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【视频】
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在骨科诊室里,徐文斌见过太多早就该来的患者。年轻的CEO因颈椎问题未及时治疗,醉酒后被不当搬运导致瘫痪;年轻妈妈误以为妊娠期腰酸背痛是正常反应,忽视腰椎长期承压的伤害;大货车司机腰椎痛靠止痛药撑了一年才来看病;上班族腿疼没有时间请假,托母亲来问诊;七旬老人骨质疏松性骨折强忍两年,导致再次骨折……在现实生活中,太多人把生计和责任放在身体之前。徐文斌是浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科副主任医师,行医13年来,他越来越感受到亚博游戏官网网址,脊柱承受的不仅是身体的重量,还承载着生活的压力。成年人的脊柱由33个椎骨组成,包括颈椎、胸椎、腰椎等,它们彼此叠加在一起,承担着身体大部分重量,也保护着脊髓和重要脏器。在他的观察里,中国人似乎格外能忍痛。这些结构精巧又坚韧的脊柱,往往被主人长时间忽视,直到再也忍不住。在诊室里,徐文斌的工作不仅是手术和诊断,更是安慰、劝说与鼓励。在诊室之外,他尝试用另一种方式,提醒人们关注长期承受过度压力带来的脊柱疼痛和病变。2022年亚博游戏官网网址,徐文斌开始在社交媒体上发布科普短视频,他把复杂的医学知识化成日常语言。有人跟着锻炼操缓解颈椎压力,有人为了脊柱健康改变生活方式,还有人因此走进医院。徐文斌为患者查体。 受访者供图以下为徐文斌的讲述。 对疼痛的忍耐不是美德,而是隐患在骨科门诊,我接触最多的症状就是疼痛。疼痛已被列为“第五大生命体征”——与体温、呼吸、脉搏、血压共同作为评估生命状态的关键指标。但中国人好像特别能忍,腰痛、腿麻这些事,总觉得“能撑就撑”,直到忍无可忍才走进医院。“为什么拖这么久才来医院?”这样的提问在我的诊室里出现过很多次。有一位货车司机因为多年腰疼、腿痛,一直没有时间,也没有决心看病。最后因高热叠加瘫痪被送进ICU。大货车的活儿一旦停下来就相当于把客户给了别人,全家都靠他的收入,哪怕停个一周也不行。检查结果提示他有严重的腰椎化脓性脊柱炎,病菌侵入导致椎体、椎间盘和周围软组织的炎症亚博游戏官网网址,腰椎神经管内全是脓。这种情况需要动很大的手术,对他的身体也是考验,同时他还有肝硬化等情况,身体状况始终达不到手术条件,我们只能做一些药物保守治疗。拖得太晚,这位司机大哥往后只能长期卧床亚博游戏官网网址,还需要不断地花钱调理、治疗和康复。脊柱相关疾病大多不是一夜之间发生的,而是多年习惯的累积。腰椎间盘突出、颈椎病等疾病往往是长期劳损或老化积累的结果。神经压迫的时间越久,恢复起来也越困难,就像紧绷的弦,断了就彻底无法续上。从医学的角度上,对疼痛的忍耐不是美德,而是可能被无限放大的隐患。我曾接诊过一位由其他医院转送来的年轻CEO,前一晚醉酒,醒来后他不仅手脚不会动,还出现了大小便失禁的情况。检查后发现,引起脊髓压迫的,是他颈椎神经管中慢慢变硬的韧带。醉酒的人,脑袋总是耷拉在一侧。可以推测,他被人搀扶搬运中,头颈摆放不当或磕碰,让本就长期被压迫的脊髓遭遇新的外伤。不猛烈的痛常常被忽视,但柔软的韧带并非一天变硬,他本来有充足的时间处理。后来即便他的手术顺利,一部分神经已经坏死,导致手脚无法动弹,很难再做回正常人。因此颈椎不好的人,喝酒需要谨慎。我还遇到过一位女性患者,她是车间工人,在网络问诊多次,是为了寻找不手术就能改善腰腿疼痛的方法。她也在吃止痛药,去医院看病都只能趁车间机器停下来检修的空当。机器都有维修的时间,人却没有。还有个病人是一位50多岁的男性,皮肤黝黑,身上肌肉线条很明显,但走200米左右,腿就开始发麻。我初步判断是椎管狭窄亚博游戏官网网址,拍了片子发现,他有一节神经已经被压了90%,这意味着必须手术。对方坚持保守治疗。因为他家里有老小要顾,没有本地医保,工地上的活儿才干了一半,必须先干完手头的活儿。换句话说,他没有选择的权利。