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软件特色

【视频】

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每一批医疗队员的援摩时间是两年，大部分队员此前对摩洛哥的医疗情况不甚了解。在塞达特，医院的医疗环境很差，缺医少药，救治设备落后，老百姓生活条件也很有限，夏天没有电风扇，全靠冰块和手摇扇祛暑，“就在这样艰苦的条件下，上海医生永远都冲在第一线，白天门诊、晚上急诊，全天无休，我们用了3个月时间亚美体育手机下载，用精湛的技术和敬业的精神安全度过了‘考察期’亚美体育手机下载，取得了当地政府和医院的信任及赞扬，医疗队因此获得了高规格的接待，相继受邀到当地市长及省长家中做客，这是一种被当地人视为表达充分尊重和认可的礼仪形式。”张柏根回忆。

救治伊曼母子的中国医疗队队员，是来自上海市第一人民医院的医生严伟及其同事。“多年后，我们也是通过一篇报道了解到，我们当初剖宫产的孩子现在成为产科医生，能够为当地的老百姓服务，这是援摩经历给予我们最好的礼物。”严伟坦言，当时还有许多更复杂的病例，有病人分娩后胎盘滞留、脐带绕在大腿上三天，感染十分严重；也有送来的难产产妇，腹中胎儿的手已经露在外面亚美体育手机下载，“我们赶紧给她剖宫产，同时还要给婴儿的小手做好消毒，再从腹部拿出来”；还有孕产妇因为连着几胎都是剖宫产，生产时大出血，子宫破裂......解决这些棘手病例，成功挽救产妇和胎儿亚美体育手机下载，让诸多医疗队员感受到了留下来的意义和价值。

在摩洛哥，中国医生的身影无处不在。上海市嘉定区中心医院普外科医生姜全明有过2次援摩经历，58岁的他回忆起当年和队友去撒哈拉沙漠途中遇到一家咖啡馆老板，对方一听说他们是中国医生，马上叫来自己的母亲、妻子和三个孩子，当场致谢。原来，这名老板在10多年前得了肝包囊虫病，生命垂危，是中国医生给他做的手术；老板母亲也在30多年前生产时，由中国医生为她做了剖宫产手术；老板的妻子生产，仍是中国医生接生。

上海市第一人民医院妇产科医生周珑，来自第194批援摩洛哥中国医疗队塞达特分队穆罕莫迪亚分队。她在当地教摩洛哥助产士使用微信，以便回国后保持联系。“他们甚至还会主动要求学习一些中文，方便与我们后续交流，而我们也在那里收获到，医学是技术与人文的结合，不仅仅要治病，还要更好地去关爱患者、了解患者，给他们更多生活上的帮助。”

从1975年至2025年，五十年来，一代代援摩医疗队员一次次将危重患者的生命从死亡边缘拉回，一次次为他们解除疾病的痛苦，也一次次感受到摩洛哥人民对他们的真挚情感。如今，接力棒仍在传递，从一场场手术到一次次义诊，再到一次次公共卫生培训，“救死扶伤、甘于奉献”的中国医疗队精神将持续传播到摩洛哥的每一处角落。

【多元】

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西双版纳位于中国的西南边陲，与老挝、缅甸接壤，是澜沧江—湄公河“一江连六国”的中国门户，拥有通往老挝、泰国等多国国际航线，中老铁路经此连接中南半岛，依托东南亚诸国经湄公河进入中国的第一港口关累港口岸，构建“公铁水空”多式联运，有效降低货物物流成本、缩短运输周期，为云品“走出去”提供高效物流支持。

作为中国热带生态系统保存最完整的地区，西双版纳物产资源丰富，特色产品深受国内外消费者青睐。为保障产品品质稳定可控，西双版纳州构建“统一标准、统一标识、统一监管、统一推广”的“四统一”管理体系。西双版纳州市场监督管理局副局长马国瑞表示，通过品牌赋能，既让消费者买到放心好产品，也让更多农户、企业分享品牌红利。

【互动】

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值得注意的是，柏先生分别以自己、妻子和青青的名义分别起诉了中山一院，提出了索赔请求。如在青青起诉中山一院一案中，他们要求中山一院向其赔礼道歉，并指定肾移植医院长期跟踪青青的病情，并向中山一院索赔医疗费、陪护费、护理监护费、营养费、交通费、生活费等共计超400万元。此外，柏先生向中山一院索赔6万多元，其妻子刘女士向中山一院索赔30多万元。

司法鉴定科学研究院于2022年6月作出的一份《鉴定意见书》显示，肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确。近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础，如有些肾病综合征发病具有家族性表现，且绝大多数是同胞患病。就本例而言，根据现有送鉴材料，未见家系调查、肾脏病理及特异性检测指标等结果，目前仍未能明确青青肾病综合征的致病突变基因。青青肾病综合征系自身疾病，并非中山一院的诊疗行为所致。

