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软件特色

【视频】

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神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneo plasms，NENs)，是一类起源于干细胞且具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和/或多肽激素的肿瘤，可发生于全身各处，以肺和胃肠胰最为常见。其中，胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreaticneuroendocrineneo plasms，GEP-NENs)主要发生在消化道或胰腺澳门六彩，能产生5-羟色胺代谢产物或多肽激素，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。

除了手术，药物治疗也有“精准武器”。药物治疗包括生长抑素类似物（SSA）、α干扰素、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等。其中，生长抑素类似物（SSA）是针对不可切除和/或转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤的一线药物治疗选择。另外，目前可进行深部皮下自我注射的生长抑素类似物类药物已问世，将治疗性核素与靶向配体结合，药物被肿瘤细胞摄取后，核素释放射线杀伤肿瘤。这些药物治疗正发挥着重要作用，改写了患者的治疗结局。

通俗来说，胰腺神经内分泌肿瘤的肝转移大致有三种类型。一型是肿瘤再大，也是一个孤立的病灶，发生在某一叶、某一段的肝脏上。二型是在孤立转移灶周围，还有些小的微型病灶。一型和二型肝转移，多数情况下是可以开刀的，最棘手的是三型，转移后肿瘤细胞遍布肝脏各个位置。传统观念认为，当肝内肿瘤占比超50%时，手术治疗已无意义，不过，这种观点正在改变。

胰腺神经内分泌肿瘤出现肝转移后，如果药物治疗无效，肝移植是一个重要选择。以中山医院胰腺外科为例，2022年中山医院胰腺外科完成了全国第一例原位肝移植和胰腺癌切除手术的序贯次手术，先做肝移植，后做胰腺的手术。2023年，中山医院胰腺外科还做了一系列创新尝试：打破“先切原发灶再移植”的传统，对原发灶与转移灶紧密关联的患者，可以同期开展胰腺切除与肝移植。同时，探索“序贯移植+切除”模式，先通过肝移植控制转移灶，待患者恢复后再切除胰腺原发灶。需要注意的是，高难度手术的成功有赖于多学科协作在复杂病例治疗中的优势，需要肝外科、胰腺外科、麻醉科、护理团队等多学科专家精准配合。

【多元】

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2024年12月7日7时许，博能公司罗四辉、张冰峰到事故项目新建冷库二层东南角冷藏间进行防碰撞钢板安装。12时48分许，罗四辉电焊作业掉落的高温焊渣引燃冷库立柱底部的聚氨酯保温材料碎屑及防水卷材。罗四辉、张冰峰尝试灭火未果，随即从西侧楼梯逃离现场，火势迅速向上蔓延至墙面及顶棚，引燃了二层过道堆放的200余桶聚氨酯发泡原料，发生猛烈燃烧。起火时，事故项目现场有4家单位31人正在施工作业。其中，烟台永城制冷科技有限公司8人、博能公司2人、益发安建公司8人、荣城建筑公司13人。事故共造成8人现场死亡、1人送医后死亡，3人受伤。

经调查认定，事故的直接原因是施工人员在事故项目新建冷库立柱防碰撞钢板安装作业中违规电焊，高温焊渣引燃立柱底部的聚氨酯保温材料碎屑及防水卷材；进而造成冷库墙面和顶棚燃烧性能不符合标准和设计等级要求的聚氨酯保温材料快速燃烧，并引燃了施工现场堆放的大量桶装聚氨酯发泡原料；燃烧产生的高温、有毒烟气，短时间内充满内部空间并封堵了疏散通道，造成人员伤亡；现场未及时组织撤离，致使伤亡扩大。

【互动】

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记者另外从铁路上海站获悉，10月5日，铁路上海站（下辖上海站、上海南站、上海虹桥站、上海松江站、上海西站、南翔北站、安亭西站、安亭北站、金山北站、练塘站）预计发送旅客49.6万人次，其中上海站14.3万人次，上海南站6.4万人次，上海虹桥站25.1万人次，上海松江站3.8万人次；预计到达旅客59.0万人次，其中上海站15.0万人次，上海南站8.2万人次，上海虹桥站31.4万人次，上海松江站4.4万人次。

今年国庆中秋假期运输期间，长三角地区旅游流、探亲流、学生流出行需求全面释放，客流呈现出行总量大、持续时间长、高峰客流高等特征，部分区间和时段客流高度集中。自9月29日铁路国庆中秋假期运输启动以来，上铁集团累计发送旅客2228万人次，日均发送旅客约371.3万人次。10月1日，上铁集团发送旅客420.5万人次，创国庆运输单日客发量历史新高。在刚刚过去的10月4日，上铁集团发送旅客387.4万人次，旅客出行需求持续旺盛。

国庆中秋假期期间，上铁集团加强旅客运输组织，落实便民利民服务举措。上海虹桥、上海站、上海南站推出“小件物品进站通道”“（安检）双手检”等特色服务举措，进一步提高旅客进站通行效率。南京南站优化出站流线，在出站口设置彩虹地贴，清晰指引旅客前往地铁、公交、出租车等换乘点，有效缩短旅客换乘时间；车站候车室还设置“苏超”官方特许商品店、“苏超”足球及图片展，让旅客不出车站就能感受到浓浓的“苏超”赛事氛围。上海、南京、杭州、合肥客运段加强老人、儿童等重点旅客服务和帮助；对于同站台两趟列车同时组织乘降的情况澳门六彩，加强车门口宣传提示，防止旅客上错车。

铁路部门提示，国庆中秋假期，铁路客流保持高位运行，请旅客朋友及时关注天气变化情况和出行服务信息，严格按规定携带随身物品，按照车票标注的车次、日期、区间、座号等有序乘车；许多城市有两个或两个以上火车站，出行前务必看清票面信息标注的乘车站名，勿因跑错车站而耽误行程；乘坐列车时遵守社会公德，做到文明出行，共同维护良好的公共秩序和旅行环境。