我理解患者的难处,手术加上康复,有多少人能承受住三个月的休息呢?偶尔我也在想,如果是我生病,除非干不动,否则我也停不下来,门诊排到一个月后,还有满满的手术,没有哪一场是可以停下来的。这些年看病人、做手术,我越来越感受到:脊柱承受的不只是身体的重量,还映照出当代人背负的生活压力。打工人怕失去收入,老人怕成为负担,孩子怕让父母担心……一个人是否有机会做手术,是否有权利去治病,背后牵连的往往是家庭的承受力和社会的保障能力。医学只是入口,透过它,我看到的是更广阔的人生和社会处境。徐文斌出门诊。 受访者供图 一位骨科医生的日常网络上常把骨科手术室想象成敲敲打打的“工地”。我们确实要用到小榔头、钳子、螺丝刀等工具,这是骨科跟其他科室不一样的地方。骨科医生像个修理工,车轮坏了就换一个新的,或把损坏的构件稳固起来,让整台“机器”继续运转。比如膝关节置换要把人工关节“敲”进去,骨折要用钢板连起来。现代骨科越来越精细,不再只是力气活儿,更需要耐心和精密操作。骨科的工作让我感受到手术给患者带来的直接改变——很多病人带着疼痛、躺进手术室,但术后很多人就可以不痛,甚至站起来,重新行走。这个神奇的瞬间,让人着迷。之前存在一种误解,认为“颈椎、腰椎一旦开刀,就要瘫痪”。因为脊柱手术本身复杂,又要求极高的精确度。比如严重的颈椎间盘突出,是向后压迫到脊髓和神经,导致手脚麻,走路发飘无力等,需要通过手术切除。在手术视野里,神经呈浅黄色如电缆,血管是红色,椎间盘是白色;在出血的背景下,要迅速、准确地辨认并保护那几根薄薄的“黄线”,每一步都不能有差错。一旦在手术当中碰到或损伤,人可能就真瘫了。现在颈椎、腰椎、骨质疏松等骨科疾病的微创化诊治,可以在几毫米的精度里完成操作,切口更小,创伤更轻,恢复更快。每周我有三天手术、三天门诊。门诊从早上八点半持续到下午两点,中午不休息,能看六十多个病人。在诊室里,我喜欢与患者家属多聊聊天,询问工作生活的压力,以及疼痛的影响,看看有没有可以调整的生活习惯,理解他们迟迟不愿意治疗的复杂原因,综合真实的处境给出治疗建议。看病不易,患者走到诊室,已经下了很大的决心。门诊的沟通是建立信任的过程。医生的解释不仅仅是为了告知病情亚博游戏官网网址,更是给患者“可控感”。当一个人知道身体里到底发生了什么,他才不会被恐惧压垮。回想早年刚工作时,我和患者的沟通常常没有底气亚博游戏官网网址,语言生硬,有时候用的是“你不做就瘫痪了”这样的“恐吓式”沟通。虽然能促使病人理解手术的必要性,但并不能真正建立信任。后来我开始有意识地改变表达方式,用形象化的比喻把复杂的医学原理翻译成生活化的语言。比如将脊柱中的神经网络比喻成倒立的大树,脊髓就是树干,如果树干有一整段受到压迫,枝干就无法汲取养分,导致叶片枯黄,各个部位就不听使唤了。还有一种疾病叫“椎管狭窄”。我会跟患者解释,家里供水的水管经年累月生锈了,越积越厚,水流受阻就像椎管神经被压迫,需要把铁锈刮一刮。这样的比喻简单而直观,很多病人说第一次听懂自己的病,也更愿意配合后续治疗。信任一旦建立,治疗效果和医患关系都会改善。徐文斌参加科普活动。 受访者供图 为“姐姐姐夫”们科普开始做科普,我就是希望能做点儿什么,让更多人了解疾病的早期信号,避免让身体状况拖到“最后一刻”。2022年春天深夜,我爱人用手机在家帮我拍下第一个科普短视频。现在回看,那支视频画面单调、声音不清,身穿白大褂的我像在上课。那时我对拍摄一无所知,不会收音打光,不会剪辑,录错一句话就要重来,200字的文案常常写一整晚。早期也遇到过不友好的评论,但数据和大家的评论给了我正向反馈。这些年,社会在进步,医学在进步,大家的健康意识也要进步。及时寻求医生的帮助,是结束痛苦最快的方式。不要等身病拖成心病,最好的治疗时间是现在。其实我门诊里约80%的病人都无需手术,只要通过科学的保养和休息,加上适当的运动,大都会慢慢好起来。曾有一位42岁的患者是初中数学老师,长时间保持一个姿势写板书,让他的右肩肩胛骨肌肉长期紧绷,颈椎间接承担压力。他知道自己有“职业病”,但直到有一天出现大拇指麻木才去看医生,其他医生让他做手术,告诉他否则哪天摔一跤或者急刹车就会瘫痪。