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【视频】
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9月20日下午,上海“国际家庭日”嘉年华暨闵行区欢乐邻里节在闵行区华漕镇文体中心广场举行。闵行区委社会工作部介绍,闵行区华漕镇作为全市外国人集中居住社区治理试点探索区域之一,充分发挥外籍人士、国际资源集聚优势,着力构建党建引领、政府主导、多元共治、精准服务、文化融合的国际社区治理新体系。通过多年探索实践, 已初步构建起多元融合的治理生态。
华漕镇社区办主任何思佳告诉澎湃新闻记者,华漕国际社区中心(HICC)成立2年来,搭建了“外籍居民议事厅”“人大立法观察站”等平台,召开议事会40余场,鼓励引导外籍居民积极有序地参与上海发展和社会治理,推动外籍居民高度关注的交通信号灯增设、文化活动场所新增等民生项目落地,在国际社区中心以双语模式征询关于《上海市爱国卫生与健康促进条例(草案)》的44条建议中OB欧宝app下载,外籍人士提出的2条具体建议被市人大采纳并收录进了条例里,让外籍居民从“请不出来”变为“主动参与”。
【多元】
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值得注意的是,柏先生分别以自己、妻子和青青的名义分别起诉了中山一院,提出了索赔请求。如在青青起诉中山一院一案中,他们要求中山一院向其赔礼道歉,并指定肾移植医院长期跟踪青青的病情,并向中山一院索赔医疗费、陪护费、护理监护费、营养费、交通费、生活费等共计超400万元。此外,柏先生向中山一院索赔6万多元,其妻子刘女士向中山一院索赔30多万元。
司法鉴定科学研究院于2022年6月作出的一份《鉴定意见书》显示,肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确。近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础,如有些肾病综合征发病具有家族性表现,且绝大多数是同胞患病。就本例而言,根据现有送鉴材料,未见家系调查、肾脏病理及特异性检测指标等结果,目前仍未能明确青青肾病综合征的致病突变基因。青青肾病综合征系自身疾病,并非中山一院的诊疗行为所致。
据本例中山一院产前诊断中心遗传咨询意见书显示,医方当时的咨询意见主要是建议对胚胎行植入前遗传学检测(PGD/PGS),也就是说,医方当时仅就21-三体综合征需行胚胎植入前遗传学检测(PGS)出具了咨询意见,并未重视“肾病综合征”的相关问题,没有给予全面、充分的遗传咨询,如没有明确告知患方夫妇“肾病综合征”是目前尚无法通过植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)检测出来的疾病,亦无法准确推算再发风险率,存在告知不全面、不充分的过错。中山一院对柏先生、刘女士行植入前遗传学检测过程中并未遗漏检查。
《鉴定意见书》认为,本例医方在遗传咨询过程中未就“肾病综合征”的相关问题予以全面、充分地咨询和告知,存在咨询和告知不全面、不充分的过错OB欧宝app下载,使得患方夫妇丧失了知情权和选择权。患方夫妇依据医方的遗传咨询意见行“胚胎植入前遗传学诊断(array SNP)”,并依据该检测结果进行胚胎移植,确实避免了21-三体综合征的发生,但青青出生后被诊断为肾病综合征。故青青缺陷出生系本例的损害后果,与医方在遗传咨询过程中告知不全面、不充分的过错存在一定的因果关系。
一审中,柏先生表示,他们第一个孩子出生10个月患肾病综合征夭折,而肾病综合征的病因是包含遗传性的,因此他们是不合适做试管婴儿的。中山一院在知晓相关情况后,没有先排查出明确致病突变基因的遗传性疾病,遗传咨询的医生对他们漏查了全外显子遗传基因的排查,存在误诊和咨询告知不全面、不充分的过错,侵犯了他们的知情权,最后导致青青错误的缺陷出生。柏先生认为,此事因中山一院的诊疗过程导致,应该承担全部责任。
