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央视网消息(焦点访谈):健康是一个人安身立命的根本,也是一个家庭幸福美满的底色,是人民群众最具普遍意义的美好生活需要。“十四五”时期,在健康中国战略的指引下,我国建成世界上规模最大的疾病预防控制体系和医疗服务体系。2024年,我国居民人均预期寿命达到79岁,居民健康素养水平提升到31.9%,基本医保覆盖居民超过13亿,卫生健康服务的能力水平、可及性、公平性得到持续提升,人民群众健康水平得到持续改善。今天的节目,我们先到云南去看看。
来自云南曲靖的心脏病患者陈慧,一年半前在云南阜外心血管病医院接受了心脏移植手术,今天,她来复查。2022年底,陈慧因为一场感冒发烧导致晕倒,医生诊断为暴发性心肌炎和肺炎。随后,她转院至离家100公里云南阜外心血管病医院进行治疗。云南阜外医院是首批投入建设的国家区域医疗中心,由云南省人民政府与中国医学科学院阜外医院合作共建,2017年投入使用。在这里,陈慧一次又一次被医护人员从死亡边缘拉了回来。
中国医学科学院阜外医院副院长潘湘斌:“不仅我们的装备跟北京阜外医院一样,还有管理制度,包括信息化系统,还有最关键的是人,再好的制度最后都要靠人。我们不仅是做手术的大夫,包括很多护士、技术骨干在云南阜外医院开业之前鸭脖手机版登录,他们已经在阜外医院训练了1到2年,正是有这样扎实的工作,我们才有底气在云南阜外医院提供跟北京阜外医院一样的医疗服务。”
按照“大病不出省,一般病在市县解决鸭脖手机版登录,日常疾病在基层解决”的目标,“十四五”时期,国家一直在优化资源配置,努力推动优质医疗资源下沉。目前鸭脖手机版登录,在全国已设置13个类别26个国家医学中心,建设125个国家区域医疗中心。许许多多像陈慧这样的患者从中受益。从今年开始,全国所有三级公立医院都要开展医疗巡回服务,有望实现所有医疗卫生资源薄弱县全覆盖。
现在全国2199个县区开展了紧密型县域医共体建设,覆盖了基本所有的县和县级市。2024年,全国双向转诊的医疗人次数达到3600万,比2020年增加了46%,群众上下转诊更加便利。此外,医疗服务模式也在不断创新,全国87%的二级以上公立医院开展预约诊疗服务,5500多家医院建立“一站式”服务中心;互联网医院发展到3756所,2024年开展的诊疗人次达1.3亿。“十四五”时期,我国卫生健康服务的能力水平、可及性、公平性得到持续改善和提升。
国家卫生健康委体改司司长杨建立:“通过改革加强分级诊疗体系建设,让老百姓在家门口得到基本医疗服务,老百姓常见病多发病,让他在家门口或者在县里或者在城市社区就能基本上得到解决,让他晚出并发症,控制好血糖、血压,把健康的生活方式、健康的知识传递给老百姓,让老百姓真正成为自己健康的责任人,落实好预防为主。目前,全国人均期望寿命已经达到79岁。”
我国60周岁及以上人口数量如今已超过3亿,目前各地都在努力探索,完善社区居家养老服务网络,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。截至2024年底,全国设有1个国家老年医学中心和6个国家老年疾病临床医学研究中心,超6000家二级以上综合医院设有老年医学科。超九成二级以上公立医院设有老年人“绿色通道”。
“十四五”期间,从医疗服务的便捷度到全民健康的硬指标,都实现了肉眼可见的提升。国家医学中心、国家区域医疗中心的建设,让东中西部的医疗资源差距不断缩小;紧密型县域医共体建设,让患者在家门口就能得到专家的医疗服务;守护“一老一小”,更是托起稳稳的幸福。此外,医药卫生领域科研创新也取得了很多突破,让更多患者“用得上、用得起、用得好”国产药物和医疗设备。相信下一步在推进健康中国建设中,全民的健康水平还将持续提升、健康公平性也将进一步得到改善。
【多元】
