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【视频】

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近日，中南大学湘雅医院成功抢救了一位危重病人。新京报记者了解到，病人颅内长了巨大肿瘤，且突发癫痫，就在医生准备为病人做手术的时候，病人又突然发生了急性心肌梗死，大脑和心脏同时“罢工”。紧急关头，湘雅医院神经外科联合重症医学科、心血管内科、麻醉科、放射影像科等多个科室的团队，为病人实施了开颅肿瘤切除手术。最终手术成功完成，目前病人恢复良好，没有留下任何神经功能障碍，心脏功能稳定，并于近日康复出院。医生正在进行手术。受访者供图病人生命悬于一线，治疗陷入两难据悉，一个多月前，45岁的姚先生突然全身抽搐，摔倒在地上不省人事。送到当地医院检查，医生诊断是 “癫痫持续状态”，进一步检查发现，他脑袋里竟然长了一个直径8.4厘米的大肿瘤。正是这个肿瘤对脑组织造成严重压迫，才引发了这次持续的癫痫发作。如果不赶紧治疗，随时可能有生命危险。为了得到更好的治疗，姚先生被转到了中南大学湘雅医院急诊科。据医生介绍亚博竞彩官网，当时姚先生已经处于镇静状态，插上了气管插管，靠呼吸机辅助呼吸。在医生准备给他做急诊手术时，又一个危险突然发生了——姚先生的血压变得很不稳定。经过心电图和心肌酶谱检查，确诊是“急性下壁心肌梗死”。这下，心脏这个人体的“发动机”突然出了故障，“总司令部”大脑也早已因为肿瘤和癫痫命悬一线。因患者病情危重复杂，处治困难，医院马上把他转到了重症监护室。先做心脏手术，还是先做开颅手术？成为横亘在医生面前一道极其棘手的难题。神经外科霍雷教授解释道，如果先做介入或心脏搭桥手术，手术后需要使用抗凝药物，这样就没办法再做开颅手术了。但是患者随时可能再次发生癫痫和颅内高压，会不断加重脑损伤，很可能等不到心脏稳定就会因为脑疝死亡。反过来，如果冒险直接做开颅手术，手术和麻醉可能会导致心肌梗死加剧，引发心力衰竭甚至心搏骤停。“这是一个典型的治疗矛盾，每一步都如履薄冰。”霍雷说。打破学科壁垒，制定“生命护航”方案面对这个前所未有的挑战，湘雅医院迅速启动了危重患者多学科协作（MDT）机制。神经外科的霍雷教授、伍军副教授，重症医学科的张丽娜教授、黄立副教授，心血管内科的夏珂副教授，麻醉科的焦赫娜副教授，放射影像科的周晖副教授等专家迅速集合，进行紧急会诊。经过仔细分析和充分讨论，专家团队一致决定先做开颅手术，并为患者量身定制了一套手术方案。医生们首先要做的是保护心脏这个“发动机”，稳住生命的基础。他们采取了保护心脏、扩张冠状动脉等综合治疗措施，严密监测患者的生命体征，维持血液循环稳定。经过积极治疗，患者的心脏功能逐渐平稳，血压也基本稳定下来，这为后续手术赢得了宝贵的时间和机会。手术前，为了进一步降低风险，团队还为患者安装了临时起搏器。接下来就是神经外科的关键任务了，要精准地“拆除”颅内“炸弹”。麻醉科鄢建勤教授团队制定了精细的个体化麻醉方案，小心翼翼地维持着患者心脏功能和脑部血液供应的平衡。在麻醉团队的全力保障下，由多学科组成的手术团队开始了手术。他们凭借精湛的显微外科技术，在显微镜下细致分离肿瘤与周围正常脑组织，精准保护关键血管与神经结构。经过几个小时的努力，这个巨大颅内肿瘤最终被完整切除，所有重要神经功能得以完好保留。手术后亚博竞彩官网，患者姚先生继续在重症监护室接受严密的监护和治疗。在黄立副教授团队的精心治疗下，患者顺利地度过了术后脑水肿、感染以及心脏并发症等多个难关。据悉，成功脱离呼吸机并拔除气管插管后，他被转入了神经外科病室。在医院护理团队的精心照料下，患者的癫痫已被完全控制住，肢体活动和语言功能也恢复得完全正常，目前已经康复出院。新京报记者 吴梦真 通讯员 何凤琼编辑 彭冲 校对 李立军

【多元】

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谢锋指出，中美关系离不开自上而下的战略引领，也需要自下而上的支撑。近60年来，美中关系全国委员会作为中美民间交流合作的架桥者、破冰者、耕耘者，为中美关系改善发展作出重要贡献。工商界一直是中美关系的稳定器、务实合作的推进者、人文交流的催化剂。大量美企选择中国，与中国一同成长，生动践行了在中国、利中美、惠世界。

