指导综合高中班学校做好学籍注册、选课走班、综合素质评价、学生发展指导、学业水平合格性考试等工作新莆京，全面提高学生培养质量。按照普通高中课程方案要求，开足开齐普通高中相关课程，同时开设1门职业教育课程，促进职普融通发展。

例如，山东省临沂市临沭县教育和体育局7月提到，中考分流可以说是热门话题，中考分流旨在为学生提供更适合的教育路径，让学习成绩较差、但具备动手能力优势的学生选择技术类教育。当前国家对职业教育的发展高度重视，为在文化课学习中吃力，但动手能力、技能能力强的学生提供更适合的教育。人大代表提到的过早分流存在的问题和弊端也是确实存在的。但是中考分流学生进入普通高中或是职业学校继续学习就读的政策，是由上级教育部门制定、规定，同时也受当地普通高中学位资源不足的限制，作为县级政府、教育行政部门无法改变上级政策。

临沭县教育和体育局表示，近年来除了正常的中考分流外，教育部门也做了很多有益的探索和尝试新莆京，例如职普融通政策，每年在高一升高二时间段，我们会组织一部分有意向的高中生，根据个人学习、职业规划目标等，由高中学籍转入中职学籍，进入职业学校就读，为这部分孩子提供更适合自己的教育资源。下一步我们严格执行上级相关中考政策的同时，将努力增加普通高中学位资源供给，提升招生比例，让更多的孩子进入普通高中就读。

浙江省舟山市定海区教育局今年8月透露，根据省教育厅最新政策要求，全市正在积极推进以下改革举措。在职普融通改革方面，探索建设综合高中，整合普通高中课程与中职技职课程，允许学生根据兴趣和能力自主选择升学路径（普通高考或职教高考），打破传统教育分轨模式。例如，今年起嵊泗县已率先实施综合高中试点，所有初三毕业生均升入嵊泗中学完成高一年级的普高课程学习，待高二年级起根据学生学业表现和自身发展意愿实施普职分类培养，部分学生将进行中职、技职课程的学习，为学生们提供了普通高考与职教高考的双向选择通道。在现代职业教育建设方面，积极配合省级规划，重点支持职业本科院校建设，同步推广中高职一体化、中本一体化培养模式新莆京，部分专业录取分数甚至超过重点高中，满足产业升级对高技能人才的需求。近年来，3+2、3+4 的中高职一体化、中本一体化教育招生比例不断扩大，颇受学生和家长的欢迎。在普高招生比例提升方面。将持续扩大招生规模，通过新建学校和现有学校扩容等方式，使普高招生比例实现稳步提升。以2025 年招生计划为例，全市普通高中计划招生 4930 人新莆京，占中考报名总数7698 人的约 65%。普职比例从五年前的1：1 逐步优化至今年的6.5：3.5。

据厦门市教育局今年5月介绍，2021年，厦门在全省率先启动普职融通试点，建立普通高中与中职学校融通通道，在学籍互转、学分互认、学考互通、资源互享、专业技能培养、升学考试等方面搭建学生成才“立交桥”，为学生健康成长搭建多样化学习平台和良好发展空间，缓解家长的焦虑。2021年至今，普职融通班学生转入普通高中349人，普通高中学生转入中职学校12人。

【互动】

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“综治中心规范化建设以后，我们着力在机制创新上寻求新突破，始终坚持把服务功能定位在解决群众矛盾纠纷‘最多跑一地’上。”田阳区委常委、政法委书记黄剑盟介绍，经过不断实践总结，该区探索出综治中心“四调”模式，即“简单事当场调、复杂事一起调、其他事陪同调、疑难事邀约调”。截至今年9月，田阳区社会治安呈现“四降三升”良好态势：刑事案件数同比下降13.9%，治安案件数同比下降28.7%，群众损失同比下降59.5%，交通亡人事故数同比下降66.6%；刑事案件打击率同比上升13.36%，治安案件打击率同比上升1.44%，为群众挽回经济损失上升42.49%。一批时间长、难度大、涉及面广的矛盾纠纷被有效化解，基层治理效能显著提升，群众安全感、满意度持续增强。

今年7月新莆京，百色市田阳区百育镇综治中心仅用2天时间，成功调解一起跨度22年的务工伤残赔偿纠纷。安徽籍务工人员马诚（化名）与广西百色雇主罗江（化名）因工伤赔偿问题积怨多年，在多部门联动调解下，最终达成和解协议并完成司法确认。这起纠纷的成功调解得益于百育镇综治中心“一窗受理、多元联调”机制，综治中心联合司法所、法学会服务站、派出所组成专班，制定“法理情融合”调解方案，打破部门壁垒，形成调解合力，共同为群众排忧解难。

今年7月，广东某建筑安装工程公司与田阳区某开发投资集团有限公司代表在田阳区综治中心签订人民调解协议书，一场历时4年、涉及3000多万元工程款的合同纠纷终于化解。这起纠纷涉及跨省企业，金额巨大、时间久远，调解员周繁茂在综治中心全程督办下，多次陪同双方沟通协商、梳理证据材料、厘清法律责任，最终促成双方达成诉前调解协议，避免了漫长的诉讼程序。

【极速】

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李必友，男，1970年9月生，汉族，安徽长丰人，1999年3月入党，1992年7月参加工作，安徽师范大学历史系历史学专业研究生毕业，历史学硕士。李必友曾任安徽省委办公厅综合调研室副调研员、北京市人民政府办公厅副处级秘书、北京市人民政府办公厅正处级秘书、北京市委办公厅副局级、北京市委副秘书长，2021年1月出任中国戏曲学院党委书记。

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