对此,中山医院辩称,肾病综合征是目前无法通过胚胎植入前遗传学诊断或筛查可以诊断的疾病,也不可能对再发风险率进行评估。目前为止并没有相关规定将肾病综合征规定为不能生育的遗传性疾病。胚胎妊娠期间没有肾病综合征的诊断方法、技术。青青所患的疾病并非医疗过失导致,而是其自身的疾病,并且该疾病迄今为止无法在胚胎植入前明确诊断,甚至连发生风险均没有办法精确推算。青青在胚胎植入前并没有遗传性肾病综合征的家族史或遗传病史,不能要求医院对一个没有家族史、没有办法进行移植前诊断且低概率的疾病承担赔偿责任。
广州越秀区法院表示,综合考虑现代医学科学的局限性、高风险性、不能完全预测性,以及患儿所患疾病在目前医学条件无法产前检测,亦未查实为遗传性疾病等因素,法院认定中山一院承担医疗过错参与度10%的医疗损害责任。需指出,本案中,医院的医疗过错与患儿出生缺陷后果并无因果关系,并不能将患儿存在先天缺陷这一损害归责于医院。医院在产前检查中的过错侵犯的是孕父母的知情权及选择权,即未尽全面说明告知义务,导致丧失是否选择终止妊娠的意思自决权所致损害。
2025年3月,三个案件的再审在广州中院开庭审理。庭审中,柏先生认为,中山一院的诊疗存在过错,应该承担全部责任。中山一院辩称,医院根据当时病情及医疗技术尽力排除能够排查的疾病,为其实施胚胎移植,帮助其实现生育愿望,不应被认定为医疗过错。相关鉴定认为告知不充分、不全面没有依据。此前的判决支持的部分诉讼请求已充分考虑到青青的利益。
广州中院再审认为,本案为医疗损害责任纠纷。刘女士夫妇存在不良孕产史,且前期胚胎移植也均以失败告终,情况较为复杂,应当引起重视。《鉴定意见书》载明,“近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础,如有些肾病综合征发病具有家族性表现,且绝大多数是同胞患病。”由此可知,刘女士夫妇再生胎儿与夭折男婴属同胞,患先天性(遗传性)肾病综合征的概率也较大。基于该可能性,中山一院是否应当考虑检查刘女士夫妇的遗传基因、染色体,当时又是否具备相应检测技术的问题,是查明中山一院是否存在诊疗过错的关键。但《鉴定意见书》未作出相应评述。
再是,柏先生等人2021年1月向一审法院提交的《刘女士医疗损害司法鉴定增加鉴定项目申请书》中也曾明确要求增加“刘女士的情况是否适合做第三代试管婴儿”的鉴定项目OB欧宝app下载,申请书中指出“医方必须先检查柏先生、刘女士双方的遗传基因,再走辅殖生育的下面流程”。中山一院在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下,便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错,《鉴定意见书》未对此予以明确。鉴定意见仍需进一步明确。
广州中院表示,作为定案依据的《鉴定意见书》对中山一院是否应当先行检查刘女士夫妇的遗传基因和染色体,当时是否具备相应检测技术,以及在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下,便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错等问题未作回应,导致鉴定意见内容不够充分、结论不够明确。中山一院是否存在遗漏检查的过错,仍需通过补充、重新鉴定或进一步咨询鉴定机构得出更加完善的结论。故广州中院再审认为,原审判决认定事实不清,依据不足,应当撤销一、二审判决,发回一审法院重新审理。一审法院在重新认定中山一院的诊疗行为与青青等损害后果之间的因果关系后,再确定中山一院的承责比例、赔偿项目及各项损失金额。
【互动】