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当前,全球地缘政治紧张局势加剧,贸易和关税壁垒不断增多。“习近平主席提出的构建人类命运共同体理念,是中国对世界的重要贡献,为各国协调国家发展利益与国际社会整体繁荣指明了方向,对于当今变乱交织的世界具有重要意义。”森特利亚表示,作为全球最大的发展中国家和世界第二大经济体,中国一直坚持和平发展理念,将自身发展置于人类发展的坐标系,始终以自身发展为世界发展创造新机遇,充分彰显出中国作为负责任大国的全球视野、人类情怀和大国担当。
今年是中欧建交50周年。森特利亚表示,作为中国的好朋友,西班牙愿意推动欧洲与中国在文化、经贸等领域的交流合作。“希望更多欧洲民众来中国走走看看,亲身感受中国开放的市场和包容的社会,客观理性看待中国的发展。”森特利亚说。中华民族5000多年文明源远流长鸭脖手机版登录,为人类文明进步作出了不可磨灭的贡献。欧洲也拥有悠久历史和丰富文化。“欧中应当加强文明交流互鉴,不断增加互信。”森特利亚说。(记者 刘军国)
【互动】
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中央气象台9月22日6时发布台风黄色预警:今年第18号台风“桦加沙”(超强台风级)的中心今天(22日)早晨5点钟位于菲律宾马尼拉北偏东方向约590公里的西北太平洋洋面上(北纬19.3度、东经123.6度),中心附近最大风力有17级以上(62米/秒),中心最低气压为910百帕,七级风圈半径340—480公里,十级风圈半径160—200公里,十二级风圈半径80—120公里。
大风预报:22日8时至23日8时,巴士海峡、南海东北部海域、台湾海峡、台湾以东洋面、东海西南部海域、东沙群岛、福建沿海、台湾岛东南部沿海将有7~9级、阵风10~11级大风,其中鸭脖手机版登录,巴士海峡、南海东北部的部分海域风力有10~13级、阵风14~15级,台风中心经过的附近海域或地区风力可达14~17级、阵风17级以上。
【极速】
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1920年,《水浒传》研究的开山之作——《〈水浒传〉考证》提到:“自从金圣叹把‘施耐庵’的七十回本从《忠义水浒传》里重新分出来,到于今已近三百年了(圣叹自序在崇祯十四年)。这三百年中,七十回本居然成为《水浒传》的定本。”(《中国章回小说考证》)此论述核心观点即认为,金本是清代《水浒传》的定本,也就是当时唯一流传的版本。
此论一出,得到同时代学者广泛呼应,且观点愈发明确。如鲁迅指出:“金人瑞改《水浒传》及《西厢记》成法,即旧本遍加改窜,自云得古本鸭脖手机版登录,评刻之,亦称‘圣叹外书’,而一切旧本乃不复行。”(《中国小说史略》)郑振铎也多次提及此说:“这一部‘腰斩’的《水浒传》,却打倒了、湮没了一切流行于明代的繁本、简本、一百回本、一百二十回本、余氏本、郭氏本……使世间不知有《水浒传》全书者几三百年”(《中国文学研究》);“这个贯华堂本出现以后鸭脖手机版登录,流行得极广,在很长的时间内,代替了一切的百回本和百二十回本,成为一般读者中唯一流行的本子”(《水浒全传序》)。
在众多观点中,郑振铎关于“金本是清代唯一流行的《水浒传》版本”的论断影响深远,迄今仍是学界主流观点。中国水浒学会前任会长佘大平便多次重申这一观点:“自从‘金本’《水浒传》出版以来……在全国风行达三百多年,并且逐渐淘汰了其它所有《水浒传》的版本”(《水浒争鸣》),同时认为这是郑振铎对《水浒传》研究的重要贡献,“郑振铎最早、最明确地承认‘金本’在《水浒传》传播史上‘唯一流行’的地位,这在《水浒传》研究的学术史上是一个了不起的贡献”(《水浒争鸣》)。
