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值得注意的是,柏先生分别以自己、妻子和青青的名义分别起诉了中山一院,提出了索赔请求。如在青青起诉中山一院一案中,他们要求中山一院向其赔礼道歉,并指定肾移植医院长期跟踪青青的病情,并向中山一院索赔医疗费、陪护费、护理监护费、营养费、交通费、生活费等共计超400万元。此外中华娱乐,柏先生向中山一院索赔6万多元,其妻子刘女士向中山一院索赔30多万元。
司法鉴定科学研究院于2022年6月作出的一份《鉴定意见书》显示,肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确。近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础,如有些肾病综合征发病具有家族性表现,且绝大多数是同胞患病。就本例而言,根据现有送鉴材料,未见家系调查、肾脏病理及特异性检测指标等结果,目前仍未能明确青青肾病综合征的致病突变基因。青青肾病综合征系自身疾病,并非中山一院的诊疗行为所致。
据本例中山一院产前诊断中心遗传咨询意见书显示,医方当时的咨询意见主要是建议对胚胎行植入前遗传学检测(PGD/PGS),也就是说,医方当时仅就21-三体综合征需行胚胎植入前遗传学检测(PGS)出具了咨询意见,并未重视“肾病综合征”的相关问题,没有给予全面、充分的遗传咨询,如没有明确告知患方夫妇“肾病综合征”是目前尚无法通过植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)检测出来的疾病中华娱乐,亦无法准确推算再发风险率,存在告知不全面、不充分的过错。中山一院对柏先生、刘女士行植入前遗传学检测过程中并未遗漏检查。
《鉴定意见书》认为,本例医方在遗传咨询过程中未就“肾病综合征”的相关问题予以全面、充分地咨询和告知,存在咨询和告知不全面、不充分的过错,使得患方夫妇丧失了知情权和选择权。患方夫妇依据医方的遗传咨询意见行“胚胎植入前遗传学诊断(array SNP)”,并依据该检测结果进行胚胎移植,确实避免了21-三体综合征的发生,但青青出生后被诊断为肾病综合征。故青青缺陷出生系本例的损害后果,与医方在遗传咨询过程中告知不全面、不充分的过错存在一定的因果关系。
一审中,柏先生表示,他们第一个孩子出生10个月患肾病综合征夭折,而肾病综合征的病因是包含遗传性的,因此他们是不合适做试管婴儿的。中山一院在知晓相关情况后,没有先排查出明确致病突变基因的遗传性疾病,遗传咨询的医生对他们漏查了全外显子遗传基因的排查,存在误诊和咨询告知不全面、不充分的过错,侵犯了他们的知情权,最后导致青青错误的缺陷出生。柏先生认为,此事因中山一院的诊疗过程导致中华娱乐,应该承担全部责任。
对此,中山医院辩称,肾病综合征是目前无法通过胚胎植入前遗传学诊断或筛查可以诊断的疾病,也不可能对再发风险率进行评估。目前为止并没有相关规定将肾病综合征规定为不能生育的遗传性疾病。胚胎妊娠期间没有肾病综合征的诊断方法、技术。青青所患的疾病并非医疗过失导致,而是其自身的疾病,并且该疾病迄今为止无法在胚胎植入前明确诊断,甚至连发生风险均没有办法精确推算。青青在胚胎植入前并没有遗传性肾病综合征的家族史或遗传病史,不能要求医院对一个没有家族史、没有办法进行移植前诊断且低概率的疾病承担赔偿责任。
广州越秀区法院表示,综合考虑现代医学科学的局限性、高风险性、不能完全预测性中华娱乐,以及患儿所患疾病在目前医学条件无法产前检测,亦未查实为遗传性疾病等因素,法院认定中山一院承担医疗过错参与度10%的医疗损害责任。需指出,本案中,医院的医疗过错与患儿出生缺陷后果并无因果关系,并不能将患儿存在先天缺陷这一损害归责于医院。医院在产前检查中的过错侵犯的是孕父母的知情权及选择权,即未尽全面说明告知义务,导致丧失是否选择终止妊娠的意思自决权所致损害。
2025年3月,三个案件的再审在广州中院开庭审理。庭审中,柏先生认为,中山一院的诊疗存在过错,应该承担全部责任。中山一院辩称,医院根据当时病情及医疗技术尽力排除能够排查的疾病,为其实施胚胎移植,帮助其实现生育愿望,不应被认定为医疗过错。相关鉴定认为告知不充分、不全面没有依据。此前的判决支持的部分诉讼请求已充分考虑到青青的利益。
广州中院再审认为,本案为医疗损害责任纠纷。刘女士夫妇存在不良孕产史,且前期胚胎移植也均以失败告终,情况较为复杂,应当引起重视。《鉴定意见书》载明,“近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础,如有些肾病综合征发病具有家族性表现,且绝大多数是同胞患病。”由此可知,刘女士夫妇再生胎儿与夭折男婴属同胞,患先天性(遗传性)肾病综合征的概率也较大。基于该可能性中华娱乐,中山一院是否应当考虑检查刘女士夫妇的遗传基因、染色体,当时又是否具备相应检测技术的问题,是查明中山一院是否存在诊疗过错的关键。但《鉴定意见书》未作出相应评述。
