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【视频】

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每一批医疗队员的援摩时间是两年，大部分队员此前对摩洛哥的医疗情况不甚了解。在塞达特，医院的医疗环境很差，缺医少药，救治设备落后，老百姓生活条件也很有限，夏天没有电风扇，全靠冰块和手摇扇祛暑，“就在这样艰苦的条件下，上海医生永远都冲在第一线，白天门诊、晚上急诊，全天无休，我们用了3个月时间，用精湛的技术和敬业的精神安全度过了‘考察期’，取得了当地政府和医院的信任及赞扬，医疗队因此获得了高规格的接待，相继受邀到当地市长及省长家中做客，这是一种被当地人视为表达充分尊重和认可的礼仪形式。”张柏根回忆。

救治伊曼母子的中国医疗队队员亚博线上注册，是来自上海市第一人民医院的医生严伟及其同事。“多年后，我们也是通过一篇报道了解到，我们当初剖宫产的孩子现在成为产科医生，能够为当地的老百姓服务亚博线上注册，这是援摩经历给予我们最好的礼物。”严伟坦言，当时还有许多更复杂的病例，有病人分娩后胎盘滞留、脐带绕在大腿上三天，感染十分严重；也有送来的难产产妇，腹中胎儿的手已经露在外面，“我们赶紧给她剖宫产，同时还要给婴儿的小手做好消毒亚博线上注册，再从腹部拿出来”；还有孕产妇因为连着几胎都是剖宫产，生产时大出血，子宫破裂......解决这些棘手病例，成功挽救产妇和胎儿，让诸多医疗队员感受到了留下来的意义和价值。

在摩洛哥，中国医生的身影无处不在。上海市嘉定区中心医院普外科医生姜全明有过2次援摩经历，58岁的他回忆起当年和队友去撒哈拉沙漠途中遇到一家咖啡馆老板，对方一听说他们是中国医生，马上叫来自己的母亲、妻子和三个孩子，当场致谢。原来，这名老板在10多年前得了肝包囊虫病，生命垂危，是中国医生给他做的手术；老板母亲也在30多年前生产时亚博线上注册，由中国医生为她做了剖宫产手术；老板的妻子生产，仍是中国医生接生。

上海市第一人民医院妇产科医生周珑，来自第194批援摩洛哥中国医疗队塞达特分队穆罕莫迪亚分队。她在当地教摩洛哥助产士使用微信，以便回国后保持联系。“他们甚至还会主动要求学习一些中文，方便与我们后续交流，而我们也在那里收获到，医学是技术与人文的结合，不仅仅要治病，还要更好地去关爱患者、了解患者，给他们更多生活上的帮助。”

从1975年至2025年，五十年来，一代代援摩医疗队员一次次将危重患者的生命从死亡边缘拉回，一次次为他们解除疾病的痛苦，也一次次感受到摩洛哥人民对他们的真挚情感。如今，接力棒仍在传递，从一场场手术到一次次义诊，再到一次次公共卫生培训，“救死扶伤、甘于奉献”的中国医疗队精神将持续传播到摩洛哥的每一处角落。

【多元】

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当年8月，房县城关镇居民钟某与九道乡女孩刘某因婚约解除引发聘礼纠纷。两人经人介绍相恋后，钟某向刘某及其家人赠送10多万元聘礼，后续钟某提出登记结婚遭女方拒绝，女方虽同意退婚却仅愿返还2万元礼金亚博线上注册，双方僵持不下。无奈之下，钟某前往“嘹亮人儿”调解工作室求助。工作室迅速受理案件，工作人员耐心倾听双方诉求，仔细核对聘礼清单，多次组织双方沟通协商，从礼仪规范、道德准则、法律规定等多维度开展调解工作。最终，双方达成一致意见，女方同意向男方返还聘礼及礼品折算款共计6.8万元，并现场签订调解协议，这起婚约聘礼纠纷得以圆满解决，实现“案结、事了、人和”。

2024年，随着经济社会高质量发展，基层矛盾纠纷呈现多元化、突发性、复杂性等新特点，群众对“嘹亮人儿”这类专业调解力量的需求愈发迫切。为此，房县统筹构建“县级综治中心-乡镇综治中心-村工作站-调解员”四级调解体系，在20余个乡镇打造“老孟调解室”“老祁调解室”等特色调解品牌，推动280多个村级工作室扎根田间地头，让调解力量延伸至基层治理“神经末梢”。