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9月19日晚间,《泥潭》新书分享会在北京举办,作者刘楚昕分享了创作背后的心路轨迹和小说发布后的思考。今年5月,34岁的刘楚昕凭借这部开山长篇小说摘得第二届漓江文学奖虚构类最高奖,获奖感言曾引起广泛关注——“人的一生会经历许多痛苦,但回头想想,都是传奇”。 分享会现场,刘楚昕在回答新京报记者提问时表示,网上很多人解读,仿佛作家只有痛苦才能写出好的作品,“其实我的本意不是这个。”他提到,也有人生境遇顺风顺水的作家写出佳作,“我觉得这是不能一概而论的。” 9月19日晚,《泥潭》新书分享会现场。新京报记者 吴淋姝 摄 今年5月,刘楚昕的获奖感言令诸多网友动容。“人的一生会经历许多痛苦,但回头想想,都是传奇。”发言尾声,刘楚昕含泪引用已故女友的话,击中了无数人。 1991年出生的刘楚昕十三四岁时就有个作家梦,尽管在长达十余年的时间里屡遭投稿被拒,他仍笔耕不辍。2017年,他进入武汉大学哲学院读博士,邂逅了他的初恋。2021年,一直鼓励他勇闯文学梦的女友因病去世。在整理遗物的时候,刘楚昕还发现了她留给自己的文字,“希望你在痛苦中写出一部伟大的作品。” 据漓江出版社官方公众号,6月12日,《泥潭》在线上启动预售,随即掀起销售热潮。预售开启仅8小时便达到5万册,首日销量直冲10万册,8天累计销量飙升至30万册,“成为今年文学市场的现象级爆款,展现出强劲的市场号召力。” 不去一味讨好读者,也不能完全“自嗨” 9月19日晚间,分享会现场,刘楚昕向读者回顾了创作时间线,《泥潭》于2013年构思,2014年开始动笔,自此“改一改OB欧宝app下载,投一投(稿)”,2021年,他迎来一个“顿悟”——将小说分为三个部分,并继续删减打磨。 《泥潭》以辛亥革命的序幕武昌起义为背景,讲述了湖北没落旗人恒丰、端瑞,以及社会新力量革命党关仲卿等被社会动荡裹挟时的纠葛与迷茫,时间跨度三十余年。故事分为三个部分,每个部分有不同的角色,并无绝对主角,均以群像式手法叙事,人物看似独立却又存在千丝万缕联系。文本尝试多种叙事手法——闪回、解离与复调,将文本置于浓厚的探索氛围之中。通过回溯历史碎片,展现人在困境中挣扎自救的复杂心境。 刘楚昕坦言,这部小说最开始是一个“投赛”的作品,主要满足评审的口味。小说意外出圈后,一些平时很少接触严肃文学的读者感觉阅读不适应,“这也给了我一个警醒,小说技法还是要满足这个市场,不能自娱自乐。当然我也可以为自己辩解说这个作品是‘投赛’的作品。以后写小说要满足当下读者的需求。” 9月19日晚间,《泥潭》新书分享会现场。新京报记者 吴淋姝 摄 他认为,要在艺术追求和市场中间找到一个平衡,不去一味讨好读者,但也不能完全“自嗨”。 刘楚昕说,自己非常想了解:读者究竟想读到什么样的作品? 通过此前在其他城市举办的多场新书发布会,刘楚昕发现许多年轻的读者都是潜在的作者,怀揣着或多或少的文学梦。在他看来,若这个群体逐渐壮大,投入到这个行业的人越来越多,消费潜力越来越大,出版社、编辑、作者都能赚到钱OB欧宝app下载,将带动更多的优秀创作者参与其中,创作出越来越优秀的作品,最终形成良性循环。 靠写作走出低谷 刘楚昕谈及,新书发布后,他注意到网上有声音称,小说开头模仿《我的名字叫红》。他感到莫名其妙,因为当时的确没听说过这本书。后来,当听到更多的人提起,在好奇心驱使下,他找来这本书,“看这个开头我发现,我的天呐OB欧宝app下载,真的很像这本书,关键是我没看过这本书。”后来,他跟编辑说,和成熟大作家的思路已经有一点吻合了。 尽管两本书开头都是写一具尸体,但刘楚昕是以电影的思维,“小说开头受到一部1950年的美国电影《日落大道》的启发,电影开头是尸体漂在一个泳池上,然后开始倒叙。我当时想首先要切个远景、中景、近景写,一开始是远远的尸体在那儿,然后派一个巡警过去慢慢查看,给一个特写......” 当被读者问及“此前感到迷茫时,是如何突破困境的?”刘楚昕坦言,创作的中途的确是痛苦的,“郁郁不得志的文人心态”很痛苦,但最后走出低谷也是靠写作,“大体上文学还是救赎了我。” 9月19日晚间,《泥潭》新书分享会现场。新京报记者 吴淋姝 摄 现今,走到电脑桌前写小说总能让他的内心变得平静,“不知道为什么,就好像走进了另一个世界。” “痛苦对作家来说,意味着什么?”活动尾声,刘楚昕在回答新京报记者提问时谈及,网上有很多人解读,仿佛作家只有痛苦才能写出好的作品,“其实我的本意不是这个。”他提到,这句话当然也有一定的道理OB欧宝app下载,一些作家如果没有痛苦的人生经历确实无法写出那样的作品,“痛苦是写作的养分,某种程度上可以这样说。”不过,也有人生境遇顺风顺水的作家写出佳作,“我觉得是不能一概而论的。” 新京报记者 吴淋姝 编辑 甘浩 校对 刘军