再是中华娱乐,柏先生等人2021年1月向一审法院提交的《刘女士医疗损害司法鉴定增加鉴定项目申请书》中也曾明确要求增加“刘女士的情况是否适合做第三代试管婴儿”的鉴定项目,申请书中指出“医方必须先检查柏先生、刘女士双方的遗传基因,再走辅殖生育的下面流程”。中山一院在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下,便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错,《鉴定意见书》未对此予以明确。鉴定意见仍需进一步明确。
广州中院表示,作为定案依据的《鉴定意见书》对中山一院是否应当先行检查刘女士夫妇的遗传基因和染色体,当时是否具备相应检测技术,以及在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下,便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错等问题未作回应中华娱乐,导致鉴定意见内容不够充分、结论不够明确。中山一院是否存在遗漏检查的过错,仍需通过补充、重新鉴定或进一步咨询鉴定机构得出更加完善的结论。故广州中院再审认为,原审判决认定事实不清,依据不足,应当撤销一、二审判决,发回一审法院重新审理。一审法院在重新认定中山一院的诊疗行为与青青等损害后果之间的因果关系后,再确定中山一院的承责比例、赔偿项目及各项损失金额。
【多元】
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中新网济南9月20日电 (王采怡)正值9月20日“全国爱牙日”,由山东省口腔医院(山东大学口腔医院)举办的“如‘齿’有趣——首届全国爱牙日欢乐市集”口腔科普公益活动在山东济南“开市”。活动通过创意市集、互动体验、专家义诊等多种形式,将专业的口腔健康知识融入轻松有趣的现场氛围中,吸引众多民众参与,解锁口腔健康科普新体验。
开幕式现场,山东省科学技术协会秘书长、二级巡视员李莉指出,本次活动是山东省口腔医院(山东大学口腔医院)发挥专业力量、响应“健康中国”战略的生动实践,更是将科学知识转化为民生福祉的具体行动。“普及健康知识、守护全民健康需要政府部门、社会组织、医务工作者和广大市民的共同努力,山东省科协将持续推出更多贴近民生、贴近需求的科普活动。”
【互动】
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“这里拥有中国暖温带最完整的湿地生态系统。”自然保护区科研中心主任周立成向记者介绍,近年来,保护区坚持保护优先、绿色发展,实施湿地修复与生物多样性保护项目中华娱乐,淡水沼泽湿地总面积超过30万亩,建成“引、输、蓄、排”科学生态补水体系,构建“河—陆—滩—海”连通体系,加大互花米草、盐地碱蓬、海草床等治理力度中华娱乐,河口生态系统的多样性、稳定性明显提升。
“全球共有9条候鸟迁徙路线,其中2条途经黄河三角洲,因此这片湿地在国际候鸟保护中发挥着重要作用。”黄河三角洲生态监测中心副主任赵亚杰表示,目前,黄河三角洲生态保护区与中国科学院等30余家国家级科研机构合作,成立了黄河口湿地野外科学观测研究站等10家野外监测和科研教学平台,联合开展关键物种研究、外来有害物种防治等科研攻关,形成了20余项可复制推广的科研成果。保护区正逐步完善“天空地海一体化”监测体系,为实现全域精准高效监管奠定基础。
“这是国内首个百万吨级CCS产业化示范项目。截至目前,已累计注入二氧化碳135万吨。”于法珍向记者揭开项目的“减碳密码”——通过“碳捕集—管道输送—地下封存—驱油增产”全链条技术,将工业尾气中的二氧化碳永久封存在地下,又利用二氧化碳驱油特性,激活低效油藏潜力。项目投运前,该区块原油日产量仅220吨,如今已提升至460吨,实现“固碳又增油”的双赢。
2025年8月,中国拥有完全自主知识产权的全球最大26兆瓦级海上风力发电机组在东营完成吊装。“这台机组风轮扫风面积达7.7万平方米,相当于10.5个标准足球场,满发时每转一圈能产生62度电。”东方电气风电股份有限公司风电研究设计院书记、副院长羊森林介绍说,在年平均10米/秒风速下,单台机组每年可输出1亿度清洁电。
盐碱地是重要的耕地后备资源,也是保障粮食安全的“潜在粮仓”,山东全省800多万亩盐碱地,90%以上分布在沿黄区域。山东省农业农村厅负责人王敬东表示,山东是农业大省,以全国6%的耕地和1%的淡水,贡献了全国8%的粮食、10%的肉蛋奶、11%的蔬菜。山东着眼于建设更高水平的“齐鲁粮仓”,将盐碱地综合利用纳入黄河重大国家战略,探索出一条“生态优先、因地制宜、种地相适、多元利用、科技支撑”的盐碱地综合利用新路径,“昔日白花花的盐碱地,今朝变成金灿灿的丰产田”。
作为退海之地,位于黄河入海口的东营市共有盐碱地341万亩、占山东省盐碱地面积的38%,其中盐碱耕地196万亩,是探索盐碱地综合利用的天然试验场。东营市牢固树立“大食物观”,针对轻、中、重度不同类型盐碱地,因地制宜打造“粮油饲协调、农牧渔结合”的开发利用模式,逐渐实现盐碱荒滩向农场、牧场、渔场的转变。
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我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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