2025年，“嘹亮人儿”调解工作室团队总结过往经验，创新推出“五优先”工作法，对重大纠纷、苗头性纠纷等五类案件实行优先受理，进一步提升调解效率与针对性。更值得关注的是，房县整合法院、检察院、司法局等多个部门资源，建立“部门+嘹亮人调解”联动机制，为群众提供法律指导、心理疏导等专业服务，推动调解工作从“单一化”向“多元化”升级。

值得注意的是，柏先生分别以自己、妻子和青青的名义分别起诉了中山一院，提出了索赔请求。如在青青起诉中山一院一案中，他们要求中山一院向其赔礼道歉亚博线上注册，并指定肾移植医院长期跟踪青青的病情，并向中山一院索赔医疗费、陪护费、护理监护费、营养费、交通费、生活费等共计超400万元。此外，柏先生向中山一院索赔6万多元，其妻子刘女士向中山一院索赔30多万元。

司法鉴定科学研究院于2022年6月作出的一份《鉴定意见书》显示，肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确。近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础，如有些肾病综合征发病具有家族性表现，且绝大多数是同胞患病。就本例而言，根据现有送鉴材料，未见家系调查、肾脏病理及特异性检测指标等结果，目前仍未能明确青青肾病综合征的致病突变基因。青青肾病综合征系自身疾病，并非中山一院的诊疗行为所致。

据本例中山一院产前诊断中心遗传咨询意见书显示，医方当时的咨询意见主要是建议对胚胎行植入前遗传学检测（PGD/PGS），也就是说，医方当时仅就21-三体综合征需行胚胎植入前遗传学检测（PGS）出具了咨询意见，并未重视“肾病综合征”的相关问题，没有给予全面、充分的遗传咨询，如没有明确告知患方夫妇“肾病综合征”是目前尚无法通过植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）检测出来的疾病，亦无法准确推算再发风险率，存在告知不全面、不充分的过错。中山一院对柏先生、刘女士行植入前遗传学检测过程中并未遗漏检查。

《鉴定意见书》认为，本例医方在遗传咨询过程中未就“肾病综合征”的相关问题予以全面、充分地咨询和告知，存在咨询和告知不全面、不充分的过错，使得患方夫妇丧失了知情权和选择权。患方夫妇依据医方的遗传咨询意见行“胚胎植入前遗传学诊断(array SNP)”，并依据该检测结果进行胚胎移植，确实避免了21-三体综合征的发生，但青青出生后被诊断为肾病综合征。故青青缺陷出生系本例的损害后果亚博线上注册，与医方在遗传咨询过程中告知不全面、不充分的过错存在一定的因果关系。

一审中，柏先生表示，他们第一个孩子出生10个月患肾病综合征夭折，而肾病综合征的病因是包含遗传性的，因此他们是不合适做试管婴儿的。中山一院在知晓相关情况后亚博线上注册，没有先排查出明确致病突变基因的遗传性疾病，遗传咨询的医生对他们漏查了全外显子遗传基因的排查，存在误诊和咨询告知不全面、不充分的过错，侵犯了他们的知情权，最后导致青青错误的缺陷出生。柏先生认为，此事因中山一院的诊疗过程导致，应该承担全部责任。

对此，中山一院辩称，肾病综合征是目前无法通过胚胎植入前遗传学诊断或筛查可以诊断的疾病，也不可能对再发风险率进行评估。目前为止并没有相关规定将肾病综合征规定为不能生育的遗传性疾病。胚胎妊娠期间没有肾病综合征的诊断方法、技术。青青所患的疾病并非医疗过失导致，而是其自身的疾病，并且该疾病迄今为止无法在胚胎植入前明确诊断，甚至连发生风险均没有办法精确推算。青青在胚胎植入前并没有遗传性肾病综合征的家族史或遗传病史，不能要求医院对一个没有家族史、没有办法进行移植前诊断且低概率的疾病承担赔偿责任。

