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软件特色

【视频】

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新京报讯（记者张静姝）国庆假期的北京，处处洋溢着喜庆与欢腾。天安门广场上人潮如海，公园景点里笑语连连。东城区公安分局民警的身影默默坚守，他们或在执勤岗位上维持秩序，或在巡逻途中伸出援手，用细致和担当守护着群众的安心与笑容。 近日清晨，东四派出所政委郑婧儒在前门东大街执勤时，遇到三名聋哑游客因交通通行问题焦急不安。郑婧儒迅速用手机打字安抚，但游客仍神情紧张，她截取导航地图，用红笔标注行走路线，并反复比画示意游客拍下图片。十五分钟的无声沟通，跨越了语言障碍，也让游客露出了安心的笑容。 同样的温情，也在天坛公园南门上演。国庆假期，永外派出所民警王瑞在执勤时遇到一位与家人走散的老人。老人未携带手机，也记不清家人的联系方式。王瑞一边安抚，一边根据线索联系酒店，很快找到了老人女儿。得知老人老伴和外孙也走失后，王瑞又往返公园多次ballbet贝博沃尔夫斯堡，凭借细致询问和不懈查找，最终帮助一家人安全团聚。 10月1日ballbet贝博沃尔夫斯堡，在天坛公园南门执勤的永外派出所民警李梦涵，被一名儿童拉住衣角。原来孩子与母亲在人流中走散。李梦涵蹲下身轻声安慰ballbet贝博沃尔夫斯堡，耐心询问情况后，立即联系周边警力开展寻找。半小时后，孩子终于与母亲团聚。民警安抚孩子情绪，问出家长信息。东城公安供图 10月2日，刑侦支队民警杨淇在雍和宫门前执勤时，拾到一名6岁游客的身份证。考虑到外地游客补办证件不便，他多方查找，终于联系上孩子家长。当证件归还到孩子手中，家长连声道谢。 10月3日上午，天坛公园内人流如织，市民翟女士焦急求助，称七旬父亲走失，未带手机。天坛派出所民警史利军立即组织查找，沿着主干道和重点区域逐一排查。历经四个多小时，终于在公园西门找到老人，并第一时间联系家属，帮助父女团聚。 从一张地图、一通电话，到一次寻找、一次归还，东城公安民警正用最朴实的行动诠释着“守护”的意义。编辑 杨海 校对 卢茜

【多元】

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新京报讯（记者秦冰）10月4日，一名女子在山西长治英姑峡徒步时，不慎滑下崖壁，最终在同伴的帮助下获救。5日，新京报记者从壶关县大峡谷镇政府获悉，昨日确有一女子滑下山崖，已获救。当地政府工作人员提醒，英姑峡为“野景区”ballbet贝博沃尔夫斯堡，出行时仍需多注意安全。目击者范先生告诉新京报记者，事情发生在10月4日上午9点多。当时他听到一声喊叫，身边有声音说“有人掉下去了”，随后范先生发现一名女子挂在崖壁上，紧紧拽住壁上的枝蔓。同伴一直提醒她“不要动”“不能喊”等。另外几名同伴使用保温毯系成一股长绳，并绑上石头扔给女子，随后合力将该女子安全拉了上来。“整个救援过程大概持续了三十分钟。这名女子的领队没有带绳子，大家尝试了用皮带，最后才决定用保温毯。”范先生表示，这名女子很幸运，滑落崖壁时抓住了枝蔓，又得到了伙伴们热心的救助。公开资料显示，英姑峡位于山西长治壶关县。10月5日，新京报记者联系事发地所属的大峡谷镇政府，工作人员表示英姑峡是“野景区”，“今天英姑峡还可以进入，但如果出现暴雨天气等情况可能会封山。目前为阴雨天气，出行爬山需多注意安全。” 记者搜索发现，社交媒体中有多篇关于英姑峡的徒步路线分享贴，较受追捧。在社交媒体中，英姑峡有“北方小张家界”之誉，被称为“喀斯特地貌奇峰林立，峡谷幽深，至今未完全开发，保留原始生态。”编辑 杨海校对 卢茜

【互动】

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量表通过9个条目，从不同维度评估疲劳对患者日常生活的影响，内容涵盖了疲劳对工作、活动、情绪、注意力等方面的干扰。患者需要根据自身情况，对每个条目进行评分，评分范围为1-7分：1分代表“非常不同意”（即该条目描述与自身情况完全不符），7分代表“非常同意”（即该条目描述与自身情况高度吻合），得分范围为9到63，得分越高表示疲劳程度越严重。通常认为，得分36或更高表示存在显著的疲劳症状。

有研究表明，卡马西平和左乙拉西坦的剂量与FSS评分显著相关，而丙戊酸和拉莫三嗪的剂量与FSS评分则无相关性。也有研究指出ballbet贝博沃尔夫斯堡，主要作用于γ-氨基丁酸（GABA）能神经元的抗癫痫药物比如地西泮、氯硝西泮等可能与疲劳有关。尽管目前文献未能明确抗癫痫发作药物与疲劳之间的直接关联，但研究指出，抗癫痫药物的剂量可能在疲劳的发展过程中起到一定作用。

【极速】

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神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneo plasms，NENs)，是一类起源于干细胞且具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和/或多肽激素的肿瘤，可发生于全身各处，以肺和胃肠胰最为常见。其中，胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreaticneuroendocrineneo plasms，GEP-NENs)主要发生在消化道或胰腺，能产生5-羟色胺代谢产物或多肽激素，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。

除了手术，药物治疗也有“精准武器”。药物治疗包括生长抑素类似物（SSA）、α干扰素、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等。其中，生长抑素类似物（SSA）是针对不可切除和/或转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤的一线药物治疗选择。另外，目前可进行深部皮下自我注射的生长抑素类似物类药物已问世，将治疗性核素与靶向配体结合，药物被肿瘤细胞摄取后，核素释放射线杀伤肿瘤。这些药物治疗正发挥着重要作用，改写了患者的治疗结局。

通俗来说，胰腺神经内分泌肿瘤的肝转移大致有三种类型。一型是肿瘤再大，也是一个孤立的病灶，发生在某一叶、某一段的肝脏上。二型是在孤立转移灶周围，还有些小的微型病灶。一型和二型肝转移，多数情况下是可以开刀的，最棘手的是三型，转移后肿瘤细胞遍布肝脏各个位置。传统观念认为，当肝内肿瘤占比超50%时，手术治疗已无意义，不过，这种观点正在改变。

胰腺神经内分泌肿瘤出现肝转移后，如果药物治疗无效，肝移植是一个重要选择。以中山医院胰腺外科为例，2022年中山医院胰腺外科完成了全国第一例原位肝移植和胰腺癌切除手术的序贯次手术，先做肝移植，后做胰腺的手术。2023年，中山医院胰腺外科还做了一系列创新尝试：打破“先切原发灶再移植”的传统，对原发灶与转移灶紧密关联的患者，可以同期开展胰腺切除与肝移植。同时，探索“序贯移植+切除”模式ballbet贝博沃尔夫斯堡，先通过肝移植控制转移灶，待患者恢复后再切除胰腺原发灶。需要注意的是，高难度手术的成功有赖于多学科协作在复杂病例治疗中的优势，需要肝外科、胰腺外科、麻醉科、护理团队等多学科专家精准配合。

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