据本例中山一院产前诊断中心遗传咨询意见书显示，医方当时的咨询意见主要是建议对胚胎行植入前遗传学检测（PGD/PGS），也就是说，医方当时仅就21-三体综合征需行胚胎植入前遗传学检测（PGS）出具了咨询意见，并未重视“肾病综合征”的相关问题，没有给予全面、充分的遗传咨询，如没有明确告知患方夫妇“肾病综合征”是目前尚无法通过植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）检测出来的疾病，亦无法准确推算再发风险率，存在告知不全面、不充分的过错。中山一院对柏先生、刘女士行植入前遗传学检测过程中并未遗漏检查。

《鉴定意见书》认为，本例医方在遗传咨询过程中未就“肾病综合征”的相关问题予以全面、充分地咨询和告知，存在咨询和告知不全面、不充分的过错，使得患方夫妇丧失了知情权和选择权。患方夫妇依据医方的遗传咨询意见行“胚胎植入前遗传学诊断(array SNP)”，并依据该检测结果进行胚胎移植，确实避免了21-三体综合征的发生，但青青出生后被诊断为肾病综合征。故青青缺陷出生系本例的损害后果，与医方在遗传咨询过程中告知不全面、不充分的过错存在一定的因果关系。

一审中，柏先生表示，他们第一个孩子出生10个月患肾病综合征夭折，而肾病综合征的病因是包含遗传性的，因此他们是不合适做试管婴儿的。中山一院在知晓相关情况后，没有先排查出明确致病突变基因的遗传性疾病，遗传咨询的医生对他们漏查了全外显子遗传基因的排查，存在误诊和咨询告知不全面、不充分的过错，侵犯了他们的知情权，最后导致青青错误的缺陷出生。柏先生认为，此事因中山一院的诊疗过程导致，应该承担全部责任。

对此，中山一院辩称，肾病综合征是目前无法通过胚胎植入前遗传学诊断或筛查可以诊断的疾病，也不可能对再发风险率进行评估。目前为止并没有相关规定将肾病综合征规定为不能生育的遗传性疾病。胚胎妊娠期间没有肾病综合征的诊断方法、技术。青青所患的疾病并非医疗过失导致，而是其自身的疾病，并且该疾病迄今为止无法在胚胎植入前明确诊断，甚至连发生风险均没有办法精确推算。青青在胚胎植入前并没有遗传性肾病综合征的家族史或遗传病史，不能要求医院对一个没有家族史、没有办法进行移植前诊断且低概率的疾病承担赔偿责任。

广州越秀区法院表示亚美体育手机下载，综合考虑现代医学科学的局限性、高风险性、不能完全预测性，以及患儿所患疾病在目前医学条件无法产前检测，亦未查实为遗传性疾病等因素，法院认定中山一院承担医疗过错参与度10%的医疗损害责任。需指出，本案中，医院的医疗过错与患儿出生缺陷后果并无因果关系，并不能将患儿存在先天缺陷这一损害归责于医院。医院在产前检查中的过错侵犯的是孕父母的知情权及选择权，即未尽全面说明告知义务，导致丧失是否选择终止妊娠的意思自决权所致损害。

2025年3月，三个案件的再审在广州中院开庭审理。庭审中，柏先生认为，中山一院的诊疗存在过错，应该承担全部责任。中山一院辩称，医院根据当时病情及医疗技术尽力排除能够排查的疾病，为其实施胚胎移植，帮助其实现生育愿望，不应被认定为医疗过错。相关鉴定认为告知不充分、不全面没有依据。此前的判决支持的部分诉讼请求已充分考虑到青青的利益。

广州中院再审认为，本案为医疗损害责任纠纷。刘女士夫妇存在不良孕产史，且前期胚胎移植也均以失败告终，情况较为复杂，应当引起重视。《鉴定意见书》载明，“近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础，如有些肾病综合征发病具有家族性表现亚美体育手机下载，且绝大多数是同胞患病。”由此可知，刘女士夫妇再生胎儿与夭折男婴属同胞，患先天性（遗传性）肾病综合征的概率也较大。基于该可能性，中山一院是否应当考虑检查刘女士夫妇的遗传基因、染色体亚美体育手机下载，当时又是否具备相应检测技术的问题，是查明中山一院是否存在诊疗过错的关键。但《鉴定意见书》未作出相应评述。

再是，柏先生等人2021年1月向一审法院提交的《刘女士医疗损害司法鉴定增加鉴定项目申请书》中也曾明确要求增加“刘女士的情况是否适合做第三代试管婴儿”的鉴定项目，申请书中指出“医方必须先检查柏先生、刘女士双方的遗传基因，再走辅殖生育的下面流程”。中山一院在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下，便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错，《鉴定意见书》未对此予以明确。鉴定意见仍需进一步明确。

广州中院表示，作为定案依据的《鉴定意见书》对中山一院是否应当先行检查刘女士夫妇的遗传基因和染色体，当时是否具备相应检测技术，以及在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下，便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错等问题未作回应，导致鉴定意见内容不够充分、结论不够明确。中山一院是否存在遗漏检查的过错，仍需通过补充、重新鉴定或进一步咨询鉴定机构得出更加完善的结论。故广州中院再审认为，原审判决认定事实不清，依据不足，应当撤销一、二审判决，发回一审法院重新审理。一审法院在重新认定中山一院的诊疗行为与青青等损害后果之间的因果关系后，再确定中山一院的承责比例、赔偿项目及各项损失金额。

