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【视频】
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近日,中南大学湘雅医院成功抢救了一位危重病人。新京报记者了解到,病人颅内长了巨大肿瘤,且突发癫痫,就在医生准备为病人做手术的时候,病人又突然发生了急性心肌梗死,大脑和心脏同时“罢工”。紧急关头,湘雅医院神经外科联合重症医学科、心血管内科、麻醉科、放射影像科等多个科室的团队,为病人实施了开颅肿瘤切除手术。最终手术成功完成,目前病人恢复良好lol赛事竞猜,没有留下任何神经功能障碍,心脏功能稳定,并于近日康复出院。医生正在进行手术。受访者供图病人生命悬于一线,治疗陷入两难据悉,一个多月前,45岁的姚先生突然全身抽搐,摔倒在地上不省人事。送到当地医院检查,医生诊断是 “癫痫持续状态”,进一步检查发现,他脑袋里竟然长了一个直径8.4厘米的大肿瘤。正是这个肿瘤对脑组织造成严重压迫,才引发了这次持续的癫痫发作。如果不赶紧治疗,随时可能有生命危险。为了得到更好的治疗,姚先生被转到了中南大学湘雅医院急诊科。据医生介绍,当时姚先生已经处于镇静状态,插上了气管插管,靠呼吸机辅助呼吸。在医生准备给他做急诊手术时,又一个危险突然发生了——姚先生的血压变得很不稳定。经过心电图和心肌酶谱检查,确诊是“急性下壁心肌梗死”。这下,心脏这个人体的“发动机”突然出了故障,“总司令部”大脑也早已因为肿瘤和癫痫命悬一线。因患者病情危重复杂,处治困难,医院马上把他转到了重症监护室。先做心脏手术,还是先做开颅手术?成为横亘在医生面前一道极其棘手的难题。神经外科霍雷教授解释道,如果先做介入或心脏搭桥手术,手术后需要使用抗凝药物,这样就没办法再做开颅手术了。但是患者随时可能再次发生癫痫和颅内高压,会不断加重脑损伤,很可能等不到心脏稳定就会因为脑疝死亡。反过来,如果冒险直接做开颅手术,手术和麻醉可能会导致心肌梗死加剧,引发心力衰竭甚至心搏骤停。“这是一个典型的治疗矛盾,每一步都如履薄冰。”霍雷说。打破学科壁垒,制定“生命护航”方案面对这个前所未有的挑战,湘雅医院迅速启动了危重患者多学科协作(MDT)机制。神经外科的霍雷教授、伍军副教授,重症医学科的张丽娜教授、黄立副教授,心血管内科的夏珂副教授,麻醉科的焦赫娜副教授,放射影像科的周晖副教授等专家迅速集合,进行紧急会诊。经过仔细分析和充分讨论,专家团队一致决定先做开颅手术,并为患者量身定制了一套手术方案。医生们首先要做的是保护心脏这个“发动机”,稳住生命的基础。他们采取了保护心脏、扩张冠状动脉等综合治疗措施,严密监测患者的生命体征,维持血液循环稳定。经过积极治疗,患者的心脏功能逐渐平稳,血压也基本稳定下来,这为后续手术赢得了宝贵的时间和机会。手术前,为了进一步降低风险,团队还为患者安装了临时起搏器。接下来就是神经外科的关键任务了lol赛事竞猜,要精准地“拆除”颅内“炸弹”。麻醉科鄢建勤教授团队制定了精细的个体化麻醉方案,小心翼翼地维持着患者心脏功能和脑部血液供应的平衡。在麻醉团队的全力保障下,由多学科组成的手术团队开始了手术。他们凭借精湛的显微外科技术,在显微镜下细致分离肿瘤与周围正常脑组织,精准保护关键血管与神经结构。经过几个小时的努力,这个巨大颅内肿瘤最终被完整切除lol赛事竞猜,所有重要神经功能得以完好保留。手术后,患者姚先生继续在重症监护室接受严密的监护和治疗。在黄立副教授团队的精心治疗下,患者顺利地度过了术后脑水肿、感染以及心脏并发症等多个难关。据悉,成功脱离呼吸机并拔除气管插管后,他被转入了神经外科病室。在医院护理团队的精心照料下,患者的癫痫已被完全控制住,肢体活动和语言功能也恢复得完全正常lol赛事竞猜,目前已经康复出院。新京报记者 吴梦真 通讯员 何凤琼编辑 彭冲 校对 李立军
【多元】
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报道称,美国农业正遭受多重打击,包括持续的贸易战、农产品价格低迷、国际市场竞争加剧、生产资料成本上升、天气影响及其他因素。美国弗吉尼亚州农民海尼日前在接受美国多媒体新闻机构“Talk Business & Politics”采访时表示,联邦政府“停摆”已进入第13天,本就对许多农民而言不容乐观的农业前景,如今愈发糟糕。
【互动】
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了解患者病情后,医疗队王金海主任医师、苏俊威副主任医师立即联系浙大一院相关部门,为阿依组织了一场由浙大一院感染病科、消化内科、肝胆胰外科、放射科等多名专家与当地专家共同参加的多学科远程会诊。经过讨论,结合当地医疗技术条件,决定由医疗队队员、浙大一院消化内科黄悦副主任医师为阿依进行无痛胃镜检查+内镜下治疗。