广州越秀区法院表示，综合考虑现代医学科学的局限性、高风险性、不能完全预测性，以及患儿所患疾病在目前医学条件无法产前检测，亦未查实为遗传性疾病等因素，法院认定中山一院承担医疗过错参与度10%的医疗损害责任。需指出，本案中，医院的医疗过错与患儿出生缺陷后果并无因果关系，并不能将患儿存在先天缺陷这一损害归责于医院。医院在产前检查中的过错侵犯的是孕父母的知情权及选择权，即未尽全面说明告知义务，导致丧失是否选择终止妊娠的意思自决权所致损害。

2025年3月，三个案件的再审在广州中院开庭审理。庭审中，柏先生认为，中山一院的诊疗存在过错，应该承担全部责任。中山一院辩称，医院根据当时病情及医疗技术尽力排除能够排查的疾病，为其实施胚胎移植，帮助其实现生育愿望，不应被认定为医疗过错。相关鉴定认为告知不充分、不全面没有依据。此前的判决支持的部分诉讼请求已充分考虑到青青的利益。

广州中院再审认为，本案为医疗损害责任纠纷。刘女士夫妇存在不良孕产史，且前期胚胎移植也均以失败告终，情况较为复杂，应当引起重视。《鉴定意见书》载明，“近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础亚博线上注册，如有些肾病综合征发病具有家族性表现亚博线上注册，且绝大多数是同胞患病。”由此可知，刘女士夫妇再生胎儿与夭折男婴属同胞，患先天性（遗传性）肾病综合征的概率也较大。基于该可能性，中山一院是否应当考虑检查刘女士夫妇的遗传基因、染色体，当时又是否具备相应检测技术的问题，是查明中山一院是否存在诊疗过错的关键。但《鉴定意见书》未作出相应评述。

再是，柏先生等人2021年1月向一审法院提交的《刘女士医疗损害司法鉴定增加鉴定项目申请书》中也曾明确要求增加“刘女士的情况是否适合做第三代试管婴儿”的鉴定项目，申请书中指出“医方必须先检查柏先生、刘女士双方的遗传基因，再走辅殖生育的下面流程”。中山一院在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下，便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错，《鉴定意见书》未对此予以明确。鉴定意见仍需进一步明确。

广州中院表示，作为定案依据的《鉴定意见书》对中山一院是否应当先行检查刘女士夫妇的遗传基因和染色体，当时是否具备相应检测技术，以及在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下，便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错等问题未作回应，导致鉴定意见内容不够充分、结论不够明确。中山一院是否存在遗漏检查的过错亚博线上注册，仍需通过补充、重新鉴定或进一步咨询鉴定机构得出更加完善的结论。故广州中院再审认为，原审判决认定事实不清，依据不足，应当撤销一、二审判决，发回一审法院重新审理。一审法院在重新认定中山一院的诊疗行为与青青等损害后果之间的因果关系后，再确定中山一院的承责比例、赔偿项目及各项损失金额。

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全书共六章，分别是《人非人》《物非物》《地非地》《事非事》《理非理》《神非神》，每个章节名都包含了一个“非”字，作者希望读者打破固有观念，从新视角去重新看待这本熟悉的名著。比如《物非物》中的《唐僧肉是个啥》文章里，刘广迎谈到，“吃‘唐僧肉’就是凡夫俗子颠倒梦想的具象化表达，老是想吃‘唐僧肉’亚博线上注册，就会变成妖精。”所谓的想吃“唐僧肉”，其实表达了人应该如何面对自身欲望。

通过这本《西游略说》，读者可以从各个视角看到不同的《西游记》。从故事角度，它是曲折丛生、悬念迭起的神话故事；从科幻角度，其“科学幻想”式的奇思妙想都在变成现实，千里眼、顺风耳、太空飞行、天宫等已从奇迹变成平常；从职场角度，这个西天取经团队在成员数量、特长、性格等方面，颇具研究、学习与借鉴的价值……

刘广迎坦言，此前有朋友问他，《西游记》写出来这么多年，解读“西游”的书也多，为何还要写？认真思考后，他认为“学习别人的东西，重复做过的事情，都有一个很重要的目的，那就是更好地追问，进而找到新的答案亚博线上注册，并进行新的实践。答案是没有穷尽的，每一个答案都会催生新的追问。”正如近期热映的电影《浪浪山小妖怪》所呈现的一样，其实每个时代、每个人对《西游记》都会有不同的思考。(完)

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