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【视频】

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每一批医疗队员的援摩时间是两年，大部分队员此前对摩洛哥的医疗情况不甚了解。在塞达特，医院的医疗环境很差，缺医少药，救治设备落后，老百姓生活条件也很有限，夏天没有电风扇，全靠冰块和手摇扇祛暑，“就在这样艰苦的条件下，上海医生永远都冲在第一线，白天门诊、晚上急诊，全天无休，我们用了3个月时间，用精湛的技术和敬业的精神安全度过了‘考察期’，取得了当地政府和医院的信任及赞扬，医疗队因此获得了高规格的接待，相继受邀到当地市长及省长家中做客，这是一种被当地人视为表达充分尊重和认可的礼仪形式。”张柏根回忆。

救治伊曼母子的中国医疗队队员，是来自上海市第一人民医院的医生严伟及其同事。“多年后，我们也是通过一篇报道了解到，我们当初剖宫产的孩子现在成为产科医生，能够为当地的老百姓服务，这是援摩经历给予我们最好的礼物。”严伟坦言，当时还有许多更复杂的病例，有病人分娩后胎盘滞留、脐带绕在大腿上三天，感染十分严重；也有送来的难产产妇，腹中胎儿的手已经露在外面，“我们赶紧给她剖宫产，同时还要给婴儿的小手做好消毒，再从腹部拿出来”；还有孕产妇因为连着几胎都是剖宫产，生产时大出血，子宫破裂......解决这些棘手病例，成功挽救产妇和胎儿，让诸多医疗队员感受到了留下来的意义和价值。

在摩洛哥，中国医生的身影无处不在。上海市嘉定区中心医院普外科医生姜全明有过2次援摩经历，58岁的他回忆起当年和队友去撒哈拉沙漠途中遇到一家咖啡馆老板，对方一听说他们是中国医生，马上叫来自己的母亲、妻子和三个孩子，当场致谢。原来，这名老板在10多年前得了肝包囊虫病，生命垂危，是中国医生给他做的手术；老板母亲也在30多年前生产时，由中国医生为她做了剖宫产手术；老板的妻子生产，仍是中国医生接生。

上海市第一人民医院妇产科医生周珑，来自第194批援摩洛哥中国医疗队塞达特分队穆罕莫迪亚分队。她在当地教摩洛哥助产士使用微信，以便回国后保持联系。“他们甚至还会主动要求学习一些中文，方便与我们后续交流，而我们也在那里收获到，医学是技术与人文的结合，不仅仅要治病，还要更好地去关爱患者、了解患者，给他们更多生活上的帮助。”

从1975年至2025年，五十年来，一代代援摩医疗队员一次次将危重患者的生命从死亡边缘拉回，一次次为他们解除疾病的痛苦，也一次次感受到摩洛哥人民对他们的真挚情感。如今，接力棒仍在传递，从一场场手术到一次次义诊，再到一次次公共卫生培训，“救死扶伤、甘于奉献”的中国医疗队精神将持续传播到摩洛哥的每一处角落。

【多元】

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值得注意的是，柏先生分别以自己、妻子和青青的名义分别起诉了中山一院，提出了索赔请求。如在青青起诉中山一院一案中，他们要求中山一院向其赔礼道歉，并指定肾移植医院长期跟踪青青的病情，并向中山一院索赔医疗费、陪护费、护理监护费、营养费、交通费、生活费等共计超400万元。此外，柏先生向中山一院索赔6万多元，其妻子刘女士向中山一院索赔30多万元。

司法鉴定科学研究院于2022年6月作出的一份《鉴定意见书》显示，肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确。近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础，如有些肾病综合征发病具有家族性表现，且绝大多数是同胞患病。就本例而言，根据现有送鉴材料，未见家系调查、肾脏病理及特异性检测指标等结果，目前仍未能明确青青肾病综合征的致病突变基因。青青肾病综合征系自身疾病，并非中山一院的诊疗行为所致。

据本例中山一院产前诊断中心遗传咨询意见书显示，医方当时的咨询意见主要是建议对胚胎行植入前遗传学检测（PGD/PGS），也就是说，医方当时仅就21-三体综合征需行胚胎植入前遗传学检测（PGS）出具了咨询意见，并未重视“肾病综合征”的相关问题，没有给予全面、充分的遗传咨询，如没有明确告知患方夫妇“肾病综合征”是目前尚无法通过植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）检测出来的疾病，亦无法准确推算再发风险率，存在告知不全面、不充分的过错。中山一院对柏先生、刘女士行植入前遗传学检测过程中并未遗漏检查。

