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【视频】
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对于高龄、合并多病的患者,如何在制定方案时平衡瓣膜病治疗与基础病管理?创新技术将如何切实改善老年患者的生活质量?近日,中国医学科学院阜外医院结构性心脏病一病区主任张戈军教授接受了澎湃新闻的采访。张戈军表示,老年患者因基础疾病多、耐受力差,治疗风险极高。因此,在心脏瓣膜病诊疗过程中,需要一个强大的多学科(MDT)团队为手术保驾护航。
数据显示,我国约有2500万人受到瓣膜病影响,平均每10位65岁以上老人中,大约就有1位存在心脏瓣膜问题,是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。张戈军介绍雅博官网app,据统计,目前我国65岁及以上症状性重度主动脉瓣狭窄患者人数已接近200万,如果这类患者得不到及时正确的救治雅博官网app,2年生存率仅为50%雅博官网app,5年生存率仅为20%。“未来,随着人口老龄化进程不断加快,包括主动脉瓣狭窄在内的心脏瓣膜疾病负担将会进一步加重,成为我国突出的健康挑战。”
对于高龄、合并多病的患者,张戈军表示,合并症有很多不同的类型,例如,颈动脉狭窄、慢阻肺、外周血管病等,由于涉及多个科室的问题,就需要启动多学科协作(MDT)诊疗模式。“我们会邀请各个相关的科室,比如呼吸科、神经内科,包括内部的冠心病团队、瓣膜病介入治疗团队、护理团队、麻醉团队,共同参与治疗方案的制定。多个科室的沟通规划,才能给患者选出最佳的方案。”
“瓣膜病作为一种进展性疾病,其治疗并不是一劳永逸的。对患者而言雅博官网app,手术不仅要解决当前的问题,更要为未来十年、二十年的生活质量和治疗需求预留空间。”张戈军强调,最新ESC/EACTS瓣膜病指南指出,在治疗方案制定过程中,多学科团队必须从患者长远生存质量出发,将“全生命周期管理”置于决策中心。“在选择首枚瓣膜时,需要综合考量患者的病情和需求,兼顾治疗的短期效果与长期预后,制定符合全生命周期的治疗方案,真正保障患者获得持续、稳定的治疗获益。”
此外,广东省人民医院赣州医院党委副书记、院长,广东省人民医院瓣膜与冠心病外科主任、微创瓣膜中心主任黄焕雷教授近日表示,面对我国心脏瓣膜疾病低检出率、低干预率和低复诊率的现状,不仅需要临床医师精湛的技术和多学科团队的高效协作,更应建立覆盖“防-筛-诊-治-康”全生命周期的管理方案,从而实现早期发现、及时干预和长期管理。
【多元】
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仲裁是国际通行的商事纠纷解决机制,具有专业高效、一裁终局等优势,对一个国家、地区的投资贸易和经济发展发挥着重要作用。现行仲裁法自1995年9月1日起施行,其后在2009年和2017年分别做过两次修正,已经实行超过30年。澎湃新闻注意到,2025年9月12日,十四届全国人大常委会第十七次会议表决通过新修订的《中华人民共和国仲裁法》,自2026年3月1日起施行。
值得关注的是,在完善涉外仲裁制度方面,此次修法增加了“特别仲裁”制度。“这是在这次修法中一个大的亮点,也是在整个过程中广受社会关注的一个问题。”司法部公共法律服务管理局局长杨向斌介绍,增加特别仲裁制度主要基于两个方面的考虑:一个是要增强我国仲裁制度的包容性。目前在国际上对于仲裁案件的管理主要有两种模式,一种是由仲裁机构管理案件,我们称之为机构仲裁。另一种模式是由当事人选择仲裁员组成仲裁庭以后直接管理案件,一般称之为临时仲裁。与机构仲裁相比,临时仲裁更加的灵活、便捷,也更加经济,所以说,世界上多数的国家和地区都是采用两种模式并行的做法。在此之前,我们的仲裁制度主要是确立了单一的机构仲裁的模式,所以这次修法为了便于更多的涉外案件的当事人能够选择在中国仲裁,我们在借鉴境外临时仲裁的基础之上,增加了具有中国特色的特别仲裁制度,目的就是要增强中国仲裁制度的包容性,来推进涉外仲裁案件与国际通行规则相融通。
