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软件特色

【视频】

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今年第21号台风“麦德姆”的中心已于今天（5日）下午2点50分前后在广东省湛江市徐闻县东部沿海登陆，登陆时中心附近最大风力有14级（42米/秒，强台风级），中心最低气压为965百帕。下午6点钟其中心位于广东省雷州市境内华体会官网首页，就是北纬21.0度、东经109.9度，中心附近最大风力有13级（40米/秒，台风级），中心最低气压为975百帕。

预计，10月5日20时至6日20时，海南岛中西部、广东西南部、广西南部和西部等地部分地区有暴雨到大暴雨，局地特大暴雨（250～280毫米）；此外，西藏东南部、四川盆地中北部、陕西中南部、山西中南部、河北中南部、山东北部、河南北部等地的部分地区有大雨或暴雨，四川盆地北部局地有大暴雨（100～130毫米）；上述部分地区伴有短时强降水，最大小时降雨量20～60毫米，华南局地可超过70毫米，并伴有雷暴大风等强对流天气。

【多元】

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神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneo plasms，NENs)，是一类起源于干细胞且具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和/或多肽激素的肿瘤，可发生于全身各处，以肺和胃肠胰最为常见。其中，胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreaticneuroendocrineneo plasms，GEP-NENs)主要发生在消化道或胰腺，能产生5-羟色胺代谢产物或多肽激素华体会官网首页，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。

除了手术，药物治疗也有“精准武器”。药物治疗包括生长抑素类似物（SSA）、α干扰素、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等。其中，生长抑素类似物（SSA）是针对不可切除和/或转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤的一线药物治疗选择。另外，目前可进行深部皮下自我注射的生长抑素类似物类药物已问世，将治疗性核素与靶向配体结合，药物被肿瘤细胞摄取后，核素释放射线杀伤肿瘤。这些药物治疗正发挥着重要作用，改写了患者的治疗结局。

通俗来说，胰腺神经内分泌肿瘤的肝转移大致有三种类型。一型是肿瘤再大华体会官网首页，也是一个孤立的病灶，发生在某一叶、某一段的肝脏上。二型是在孤立转移灶周围，还有些小的微型病灶。一型和二型肝转移华体会官网首页，多数情况下是可以开刀的，最棘手的是三型，转移后肿瘤细胞遍布肝脏各个位置。传统观念认为，当肝内肿瘤占比超50%时，手术治疗已无意义，不过，这种观点正在改变。

胰腺神经内分泌肿瘤出现肝转移后，如果药物治疗无效华体会官网首页，肝移植是一个重要选择。以中山医院胰腺外科为例，2022年中山医院胰腺外科完成了全国第一例原位肝移植和胰腺癌切除手术的序贯次手术，先做肝移植，后做胰腺的手术。2023年，中山医院胰腺外科还做了一系列创新尝试：打破“先切原发灶再移植”的传统，对原发灶与转移灶紧密关联的患者，可以同期开展胰腺切除与肝移植。同时华体会官网首页，探索“序贯移植+切除”模式，先通过肝移植控制转移灶，待患者恢复后再切除胰腺原发灶。需要注意的是，高难度手术的成功有赖于多学科协作在复杂病例治疗中的优势，需要肝外科、胰腺外科、麻醉科、护理团队等多学科专家精准配合。

【互动】

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网友发布的视频显示，涉事男子蹲着在墙上刻字、画爱心，女子笑嘻嘻地站在他的旁边，还用手机拍照留念。在网友提醒“这不太好吧”后，两人仍继续刻字。从两人的表现和事发过程来看，显然不能以“无知者无罪”来开脱，两人就是明知故犯，将自以为是的“有趣”和“浪漫”建立在对宝贵文物的损坏上，将自私和不文明暴露无遗。

有必要重申的是，在长城上刻字，绝不仅是素质问题，而是涉嫌违法的严肃问题。我国《治安管理处罚法》规定：以刻划、涂污或者以其他方式故意损坏国家保护的文物、名胜古迹的，处警告或者200元以下罚款；情节较重的，处5日以上10日以下拘留，并处200元以上500元以下罚款。更严重的是，《刑法》里也有“故意损毁名胜古迹罪”，情节严重的行为可处五年以下有期徒刑。换句话说，明知是国家保护的名胜古迹而予以损毁，甚至可能涉嫌犯罪。

从现实来看，长城是景区刻字不文明现象的多发区之一。近几年比较受关注的就有两起：2021年，3名游客在八达岭景区游览时，在长城墙体上刻划；2023年华体会官网首页，同样在八达岭长城，一名女游客不听劝阻，用发簪在城墙上刻字。加上此次，涉事人员均被行政拘留并处罚款。相关部门在严格执法的同时，还可以发挥哪些惩戒、监督力量华体会官网首页，对不文明旅游行为零容忍？

2020年4月出台的《八达岭长城景区破坏文物行为惩戒办法》中，除了行政拘留、罚款、列入不文明旅游记录等惩戒措施外，还提出了“联合惩戒”，规定北京延庆区12家等级景区对破坏人员实行“一票否决”，只要在一个景区内有破坏行为，其他景区也不予接待。这其实是一种“黑名单制度”，可以在全国范围内的景区推广。这样既从源头上杜绝个别游客的不文明，也能强化震慑力，使其他游客不敢有侥幸心理。

另外，多起刻字案例的曝光，离不开其他游客的举报、劝阻。这一方面表明，在长假等游客量暴涨等时段，作为管理方的景区还需要加强人员巡逻和摄像头监控等技术动作；另一方面，对反映、劝阻不文明现象的热心游客，景区也不妨考虑在保护好个人隐私的基础上，给予一定物质或精神奖励，让游客更有动力扮演好文明守护者的角色华体会官网首页，发挥好群众监督作用。

【极速】

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赛前，南京文旅部门升级“跟着演出（赛事）游南京”优惠活动，参与市场主体增至418家，其中景区景点29家，宾馆饭店111家，餐饮门店191家，购物商场62家，观众凭4日南京主场淘汰赛等观演（观赛）票据可享受景区景点、住宿餐饮、商场购物三重优惠。4日，受“苏超”赛事带动，南京奥体中心周边酒店基本满房。当晚，南京商场、特色街区等一同点亮观赛“第二现场”，在场外将赛事氛围拉满。

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