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【视频】

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神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneo plasms，NENs)，是一类起源于干细胞且具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和/或多肽激素的肿瘤，可发生于全身各处，以肺和胃肠胰最为常见。其中，胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreaticneuroendocrineneo plasms，GEP-NENs)主要发生在消化道或胰腺，能产生5-羟色胺代谢产物或多肽激素，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。

除了手术，药物治疗也有“精准武器”。药物治疗包括生长抑素类似物（SSA）、α干扰素、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等。其中，生长抑素类似物（SSA）是针对不可切除和/或转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤的一线药物治疗选择。另外，目前可进行深部皮下自我注射的生长抑素类似物类药物已问世，将治疗性核素与靶向配体结合，药物被肿瘤细胞摄取后，核素释放射线杀伤肿瘤。这些药物治疗正发挥着重要作用，改写了患者的治疗结局。

通俗来说红桃官方网，胰腺神经内分泌肿瘤的肝转移大致有三种类型。一型是肿瘤再大，也是一个孤立的病灶红桃官方网，发生在某一叶、某一段的肝脏上。二型是在孤立转移灶周围，还有些小的微型病灶。一型和二型肝转移，多数情况下是可以开刀的，最棘手的是三型，转移后肿瘤细胞遍布肝脏各个位置。传统观念认为，当肝内肿瘤占比超50%时，手术治疗已无意义，不过，这种观点正在改变。

胰腺神经内分泌肿瘤出现肝转移后，如果药物治疗无效，肝移植是一个重要选择。以中山医院胰腺外科为例，2022年中山医院胰腺外科完成了全国第一例原位肝移植和胰腺癌切除手术的序贯次手术，先做肝移植，后做胰腺的手术。2023年，中山医院胰腺外科还做了一系列创新尝试：打破“先切原发灶再移植”的传统，对原发灶与转移灶紧密关联的患者，可以同期开展胰腺切除与肝移植。同时，探索“序贯移植+切除”模式，先通过肝移植控制转移灶，待患者恢复后再切除胰腺原发灶。需要注意的是，高难度手术的成功有赖于多学科协作在复杂病例治疗中的优势，需要肝外科、胰腺外科、麻醉科、护理团队等多学科专家精准配合。

【多元】

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中央气象台10月5日06时发布暴雨橙色预警：预计10月5日08时至6日08时，海南岛大部、广东西南部、广西南部等地部分地区有暴雨到大暴雨，局地特大暴雨（250～320毫米）；此外，四川盆地、陕西中部和南部、山西中南部、河北南部、山东北部、河南北部等地的部分地区有大雨，其中，四川盆地北部、陕西南部、山西西南部等地局地有暴雨；上述部分地区伴有短时强降水，最大小时降雨量20～40毫米，华南局地可超过80毫米。

【互动】

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10月4日17时40分，定日县文化和旅游局和日喀则珠穆朗玛文化旅游投资发展有限公司发布公告称：受降雪天气影响，珠峰景区境内路段出现积雪结冰等现象，能见度低，不具备车辆通行条件。为了进一步保证您在旅行期间的安全，确保您安全而来、平安而归，珠峰景区于2025年10月4日17时50分开始停止售票，实行临时封闭，目前正在紧急道路疏通中，对此造成不便，敬请谅解。请广大游客提前调整行程安排，景区恢复开放及售票时间将通过官方渠道另行通知。

【极速】

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赛前，南京文旅部门升级“跟着演出（赛事）游南京”优惠活动，参与市场主体增至418家，其中景区景点29家，宾馆饭店111家红桃官方网，餐饮门店191家，购物商场62家，观众凭4日南京主场淘汰赛等观演（观赛）票据可享受景区景点、住宿餐饮、商场购物三重优惠。4日，受“苏超”赛事带动，南京奥体中心周边酒店基本满房。当晚红桃官方网，南京商场、特色街区等一同点亮观赛“第二现场”，在场外将赛事氛围拉满。

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我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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