为了缓解焦虑,他在网上四处搜集信息,看了我的视频后挂了号。影像数据显示他的颈椎和椎间盘确实存在突出,但我仔细做查体后发现他的病情仍处于相对可逆阶段。根据临床经验和专家共识,他可以优先选择保守治疗,并改变一些生活习惯,比如戴一个充气颈托,再做一些锻炼。但他还是有些犹豫,我告诉他如果到了非手术不可的程度,不想手术都不行。他终于拿了药放心回家了。如果第一时间发现腰椎、颈椎的问题,立刻充分休息,遵医嘱吃药,做康复训练,病情可能不会继续发展。门诊里我最怕看到的,是那些被“偏方”耽误的病人。有患者来之前黑膏药、拔罐什么都试过了,导致皮肤溃烂、长水疱。这种即便需要手术也做不了,手术需要无菌操作,只能等回家养好再说。还有一个很让人痛心的案例,有位患者做了火灸后背后烂了三个大洞,不断流脓。我问他怎么不处理,他说“医生”说“脓流得越多效果更好”。血常规化验显示他的白细胞各方面指标特别高,我把他转到感染科,后来这个病人确诊败血症,去世了。他们并不是不想治,而是错误的信息和观念把他们推向了更糟糕的境地。对于医生来说,医学的无力感往往就来自这些原本可避免的情况。2023年6月,我拍的一条颈椎跟练操“爆了”。总结原因大概是“动作简单,音乐魔性,有情绪价值”。如今这条视频下面还有人留言打卡练习,并反馈跟着做了以后颈椎好受多了。我后来还拍摄了一系列锻炼肩颈、关节、腰椎的健康操。患者关心的亚博游戏官网网址,就是我们应该科普的。比如工作的时候腰胀痛、酸痛亚博游戏官网网址,一休息就好,疼痛不加重就可以拖一拖。但如果晚上比白天痛得厉害,疼痛持续时间长或者大腿小腿跟着痛,甚至麻木,就要去医院排查一下。现在每周四晚上手术结束后,我会和同事录制视频,三四个小时就能完成,每天发布一条。选题主要有门诊高频问题、患者常见误区、有趣的病例,还有权威指南更新等。安慰、鼓励、共情,是医生科普的独特优势。视频中我摸索很多称呼,最后决定叫粉丝“姐姐姐夫”,想传达一种家人般的提醒——医生和患者不是对立面,而是并肩的伙伴。有人称我“网红医生”,但我更愿意把自己定义为“科普工作者”。网红追求流量,而科普的目标亚博游戏官网网址,是让更多人理解医学、理解自己。而我的目标是,做有温度的“家人医生”。新京报记者 李聪编辑 陈晓舒校对 赵琳
由复旦大学法学院与比利时鲁汶大学法学院联合主办的此次“中国法暑期班”,紧扣“中国法治现代化”“中外法律体系比较”“涉外法治协同实践”三大前沿议题,以“理论+实践+文化”融合模式,为师生们提供沉浸式中国法治体验。项目开设《中国宪法学》《认识中国法》《中国法律文化》《中国商事仲裁》等核心课程,由国内知名法学专家担纲主讲,系统阐释中国法治理论根基与最新实践成果。
复旦大学法学院2025级本科生陈诺在此次活动中担任志愿者,“我真切地感受到,促进文明对话,最终还是要依靠人与人之间近距离、面对面的交流。只有通过这样的方式,才能建立起更坚实的信任,让彼此更全面、更具体地了解对方。”陈诺表示,在与鲁汶大学师生的交流中,自己对比利时也有了更深入的了解。这位志愿者说:“这种平等而宽松的互动氛围非常珍贵。”
让卡丽娜·哈拉感受更深的是中国法庭中“以人为本”的一面。“处理家庭纠纷案件的民事法庭被设计成圆形布局,传递出‘家庭是一个完整、和谐的圆’的寓意,这种设计非常好,家人不应该站在互相对抗的对立面。”卡丽娜·哈拉说,“我从教授们那里得知,在中国法律体系中,‘家’和‘国’是一体的。这也是我最欣赏的一点。”她说,基于这种“小家”与“国家”之间和谐共生的理念,自己能更深入理解中国法治社会的内核。
为进一步了解上海的治理与发展,师生们一同走进上海市人大,并围绕“上海如何与欠发达地区开展合作”“上海如何应对人口老龄化”“上海青年就业保障措施”“AI技术对就业市场的影响”等一系列感兴趣的问题,与相关负责人交流互动。“比利时和中国同样面临人口老龄化的问题,我觉得这里一些好的做法值得我们借鉴。”卡丽娜·哈拉十分赞赏中国政府在面对一些社会民生问题时采取的积极态度。
【多元】