【极速】

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新京报讯（记者左琳 通讯员王妍力 彭涛）湿地被誉为“地球之肾”，9月21日是第13个北京湿地日。近日，北京市海淀区园林绿化局走访了辖区内的阜石路砂石坑湿地、两山公园湿地、北长河湿地、南沙河海淀段湿地和崔家窑水库湿地，了解湿地鸟类情况。据悉亚美体育手机下载，2025年初，北京市海淀区公布了上述首批5处区级湿地，总面积超过160公顷。这些湿地处在“东亚—澳大利西亚”候鸟迁飞路线上，成为许多鸟儿北上南下途中不可或缺的“服务区”，为鸟类提供庇护、食物和繁殖场所的生态驿站。池鹭在湿地飞翔。通讯员 彭涛 摄阜石路砂石坑湿地是西郊雨洪调蓄工程的重要组成部分，曾经是砂石采挖洼地，如今已成为鸟类栖居的乐园，有的小䴙䴘幼鸟已经学会潜水，有的凤头䴙䴘正耐心窝在浮巢上孵蛋，还有林鹬、麻雀、红尾伯劳、普通翠鸟、普通鸬鹚、白翅浮鸥和苍鹭在此生活。崔家窑水库湿地西接上庄家园，东邻故宫北院，水体稳定、周边生境多样，不仅吸引了许多常见水鸟，也逐渐成为一些迁徙水禽和猛禽的临时落脚点，包括草鹭、苍鹭、白鹭、中白鹭、大白鹭和黑翅长脚鹬。鸳鸯幼鸟成群结队地啄食草叶。通讯员 彭涛 摄两山公园湿地东邻颐和园，西接玉泉山，处于“三山五园”生态布局的核心地带，历史园林与自然湿地相映成趣，环境清幽、植被丰富，是许多林鸟和水鸟共同青睐的栖息地。北长河湿地在五处湿地中面积最小，这条流经四季青镇与海淀镇的河道，全长仅1.85公里，却连接起玉泉山至三苑闸一段重要的生态通道。而南沙河海淀段湿地贯穿西北旺、苏家坨、上庄三镇，生态基底优良、水面宽阔，过了上庄闸，南沙河呈现出城市河道的面貌，自然植被虽不如上游丰富，却依然吸引着众多鸟类。相关工作人员表示，五处湿地各具特色，共同编织出一张蓝绿交融的生态网络。未来，随着湿地保护工作的深入推进，这些“鸟类服务站”将为候鸟迁徙提供更加安全、丰富的生态服务，也让市民能够更好地亲近自然、感受生态之美。编辑 甘浩校对 卢茜

其中，在“适应新的人口环境和条件”部分，仇保兴文章指出，部分小城镇人口流失，是区域人口增减分化的显著表现之一，不仅会增加大城市负担，也削弱小城镇的“三农”服务功能。可对部分小城镇进行改造，提升产业、形态、人文和服务特色；推动大城市医院学校定向兼并小城镇医院和中小学，提升公共服务质量；探索公务人员与常住人口比例式削减的安排，将财政资源更多用于民生保障。

文章认为，长三角、珠三角和粤港澳大湾区等城市群，依托完整的产业链与庞大的企业集群，正成为我国人口集聚的核心区域。依据国际经验，一些大都市区在国家人口峰值后仍呈加快集聚趋势。例如，东京人口持续增长逾50年、巴黎超过120年、纽约超过200年。需要将宜居宜业作为城市发展导向，在超大城市外围有序布局卫星城，并依托高铁网络优势，推动三四线城市焕发活力，带动沿线中小城镇发展成为养老和旅游的重要节点。

在“把握住房需求和机动化出行趋势”部分，仇保兴文章认为，当前，房地产业向新发展模式平稳过渡，城镇居民住房需求正在发生新的变化。未来，建设用地供给应与城镇人口变化同步挂钩，超大城市可以探索合作建房、共有产权房等，在有效解决低收入群体住房困难的同时，以“人民城市人民建”的理念，动员民众自主更新老旧住房，共同推进城市更新。根据住房和城乡建设部等15部门发布的《关于加强县城绿色低碳建设的意见》，我国县城建成区人口密度应控制在每平方公里0.6万至1万人，居民主要依靠公共交通和自行车即可满足出行需求。

在“保持城市独特历史文脉和城镇风貌”部分，仇保兴文章认为，当前，需警惕各类“伪文脉”项目，如千篇一律的仿古商业街、无中生有的古镇和浮夸的巨型雕塑等，要坚持“保护优先”的基本原则，按照文化遗产的规范来进行修复。同时要防范城乡一体化实施中的简单化倾向，避免建设用地增减挂钩政策执行中对乡村文化和旅游资源造成破坏。

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