二是要增强特别仲裁的规范性雅博官网app,我们国家的仲裁整个起步还是相对较晚,当事人在运用仲裁解决纠纷的能力,包括他的意识还是总体上有所欠缺,所以与机构仲裁这种传统模式相比,开展特别仲裁需要进行相应的探索和实践。从2016年开始,司法部和最高法陆续在有关的自由贸易试验区开展了特别仲裁的试点,上海、海南等地方也通过地方立法对该项制度进行了积极的探索,这些试点都为这次立法中特别仲裁制度构建了实践的基础。
杨向斌还表示,特别仲裁制度从内容上看,体现在四个方面:一是案件仅限于具有涉外因素的纠纷,包括两类,就是涉外海事纠纷,或者经国务院批准设立的自由贸易试验区、海南自贸港以及国家规定的其他区域内设立登记的企业之间发生的涉外纠纷。二是必须书面约定,且约定中国境内的地点作为仲裁地,也就是说案件应当适用中国仲裁法,做出的裁决为中国的仲裁裁决,由中国法院进行司法审查。三是选择仲裁员需要符合仲裁法对仲裁员资格条件的统一要求。四是组庭之后雅博官网app,三个工作日之内要将相关的信息向仲裁协会备案,以便通过行业协会掌握总体的基本情况,总结实践、发现问题,适时予以指导规范,并且及时实现对违法违规仲裁活动的监督管理,以确保特别仲裁的规范、有序和公正。
【互动】
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熊淑兰出生于1931年。1937年,她年仅6岁。家里有爸爸、妈妈、姐姐等5口人。她生前回忆,“12月,我们跑反(为躲避日军而逃跑 编者注),坐小船到江心洲。日本兵一来,我们就躲到地洞里。我母亲当时怀有5个月身孕,中途跌了一跤,回来就流产了。我大妈是小脚女人雅博官网app,走路慢,没来得及躲,被日本兵轮奸。我大伯被日军杀害雅博官网app,死得很惨。”熊淑兰回忆,纪念馆所在的江东门附近雅博官网app,当年“尸首堆得高得不得了。”她本人因剃光头,装扮成男孩而幸存下来。
熊淑兰总是说,过去的日子那么苦,现在好了,吃不愁,穿不愁,住的是楼房,看的是彩电,听的是电话。她喜欢唱快板,还编了一首歌:“清水漂漂夹竹桥,老人锻炼身体好;大朋友溜冰真活跃,小朋友玩得咯咯叫。到晚路灯亮堂堂,亮化彩灯美丽又漂亮……”她说快板里的生活都变成了现实。这是她在南京沦陷家破人亡时做梦都想不到的生活。
2024年9月14日,是熊奶奶93周岁生日。9月12日下午,南京市侵华日军受害者援助与南京大屠杀历史记忆传承协会副会长、南京大屠杀幸存者后代曹玉莉,纪念馆工作人员一同前往南湖敬老院雅博官网app,看望熊奶奶。大家带着鲜花、蛋糕等为她提前祝寿。当时她高兴地感谢工作人员大热天前去看望她,“我真的很感动!谢谢党和政府关心我!纪念馆关心我!”
【极速】
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据一位目击了“唐飞机”飞行器失事经过的村民介绍,事发时他正在家里通过手机看“唐飞机”的飞行直播,直播过程中飞行器在离地数米高处,突然从空中坠落,坠地后就开始冒烟,随后起火。他意识到出事了之后雅博官网app,赶紧出门,开着三轮车赶往村委会取了灭火器,前往坠机地点帮忙灭火。但火被扑灭之后,“唐飞机”已经没有生命体征了。
更新内容
故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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