第一个问题,金本是否为清代唯一的《水浒传》流传本?答案是否定的。有清一代,金本并非唯一流传的《水浒传》版本。金本刊刻于明末崇祯十四年(1641)前后,此时距离明朝覆灭仅余三年,金本在入清前尚未形成广泛影响力,而清初其他版本《水浒传》仍在不断涌现。仅康熙一朝,便有石渠阁补印本、芥子园本、大涤余人序本、李渔序本和十卷本等,明末英雄谱本在清初亦有二刻、三刻。此外,清初尚有三大寇本、郁郁堂挖印本、映雪草堂本等流传。
金本《水浒传》自明末刊行后,入清不断被翻刻,具有代表性的有顺治十四年(1657)王望如评本及雍正十二年(1734)句曲外史序本。至雍、乾年间,金本影响力显著提升鸭脖手机版登录,这一点从毛宗岗、张竹坡、脂砚斋等人批点《三国演义》《金瓶梅》《石头记》时屡屡提及金圣叹之名便可佐证。但即便如此,清代《水浒传》的出版格局也并非如郑振铎所言,金本“打倒了鸭脖手机版登录,湮没了”其他版本。事实上,仍有多种非金本《水浒传》流传。仅乾隆一朝,就有三多斋本、汉宋奇书本、百二十四回本、征四寇本等,嘉庆至光绪年间此前诸多版本又得到重新翻刻,如百二十四回本在嘉庆、光绪年间多次翻刊,同时道光年间还新出现了八卷本这一版本。由此可见,有清一代,金本绝非唯一的流传本。
第二个问题,金本是清代唯一的《水浒传》流行本吗?此问题与前一问题的差异在于“流传”与“流行”的区分。“流传”仅代表版本存在传播轨迹鸭脖手机版登录,而“流行”则意味着在读者群体中具备广泛影响力与高接受度。金本在清代读者群中的流行程度与影响力无需过多赘述,此处仅举两例以见之。其一舒位《乾嘉诗坛点将录》诸版本均以金本为底本,其二《水浒传》续书除明末清初的《水浒后传》与《后水浒传》接续非金本外,咸丰以后的《荡寇志》《续水浒传》《古本水浒传》《残水浒传》《水浒中传》《水浒新传》等续书,均接金本而续写。但即便如此,也不能说金本是清代唯一的流行本,因为除金本外,至少还有两种版本在清代广为流传,并形成了可观的影响力。
一种是汉宋奇书本。此本最早由金陵兴贤堂于乾隆年间刊刻。此后翻刻书坊众多,且不再局限于金陵一地,广州的天平街维经堂、五云楼、芸香堂、金玉楼,佛山的近文堂、右文堂,以及大酉堂、省城福文堂、翰巽楼、老会贤堂、英德堂、文光堂、善美堂、聚德堂、芸生堂等十余家书坊均有翻刊。从刊本数量、流传地域范围来看,汉宋奇书本的影响力不容小觑,甚至清代演雷应春与其妻张月娥之事的京剧《红桃山》,也以汉宋奇书本为底本进行改编,足见其在当时社会文化层面的渗透力。
那么,何以20世纪20年代至30年代诸多学者会认为金本是清代唯一的流行本,甚至是清代唯一的流传本?究其原因,与晚清印刷技术变革密切相关。自石印、铅印技术传入中国后,凭借成本低、效率高的优势,逐渐取代了传统的雕版印刷。尤其是光绪年间,申报馆率先采用石印、铅印技术刊印小说,随后各大出版社纷纷效仿,使得石印、铅印本小说迅速占据了整个流通市场。据马蹄疾《水浒书录》载,从光绪十二年(1886)至宣统三年(1911),《水浒传》的石印、铅印本共有31种,而到了1920年,这一数量已增至37种。值得注意的是鸭脖手机版登录,这37种石印、铅印本《水浒传》均是金本。也就是说,在这三十余年里,《水浒传》的读者市场几乎被物美价廉的石印、铅印金本所垄断。这也正是当时学者们只能觅得金本,进而形成“金本是清代唯一流行本”认知的核心原因。因此,若一定要说金本是某一时期唯一的流行本,那这一时期也只能限定为清光绪朝以后的六十余年,而非整个清代。
准确厘定金圣叹腰斩本在清代版本流传中的实际地位,不仅能纠正学界长期以来的认知偏差,更能为《水浒传》版本学研究提供更精准的坐标,进而推动《水浒传》研究史与文学史脉络的重新梳理与完善。同时,这一研究视角也提醒研究者在考察古籍版本流传时,不能仅依据某一时期、某一群体的认知下结论,而需结合不同时代的社会背景、技术条件、文化需求等多重因素鸭脖手机版登录,进行全面立体的分析,唯有如此,才能更接近历史的真实面貌。
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