【极速】

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十一长假逢中秋，申城各处市集活力四射，打造了文旅消费新体验。在北外滩白玉兰广场，为期六天的“秋日市集”主打“都市松弛感”野餐主题，吸引了不少附近的居民和游客。在不远处的国客中心，“超动感·北外滩次元音乐嘉年华”则成了二次元爱好者们的聚集地，不仅成了国庆假期期间的一个火热打卡点，也带动了二次元周边的消费。

在闵行区龙茗路上，“爵美魔都”第九届古美爵士音乐啤酒节点燃秋夜消费热情，本次音乐啤酒节以“啤酒+爵士乐”为主线，将高品质的演出、丰富的美食与轻松的街区氛围巧妙融合，吸引众多市民参与。活动还联动第六届江南吃货节，几辆从各地开来的美食餐车给活动增添了烟火气。“白天路过这里的时候看到一些餐车，有人正在搭舞台排练，就想要晚上来体验看看，美酒美食和爵士乐，很惬意。”家住附近的薛女士表示。 

10月5日，北京密云警方公布了对两名在司马台长城5号烽火楼墙体上刻画名字和图案的人员处理结果，二人被处以行政拘留并处罚款。实际上，长城上刻画要承担的法律后果不限于此。北京市盈科律师事务所律师黄晓宇告诉新京报记者澳门六彩，行为导致文物严重损毁的，还将获刑。事实上，不管对个人的处理结果如何，行为对长城造成的破坏是不可逆的，中国长城学会常务理事、山西省忻州市长城学会会长杨峻峰向新京报记者表示，划痕无法自然修复，也不适合人为处理，长城墙体虽能经历千百年风雨仍然坚固，但面对故意镂刻，又是很脆弱的。长城刻字，行为严重者将获刑事发10月3日，爆料视频中一对年轻人在司马台长城5号烽火楼墙体上刻名字，并拍照留念。视频中有人劝导二人“这样不好”，但他们并未停止自己的行为。事发后，古北水镇景区表示已依法依规移交相关部门，景区也将进一步跟进与配合处理。当事人在长城上刻画被其他游客拍下。新京报我们视频截图5日上午，北京密云警方发布通报表示，视频中刻字人员满某（男，26岁）、刘某某（女，21岁）已于10月4日上午被警方查获。经查，两人于10月3日14时进入景区游玩，16时30分许，满某在司马台长城烽火台墙体上用石子刻画两人名字，在刘某某的提议下又刻上相应图案。目前，满某、刘某某二人已被密云警方依法给予拘留并处罚款的行政处罚。长城（司马台段）为明代修筑的长城段落，始建于明洪武初年，2001年被列入第五批全国重点文物保护单位，受《中华人民共和国治安管理处罚法》《中华人民共和国文物保护法》及《长城保护条例》严格保护。北京市盈科律师事务所律师黄晓宇表示，视频中二人的刻画行为直接违反上述法规。根据法规，情节较轻的，处警告或200元以下罚款；情节较重（如多次刻画、造成明显损坏），处5-10日拘留，并处200-500元罚款，并列入景区“黑名单”限制游览。而如果刻画导致文物严重损毁（如破坏墙体结构）澳门六彩，依据《中华人民共和国刑法》，可处3年以下有期徒刑或拘役；情节特别严重的，处3-10年有期徒刑并处罚金。除去国家法律法规外，根据2020年4月北京市延庆区八达岭特区办事处出台的《八达岭长城景区破坏文物行为惩戒办法》澳门六彩，除了行政拘留、罚款、列入不文明旅游记录等惩戒措施外，还提出了“联合惩戒”，在八达岭长城景区被列入“黑名单”的游客，也会被延庆区12家等级景区拒之门外。《惩戒办法》中还指出，游客不文明行为记录“黑名单”将定期对社会公布，加大曝光力度，强化社会舆论监督。今年8月，北京八达岭长城检票的电子大屏滚动播放5名游客因在长城刻画，被处以行政拘留5日并罚款200元的信息。5名游客中，有两名游客在长城刻画后已经返回上海，但延庆区公安分局穷追不舍，首次启动行政案件异地办案程序，与上海警方沟通协作，对二人作出处罚。专家：刻痕对长城墙体造成永久性破坏惩戒之外，被破坏的长城如何修复，谁来修复也是被关注的话题。5日下午，记者从古北水镇景区了解到，对于被破坏的长城，景区已上报至有关部门澳门六彩，后续处理方案还待进一步研讨。实际上，长城段落因人为原因造成损坏的，《长城保护条例》中也已明确，其修缮费用由造成损坏的单位或者个人承担。黄晓宇表示，因刻画损坏的长城墙砖后续应该由文保专业人士来鉴定和确定修复方案，相关管理部门有权对这个过程中产生的费用向破坏者提出民事赔偿。但就被破坏的长城而言澳门六彩，情况要比法律规定得更为复杂，中国长城学会常务理事、山西省忻州市长城学会会长杨峻峰向记者表示，长城墙体是用青砖垒砌的，材质虽能经历千百年风雨，但面对故意镂刻澳门六彩，它又是很脆弱，“不管刻的伤痕深浅，既然刻下，能让人发现认出，就说明对长城墙体形成了永久性破坏。” 杨峻峰称，对于热爱长城保护长城的人士来说，近年来看到此类行为的报道，备感痛心。他认为，国家应该进一步加强文物保护的宣传教育，使普通百姓对中华民族优秀历史文化遗产有敬畏和保护之心。新京报记者 张静姝编辑 杨海 校对 贾宁

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