《鉴定意见书》认为，本例医方在遗传咨询过程中未就“肾病综合征”的相关问题予以全面、充分地咨询和告知，存在咨询和告知不全面、不充分的过错，使得患方夫妇丧失了知情权和选择权。患方夫妇依据医方的遗传咨询意见行“胚胎植入前遗传学诊断(array SNP)”，并依据该检测结果进行胚胎移植，确实避免了21-三体综合征的发生，但青青出生后被诊断为肾病综合征。故青青缺陷出生系本例的损害后果，与医方在遗传咨询过程中告知不全面、不充分的过错存在一定的因果关系。

一审中，柏先生表示，他们第一个孩子出生10个月患肾病综合征夭折，而肾病综合征的病因是包含遗传性的，因此他们是不合适做试管婴儿的。中山一院在知晓相关情况后，没有先排查出明确致病突变基因的遗传性疾病，遗传咨询的医生对他们漏查了全外显子遗传基因的排查，存在误诊和咨询告知不全面、不充分的过错，侵犯了他们的知情权，最后导致青青错误的缺陷出生。柏先生认为，此事因中山一院的诊疗过程导致，应该承担全部责任。

对此，中山医院辩称，肾病综合征是目前无法通过胚胎植入前遗传学诊断或筛查可以诊断的疾病，也不可能对再发风险率进行评估。目前为止并没有相关规定将肾病综合征规定为不能生育的遗传性疾病。胚胎妊娠期间没有肾病综合征的诊断方法、技术。青青所患的疾病并非医疗过失导致极速飞艇开奖官网，而是其自身的疾病，并且该疾病迄今为止无法在胚胎植入前明确诊断，甚至连发生风险均没有办法精确推算。青青在胚胎植入前并没有遗传性肾病综合征的家族史或遗传病史，不能要求医院对一个没有家族史、没有办法进行移植前诊断且低概率的疾病承担赔偿责任。

广州越秀区法院表示，综合考虑现代医学科学的局限性、高风险性、不能完全预测性，以及患儿所患疾病在目前医学条件无法产前检测，亦未查实为遗传性疾病等因素，法院认定中山一院承担医疗过错参与度10%的医疗损害责任。需指出，本案中，医院的医疗过错与患儿出生缺陷后果并无因果关系，并不能将患儿存在先天缺陷这一损害归责于医院。医院在产前检查中的过错侵犯的是孕父母的知情权及选择权，即未尽全面说明告知义务，导致丧失是否选择终止妊娠的意思自决权所致损害。

2025年3月，三个案件的再审在广州中院开庭审理。庭审中，柏先生认为，中山一院的诊疗存在过错，应该承担全部责任。中山一院辩称，医院根据当时病情及医疗技术尽力排除能够排查的疾病，为其实施胚胎移植，帮助其实现生育愿望，不应被认定为医疗过错。相关鉴定认为告知不充分、不全面没有依据。此前的判决支持的部分诉讼请求已充分考虑到青青的利益。

广州中院再审认为，本案为医疗损害责任纠纷。刘女士夫妇存在不良孕产史，且前期胚胎移植也均以失败告终，情况较为复杂，应当引起重视。《鉴定意见书》载明，“近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础，如有些肾病综合征发病具有家族性表现，且绝大多数是同胞患病。”由此可知，刘女士夫妇再生胎儿与夭折男婴属同胞，患先天性（遗传性）肾病综合征的概率也较大。基于该可能性，中山一院是否应当考虑检查刘女士夫妇的遗传基因、染色体，当时又是否具备相应检测技术的问题，是查明中山一院是否存在诊疗过错的关键。但《鉴定意见书》未作出相应评述。

再是，柏先生等人2021年1月向一审法院提交的《刘女士医疗损害司法鉴定增加鉴定项目申请书》中也曾明确要求增加“刘女士的情况是否适合做第三代试管婴儿”的鉴定项目，申请书中指出“医方必须先检查柏先生、刘女士双方的遗传基因，再走辅殖生育的下面流程”。中山一院在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下，便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错，《鉴定意见书》未对此予以明确。鉴定意见仍需进一步明确。