谢锋强调，中国具有独特的制度、市场、产业、人才优势，在产业转型、科技创新、消费扩容、新型城镇化、基础设施建设、保障改善民生等方面蕴含重大机遇。即将召开的中共二十届四中全会将研究关于制定“十五五”规划的建议，该规划是未来5年中国经济社会发展的蓝图。中方将坚定不移推进高质量发展和高水平开放，同包括美国在内的世界各国分享发展红利。欢迎美国朋友用足“240小时过境免签”和“中国领事”APP在线签证申办等政策利好，多到中国走走看看，亲身感受真实、立体、全面的中国。

谢锋表示，回顾近半个世纪中美交往史，有风有雨是常态，风雨兼程、克难前行是主流，是大势。面对变乱交织的世界，我们有一千条理由把中美关系搞好，没有任何借口把中美关系搞砸。有志者事竟成，办法总比困难多，路在脚下，事在人为。在座各位都是中美关系的利益攸关方，众人拾柴火焰高。值此中美关系关键时刻，让我们齐心协力，继往开来，把握正确方向，排除困难干扰，推动中美关系沿着正确轨道行稳致远！

【互动】

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近日，戴浩告诉记者，他此前多次向郑州市卫健委咨询对赵国红的处罚结果。郑州市卫健委提供给他的《行政处罚决定书》显示，赵国红承认分别为包括戴浩在内的三人，在该医院以非医学目的开展了国家禁止类医疗技术“肢体延长术”临床应用。赵国红的行为违反了《中华人民共和国医师法》第二十八条第一款“医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法”的规定。

此外，赵国红为实施非医学目的“肢体延长术”，在《入院记录》等病历中虚构了患者的诊断；在这三名患者《术前讨论》中，虚构手术指征和拟行手术方案；在《手术记录》中虚构“双膝关节截骨内翻矫正”的手术方式，违反了《中华人民共和国医师法》第二十四条“医师实施医疗、预防保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写病历等医学文书，不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料”的规定。

记者注意到，天眼查公开的处罚信息显示，河南省人民医院违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十条“医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金”的规定，已经构成违法。

处罚事由为：2024年10月11日对河南省人民医院违规使用医保基金案立案调查。经调查，发现该院存在以下违规问题：1.伪造病历：患者戴浩、张某、马某宇术前检查显示“双侧膝关节内翻畸形”，上述患者住院病历入院诊断为“双侧膝关节内翻”；医院以“双侧膝关节内翻”为诊断虚构了患者戴浩、张某、马某宇的术前讨论、拟行手术方式、医嘱、手术记录以及相关病程记录。虚构医药服务项目：该院手足显微外科主任医师赵国红为患者戴浩、张某、马某宇实施了“截骨肢体延长术”，上述患者住院病历中手术方式显示为“双膝关节截骨内翻矫正术”。该院上述违法行为造成医疗保障基金损失金额逾15万元。

而关于鉴定机构拒绝的理由，根据他提供的两份《不予受理通知书》，其中一份显示，经审查，该案鉴定委托要求超出该所鉴定能力，根据《司法鉴定程序通则》第十五条第（五）项“鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力的”之规定，该鉴定所不予受理此次鉴定。另一家鉴定机构的《不予受理通知书》则载明：经审查，此案涉及疑难复杂，已超出我所鉴定能力。

他介绍，另有一家鉴定机构当时已经同意为他鉴定，但在他缴费并提供了病历材料后，也拒绝了他。该鉴定机构出具的《终止鉴定告知书》显示，根据相关文件所记载，河南省人民医院存在开展国家禁止医疗技术“肢体延长术”和伪造病历资料等情况。鉴于上述情况，根据《司法鉴定程序通则》第二十九条之相关规定，该鉴定中心决定终止此次鉴定工作。

《司法鉴定程序通则》第二十九条规定，司法鉴定机构在鉴定过程中，有下列情形之一的，可以终止鉴定，其中包含“发现有本通则第十五条第二项至第七项规定情形的”：委托鉴定事项超出本机构司法鉴定业务范围的；发现鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的；鉴定用途不合法或者违背社会公德的；鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的；鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力的；委托人就同一鉴定事项同时委托其他司法鉴定机构进行鉴定的；其他不符合法律、法规、规章规定的情形。

【极速】

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李明称，首批物资已于9月7日由中国空军两架运-20飞机运抵阿富汗首都喀布尔，第二、三批物资分别于9月11日、13日运抵喀布尔，后续批次物资正在组货或运输中，将尽快交付阿方并运往灾区。此外，中国驻阿富汗使馆、在阿中资机构和华侨华人协会已筹集价值约合35万元的善款和救灾物资转交阿方，中国红十字会也向阿富汗红新月会提供了20万美元紧急人道主义现金援助。

李明表示，巴基斯坦洪灾发生后，中方第一时间伸出援手，向巴方提供200万美元紧急援助。为进一步帮助巴方救助受灾民众和灾后重建，中方追加提供的包括救生衣、帐篷、睡袋、毛毯等在内的首批抗洪救灾紧急援助物资已于9月28日上午抵达当地，第二批物资已于10月4日启运，剩余物资将以海运方式运抵巴基斯坦卡拉奇港，后续中方愿视巴方需要继续提供力所能及的支持。

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