黄悦当即与医护人员一同将患者转运至重症监护室,在重症、麻醉科医生积极配合下,患者接受了气管插管保护气道,并通过输液、输血维持生命体征稳定。黄悦再次为患者进行胃镜检查,发现近贲门食管曲张静脉表面存在破口,同时曲张静脉延伸至胃底,这也是导致其呕血的元凶。随后,黄悦娴熟操纵内镜,精准完成胃底曲张静脉组织胶注射术联合食管曲张静脉硬化剂注射术lol赛事竞猜,同时将技术细节向在场的医护人员进行了详细讲解。
近年来lol赛事竞猜,国家持续推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,常态化巡回医疗便是关键举措之一。积极响应国家号召,浙大一院派出由感染病科、心血管内科、妇科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科、消化内科、全科等专家组成的“国家医疗队”,深入四川省凉山彝族自治州雷波县、美姑县、昭觉县开展为期三周的巡回医疗工作,将优质医疗资源送到当地民众身边。
【极速】
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不少家庭对厨房防火的关注,多集中在明火烹饪环节,却忽略了固定设施、移动设备及隐形可燃物的潜在风险。李进指出,燃气管道接口是厨房防火的“重中之重”,也是最易被轻视的盲区之一。对于使用天然气的家庭,连接灶具与热水器的金属波纹管需特别留意,部分家庭会将裸露管线当作置物架,长期受力会导致管线表皮磨损、老化开裂;而使用煤气罐的家庭,频繁移动罐体、未与灶台明火保持安全距离lol赛事竞猜,或管线因鼠虫啃咬出现龟裂,都可能引发燃气泄漏。
小家电的“超期服役”与不当使用,是秋季厨房另一大防火盲区。李进提到,电饭煲、电磁炉、空气炸锅等常用电器,其周围和底部设计的散热孔必须保持畅通无阻。切勿用毛巾、塑料袋等物品覆盖,使用后务必及时关闭电源,做到人走电断。李进强调,抽油烟机内部积聚的厚重油垢是易燃物,定期清洗内部叶轮、面板的同时,千万不能忽略排气管道的清洁,油垢一旦被引燃,火势会迅速沿管道蔓延。此外,面粉、淀粉等粉尘在空气中达到一定浓度时,遇到灶台明火可能发生“粉尘爆炸”。因此,灶台旁倾倒时需格外小心。
秋季燃气热水器使用频率升高,除了防火,一氧化碳中毒风险也需警惕。“除了聚能环问题,安装位置错误、排烟管道故障等因素都可能导致一氧化碳泄漏。”李进指出,直排式热水器已被国家明令禁止生产销售,老旧房屋若仍在使用,必须更换为强排式或平衡式热水器,且热水器绝不能安装在浴室、卧室等密闭空间;排烟管道若出现脱落、破损、接口不严,或安装角度不当,会导致废气倒灌;大风天气下,即使有排风扇,烟气也可能被吹回室内;热水器超期使用、内部积碳或部件老化,会导致燃气燃烧不充分,产生过量一氧化碳。
“防范一氧化碳中毒,核心是确保‘通风良好’和‘设备正常’。”李进强调,热水器需由专业人员安装,严禁私自改装或延长烟道;安装一氧化碳报警器要在靠近卧室、起居室的位置安装,勿装在热水器旁,避免报警不及时,日常要定期检查电池和功能;使用热水器时,务必打开窗户形成空气对流,不要完全依赖排气扇;每年请专业人员检查一次热水器的气密性、热交换器、燃烧器和排烟管道。另外,公众还要了解一氧化碳中毒的早期症状,如头晕、恶心、乏力、心悸,一旦出现不适,需立即关闭热水器、开窗通风lol赛事竞猜,到室外呼吸新鲜空气,严重时及时就医。
客厅与卧室作为日常活动核心区域,每月自查也不能松懈。李进提醒,秋季取暖器、电暖毯等大功率电器使用频繁lol赛事竞猜,需重点检查插座是否过载,避免多个高功率设备共用一个插线板;同时查看电线有无破损、老化,坚决杜绝使用“三无”插线板——这类产品缺乏安全保护装置,易因过热引发火灾。此外,若家中有吸烟人群,需确认烟灰缸内烟头是否完全熄灭,避免未掐灭的烟头引燃沙发、地毯等可燃物。
衣物、被褥等纺织品,换季收纳时切勿紧贴或覆盖在取暖器、电热毯上,也需与暖气片保持安全距离,避免高温引燃织物;书籍、报纸等纸质物品,应整齐码放在书柜或密封储物箱内,远离窗户避免阳光直射导致温度过高,更要远离插座和电器,防止线路短路引燃纸张;消毒水、白酒、香水、油漆等含酒精制品,必须存放在阴凉通风处,绝对不能放在厨房灶台旁、阳台暴晒区或汽车内,使用时要远离明火,倒出液体时动作轻缓,避免产生静电。
“家庭遇到初期小火,首要原则是‘先报警、再扑救’,且必须在确保自身安全的前提下行动。”李进表示,普通家庭可就地取材灭火,比如用冷水、碳酸饮料等降温渗透性较强的不燃液体,或用盆栽砂土覆盖火苗隔绝氧气。若起火物品为被褥、毛毯等小件物品,可快速翻折以窒息灭火,再转移到卫生间用花洒淋湿冷却;若为沙发等大件物品lol赛事竞猜,可先用水淋湿,再用湿被褥覆盖灭火。但如果燃烧物是带电设备,必须第一时间切断电源,再进行后续操作。
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故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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