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软件特色

【视频】

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神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneo plasms，NENs)，是一类起源于干细胞且具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和/或多肽激素的肿瘤，可发生于全身各处，以肺和胃肠胰最为常见。其中，胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreaticneuroendocrineneo plasms，GEP-NENs)主要发生在消化道或胰腺，能产生5-羟色胺代谢产物或多肽激素，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。

除了手术，药物治疗也有“精准武器”。药物治疗包括生长抑素类似物（SSA）、α干扰素、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等。其中，生长抑素类似物（SSA）是针对不可切除和/或转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤的一线药物治疗选择。另外，目前可进行深部皮下自我注射的生长抑素类似物类药物已问世，将治疗性核素与靶向配体结合，药物被肿瘤细胞摄取后，核素释放射线杀伤肿瘤。这些药物治疗正发挥着重要作用，改写了患者的治疗结局。

通俗来说，胰腺神经内分泌肿瘤的肝转移大致有三种类型。一型是肿瘤再大，也是一个孤立的病灶，发生在某一叶、某一段的肝脏上。二型是在孤立转移灶周围，还有些小的微型病灶。一型和二型肝转移，多数情况下是可以开刀的，最棘手的是三型，转移后肿瘤细胞遍布肝脏各个位置。传统观念认为，当肝内肿瘤占比超50%时，手术治疗已无意义，不过，这种观点正在改变。

胰腺神经内分泌肿瘤出现肝转移后，如果药物治疗无效，肝移植是一个重要选择。以中山医院胰腺外科为例，2022年中山医院胰腺外科完成了全国第一例原位肝移植和胰腺癌切除手术的序贯次手术，先做肝移植，后做胰腺的手术。2023年，中山医院胰腺外科还做了一系列创新尝试：打破“先切原发灶再移植”的传统，对原发灶与转移灶紧密关联的患者，可以同期开展胰腺切除与肝移植。同时，探索“序贯移植+切除”模式，先通过肝移植控制转移灶，待患者恢复后再切除胰腺原发灶。需要注意的是，高难度手术的成功有赖于多学科协作在复杂病例治疗中的优势，需要肝外科、胰腺外科、麻醉科、护理团队等多学科专家精准配合。

【多元】

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10月5日，文昌市住房和城乡建设局、文昌市公安局发布《“麦德姆”台风期间清澜大桥临时交通管制的公告》（以下简称：《公告》）。受今年第21号台风“麦德姆”影响，从10月5日7时30分起，对清澜大桥实行临时交通管制，交通管制期间，禁止一切车辆和行人通行，请过往车辆和行人按推荐路线绕行，解除时间视台风影响另行通知。

【互动】

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中央气象台10月5日06时继续发布台风红色预警：今年第21号台风“麦德姆”已于10月5日早晨5点由台风级加强为强台风级，其中心位于广东省湛江市徐闻县东偏南方向大约230公里的南海西北部海面上，中心附近最大风力有14级（42米/秒）大集汇国际娱乐场，中心最低气压为955百帕，七级风圈半径340-400公里，十级风圈半径120-150公里，十二级风圈半径60-70公里。

【极速】

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据了解，广东交通集团在受台风“麦德姆”主要影响的粤西片区22个路段(跨湛江、茂名、阳江、江门、佛山、云浮6市)共预置应急队伍235支共3517人，并根据台风登陆地点动态调整防御部署。此外，准备挖掘机68台、推土机38台、吊机68台、发电机107台、抢险车辆601台、抽水泵93台、电锯616台、准备彩条布、木桩、反压吨袋等一批大集汇国际娱乐场，并配备卫星电话61台用于应急抢险。

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