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【视频】

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神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneo plasms，NENs)，是一类起源于干细胞且具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和/或多肽激素的肿瘤，可发生于全身各处，以肺和胃肠胰最为常见。其中，胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreaticneuroendocrineneo plasms，GEP-NENs)主要发生在消化道或胰腺，能产生5-羟色胺代谢产物或多肽激素，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。

除了手术，药物治疗也有“精准武器”。药物治疗包括生长抑素类似物（SSA）、α干扰素、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等。其中，生长抑素类似物（SSA）是针对不可切除和/或转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤的一线药物治疗选择。另外，目前可进行深部皮下自我注射的生长抑素类似物类药物已问世，将治疗性核素与靶向配体结合，药物被肿瘤细胞摄取后，核素释放射线杀伤肿瘤。这些药物治疗正发挥着重要作用，改写了患者的治疗结局。

通俗来说，胰腺神经内分泌肿瘤的肝转移大致有三种类型。一型是肿瘤再大，也是一个孤立的病灶，发生在某一叶、某一段的肝脏上。二型是在孤立转移灶周围，还有些小的微型病灶。一型和二型肝转移，多数情况下是可以开刀的，最棘手的是三型，转移后肿瘤细胞遍布肝脏各个位置。传统观念认为，当肝内肿瘤占比超50%时欧宝在线官网，手术治疗已无意义，不过，这种观点正在改变。

胰腺神经内分泌肿瘤出现肝转移后，如果药物治疗无效，肝移植是一个重要选择。以中山医院胰腺外科为例，2022年中山医院胰腺外科完成了全国第一例原位肝移植和胰腺癌切除手术的序贯次手术，先做肝移植，后做胰腺的手术。2023年，中山医院胰腺外科还做了一系列创新尝试：打破“先切原发灶再移植”的传统，对原发灶与转移灶紧密关联的患者，可以同期开展胰腺切除与肝移植。同时，探索“序贯移植+切除”模式，先通过肝移植控制转移灶，待患者恢复后再切除胰腺原发灶。需要注意的是欧宝在线官网，高难度手术的成功有赖于多学科协作在复杂病例治疗中的优势，需要肝外科、胰腺外科、麻醉科、护理团队等多学科专家精准配合。

【多元】

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2024年12月7日7时许，博能公司罗四辉、张冰峰到事故项目新建冷库二层东南角冷藏间进行防碰撞钢板安装。12时48分许，罗四辉电焊作业掉落的高温焊渣引燃冷库立柱底部的聚氨酯保温材料碎屑及防水卷材。罗四辉、张冰峰尝试灭火未果，随即从西侧楼梯逃离现场，火势迅速向上蔓延至墙面及顶棚，引燃了二层过道堆放的200余桶聚氨酯发泡原料，发生猛烈燃烧。起火时，事故项目现场有4家单位31人正在施工作业。其中，烟台永城制冷科技有限公司8人、博能公司2人、益发安建公司8人、荣城建筑公司13人。事故共造成8人现场死亡、1人送医后死亡，3人受伤。

经调查认定，事故的直接原因是施工人员在事故项目新建冷库立柱防碰撞钢板安装作业中违规电焊，高温焊渣引燃立柱底部的聚氨酯保温材料碎屑及防水卷材；进而造成冷库墙面和顶棚燃烧性能不符合标准和设计等级要求的聚氨酯保温材料快速燃烧，并引燃了施工现场堆放的大量桶装聚氨酯发泡原料；燃烧产生的高温、有毒烟气，短时间内充满内部空间并封堵了疏散通道，造成人员伤亡；现场未及时组织撤离，致使伤亡扩大。

【互动】

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10月4日17时40分，定日县文化和旅游局和日喀则珠穆朗玛文化旅游投资发展有限公司发布公告称：受降雪天气影响，珠峰景区境内路段出现积雪结冰等现象，能见度低，不具备车辆通行条件。为了进一步保证您在旅行期间的安全，确保您安全而来、平安而归，珠峰景区于2025年10月4日17时50分开始停止售票，实行临时封闭，目前正在紧急道路疏通中欧宝在线官网，对此造成不便，敬请谅解。请广大游客提前调整行程安排，景区恢复开放及售票时间将通过官方渠道另行通知。

【极速】

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新京报讯（记者张静姝）新京报记者获悉，国庆中秋假期前四天北海公园、景山公园共接待游客50余万人，日均接待12.6万人。为确保国庆中秋假期游客在北海公园、景山公园安心游园，北京市公安局西城分局北海派出所与园方提前踏勘，制定了大人流疏散预案和整体安保工作方案。假期期间，西城分局在公园设立游园安保指挥部，部署警力和其他安保力量，在公园内定点值守和巡逻。同时，警方重点对北海公园北岸门区、景山公园万春亭等易拥堵和人员密集区域，采取单行、交替放行、隔离带分段引导等措施进行疏导、避免拥堵，确保人流有序行进，为游客营造良好、安全的游园环境。民警在公园内定点值守和巡逻。北京警方供图为做好国庆中秋假期期间安保服务及秩序维护工作，西城警方还提前着眼西城区旅游资源丰富特点，紧盯动物园、恭王府、北海、景山、大栅栏、西单、什刹海等重点景区、热点地区人流疏导和秩序维护工作，在前期实地踏勘和信息研判的基础上，针对性制定了专门的秩序维护和大人流疏导工作方案、应急预案。西城警方每日开通现场指挥部，做好秩序维护、应急处突、协调调度工作，抽调公安民警、武警、保安员等安保力量，加强秩序维护和各类突发事件的应急处置。 西城警方提示广大游客，请通过景区窗口、公众号和正规平台购票，做好游览计划，合理规划路线，尽量避开高峰时段到热点区域参观。游园现场要积极配合现场工作人员、志愿者、安保人员的疏导，如游客量达到限流标准，将采取临时限流管控措施，请广大游客积极配合现场执勤民警和工作人员的疏导。另外请广大游客在参观游览时，要注意安全，务必远离水域边缘、高台阶和陡坡；要看护好老人和儿童，看管好自身财物，避免出现走失、丢失情况；出现问题可以就近向执勤民警和工作人员进行求助。编辑 杨海 校对 卢茜

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