广州中院表示，作为定案依据的《鉴定意见书》对中山一院是否应当先行检查刘女士夫妇的遗传基因和染色体，当时是否具备相应检测技术，以及在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下极速飞艇开奖官网，便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错等问题未作回应，导致鉴定意见内容不够充分、结论不够明确。中山一院是否存在遗漏检查的过错，仍需通过补充、重新鉴定或进一步咨询鉴定机构得出更加完善的结论。故广州中院再审认为，原审判决认定事实不清，依据不足，应当撤销一、二审判决，发回一审法院重新审理。一审法院在重新认定中山一院的诊疗行为与青青等损害后果之间的因果关系后，再确定中山一院的承责比例、赔偿项目及各项损失金额。

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国际标准化组织文化遗产保护技术委员会秘书、故宫博物院文保标准部主任曲亮介绍，作为文化遗产保护领域的第一个国际标准提案，《文化遗产保护——博物馆文物防震——总体原则与要求》已正式立项，该提案是针对博物馆藏品预防性保护中对防震领域的一般性要求。同时，中国代表团提出的《壁画病害分类》《丝织品文物病害分类》《中国书画文物病害分类》《古陶瓷科学表征》4项国际标准预研项目建议得到参会各国专家的高度关注，为标准研制工作奠定良好基础。

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该案源于江南早年创作的校园小说《此间的少年》。作品大量使用了金庸《射雕英雄传》等多部经典武侠小说中的郭靖、黄蓉、令狐冲、乔峰等人物名称、关系以及性格特征等元素，且案外某出版社最初出版的版本副标题为“射雕英雄的大学生涯”。金庸以作品涉嫌构成著作权侵权及不正当竞争为由，于2016年7月诉至广州市天河区人民法院，请求停止侵权、赔礼道歉、消除影响并赔偿经济损失。

最终，在法院的主持下，各方成功达成一揽子和解协议，主要包括：各方一致同意不以“剽窃”定性被诉行为；江南创作时因欠缺著作权法律知识、未事先取得金庸改编作品的许可，对金庸造成损害；江南同意不再以原样再版《此间的少年》，如未来再版，将不再使用金庸作品中的独创人物名称及相关内容；2002年由案外某出版社出版的《此间的少年》所使用的副标题“射雕英雄的大学生涯”，构成不正当竞争；对于原二审判决所确定的赔偿金额，江南已履行，各方不再就此主张变动；各方当事人签收调解书后，原一、二审判决均不再发生法律效力。

“由于长期以来同人创作行为的法律性质边界不明晰，该案从受理之初就引发法律界、文化产业界及广大网民的激烈讨论。该案的成功调解，不仅妥善处理了具有高度争议的文学创作与著作权侵权边界问题，也体现了司法在保护原创、鼓励创新与维护良好创作生态之间的平衡智慧，在法律框架内为同类争议的妥善解决提供了示范。”华东政法大学教授、校学术委员会副主任委员王迁表示。

问：作为“同人作品第一案”的“金庸诉江南案”，在贵院的主持下调解结案。根据贵院发布的结案信息极速飞艇开奖官网，各方在调解协议中确认：江南创作《此间的少年》的行为，各方均同意不以“剽窃”定性；但江南创作该作品时，因欠缺著作权法律知识，没有取得金庸先生改编作品的事先许可极速飞艇开奖官网，对金庸先生造成损害。该案是否告诉公众，“同人作品”是侵害原作著作权的作品？

李艳：本案调解协议的内容系各方当事人经反复沟通协商确定的，体现的是各方当事人对其民事权利的处分，仅对本案当事人具有法律约束力。对于“同人作品”是否侵权的问题，要具体情况具体分析，不能一概而论。“同人作品”的创作形式多样，从法律层面分析，“同人作品”与原作的关系存在多种可能性。根据《中华人民共和国著作权法》第三条的规定，著作权法所保护的作品，是指文学、艺术和科学领域内具有独创性并能以一定形式表现的智力成果。著作权保护遵循“思想表达”二分法原则，著作权保护具体表达而不保护抽象思想，“独创性”的判断首先应限于具体表达的范畴。对于“同人作品”是否侵犯原作著作权，先要分析两者“同”的是抽象思想还是具体表达，再分析两者“同”的具体表达是否系原作作者独创，最后还要分析“同”的具体、独创性表达是否构成合理使用等不侵权情形。在著作权法的侵权分析框架之下，依据具体案情进行判断，得出相应的结论。

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