【极速】
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中新网9月20日电 据中央气象台网站消息,昨日(8月19日),广东、福建等地出现大暴雨,广东东部局地特大暴雨。预计受“米娜”残涡影响,今天广东部分地区仍有暴雨到大暴雨;20日夜间至23日,华西地区将出现新一轮较强降雨,陕西、四川、云南等地注意防范局地强降雨引发的山洪、地质灾害、中小河流洪水等灾害。另外,关注今年第18号台风“桦加沙”发展趋势。
昨日8时至今日6时,广东中东部、福建中部和东南部及安徽东南部、江苏东南部、浙江北部和东部、江西中西部、重庆中部、四川南部等地的部分地区出现暴雨,其中广东东部、福建东南部及重庆中部、江西西北部等局地出现大暴雨,广东揭阳、汕尾、梅州和潮州局地特大暴雨(250~330毫米);上述部分地区最大小时降雨量60~95毫米,福建莆田局地108毫米。
今年第17号台风“米娜”已于昨天(19日)晚上减弱为热带低压,今天(20日)早晨5点钟,低压中心位于广东省惠州市境内,就是北纬23.2度、东经114.2度,中心附近最大风力有6级(12米/秒),中心最低气压为1002百帕。“米娜”将以每小时5~10公里的速度向西偏北方向移动,强度继续减弱。中央气象台今天早晨06时解除台风蓝色预警,但华南部分地区仍有强降雨。
预计,9月20日08时至21日08时,广东大部、广西东部、福建东南部、浙江南部以及重庆西部、四川东南部、云南东北部等地的部分地区有大到暴雨,其中,广东中部的部分地区有大暴雨(100~220毫米)(见图1)。上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量20~60毫米,局地可超过80毫米),局地有雷暴大风等强对流天气。中央气象台9月20日08时继续发布暴雨蓝色预警。
9月20日08时至21日08时,广东大部、广西东部、福建东南部、浙江南部以及重庆西部、四川东南部、云南东北部等地的部分地区有大到暴雨,其中,广东中部的部分地区有大暴雨(100~220毫米)。辽东半岛、山东半岛、广东沿海等地部分地区有5~6级风(见图2)。渤海海峡、黄海北部海域、东海北部海域将有4~6级、阵风7级的偏北到东北风,黄海中部海域将有4~6级、阵风7级的西北风转东北风,台湾海峡将有4~6级、阵风7级的偏南转东北风。
9月21日08时至22日08时,西北地区东部、华北南部、黄淮西部、西南地区东部、西藏东部、广东大部、广西中东部、浙江东南部等地部分地区有中到大雨,其中,陕西中部、四川盆地东部、云南东北部、广西东部、广东中西部等地部分地区有暴雨(50~75毫米)。新疆北疆北部、内蒙古中西部、辽东半岛、山东半岛、四川盆地、广东中部等地部分地区有4~6级风(见图3)。巴士海峡将有6~7级、阵风8级的东北风增大到10~11级、阵风12~13级的西北风,台湾海峡、台湾以东洋面将有6~8级、阵风9级的东北风。
9月22日08时至23日08时,西北地区东南部、黄淮西部、西南地区东部和南部、广西西南部、海南岛、台湾岛等地部分地区有中到大雨,其中,陕西南部、四川盆地东北部、台湾岛等地部分地区有暴雨或大暴雨(60~150毫米)。新疆东部、内蒙古中西部、青海北部、甘肃河西、台湾岛等地部分地区有5~6级风(见图4)。巴士海峡将有15~16级、阵风17~18级的偏南到东南风,南海东北部海域将有7~8级、阵风9级的偏北风增大到14~15级、阵风16~17级的东北风,台湾海峡将有8~9级、阵风10级的东北风增大到10~11级、阵风12~13级的偏东风。
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故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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