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舆论的怒火已经迁延到了始祖鸟的母公司安踏。有自媒体以《始祖鸟“炸山”,炸出了安踏暴力增长的本来面目》为题,直接点出了此次引发众怒的“炸山”事件可能的后果:“尽管始祖鸟紧急致歉,母公司安踏也保持缄默……这场烟花秀,不仅烧掉了始祖鸟多年苦心经营的‘敬畏自然’人设,更可能炸飞了其背后安踏集团的‘暴力增长’野心。”
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“进藏的原因其实很简单,于当时而言就是一个选择而已,‘人往高处走’嘛。”近日,记者采访了从事西藏考古研究三十五年之久的四川大学资深教授李永宪,回忆起三十五年前参与西藏考古工作的缘起,李永宪教授语气平和却字字笃定。“当时拿到体检结果,医生说心肺功能都不适合上高原,但我还是想来,也就和同伴一起来了。”1990年,还是青年教师的李永宪、霍巍二人接到进藏参与文物普查的通知时,义无反顾地踏上了雪域高原。
二十世纪八九十年代,西藏考古工作面临着专业人员不足、设备匮乏、野外条件艰苦的诸多短板。在国家文物局和西藏自治区人民政府的领导与支持下,西藏启动了第二次全国文物普查(西藏区),当时承担“二普”任务的西藏自治区文物管理委员会那年从四川、湖南、陕西等地引入了10名专业人员参与西藏全区的文物考古工作。李永宪、霍巍代表四川大学参与了这项为期三年的考古调查工作。
“那时候从拉萨到日喀则,坐车也要整整一天,从天亮到天黑。”李永宪回忆起当年工作的情景至今仍印象深刻。北京吉普车窗紧闭也挡不住一路飞扬的尘土;因为胶卷有限,调查时每一次按下快门前都要反复斟酌;野外食宿条件艰苦,几个罐头摆在地上就是一顿大餐;随车携带的机油浸进了米袋仍坚持吃了一个月……他们曾顶着满头灰尘、疲惫不堪地抵达某个城镇时,司机回头一看,说二人像极了“唐东杰布”——那位白发白须的藏戏和筑桥祖师。正是在这些苦中有乐的岁月里,他们亲身经历着西藏田野考古的收获,并一点点地积累和扩展开来。
今年是西藏自治区成立60周年,60年来,中国一批又一批藏、汉考古工作者在西藏高原进行了数次科学、系统的文物考古调查与发掘,揭示了从旧石器时代、新石器时代,到早期金属时代、吐蕃时期等各个历史时期的多类古代遗存,再现了各时期高原人类活动的形式与特点,进而延长了西藏历史的轴线、增强了高原古史的信度、丰富了西藏古代史的内涵,活化了高原历史的场景。
“我们常说中华民族是一个历史悠久的共同体,但这个‘共同’二字从何而来?它靠什么证明?中国考古学若干发现和研究成果就是证据。”李永宪说道。“多元一体”既是中国国体的重要特征,也是中华民族和中华文明从“多元”到“共同一体”的历史结局。李永宪举例道,西藏卡若遗址发现的小米、黄米、彩陶器、地穴式居屋、细石器石质工具等考古遗物,表明中国北方史前农业文明的西部包括了青藏高原,而北方黄河流域旱作农业向青藏高原的延展——这是中国自然地理关联性生成的史前文化样貌。黄土高原的旱地作物扩散到青藏高原,不仅前推了西藏农业起源的时间,同时也证明了西藏高原与黄河流域文化之间的互动与传承关系,正是这些考古证据不断地塑造着中国人民的历史观和“共同体意识”。
西藏考古六十年来的进步与发展,绝不止于个体的坚持,21世纪以来西藏文博考古事业发生了系统性深刻变化,从文物保护工程取得的巨大成就到考古学学术研究成果的多学科化与社会化,已成为高原古史复原和国族历史叙事的重要目标。李永宪特别强调,“从时间纵轴上看,在中国‘百万年人类史、一万年文化史、五千多年文明史’中就青藏高原而言亚博游戏官网网址,藏民族文字的创立也仅有约1400年,所以在整个中华民族、中华文明漫长的历史进程中,史前时期是中华文明诸多共有特质的积淀期,也是‘中华民族共同体’的‘文化基因形成期’。”
如今,六十年来几代藏、汉考古人的辛勤付出已换来硕果累累亚博游戏官网网址,而一批又一批年轻考古人的不断加入,将使西藏考古更上一层楼。如今年过七旬的李永宪仍活跃在西藏大学、西藏民族大学的课堂上,他以柔性引进教授身份,先后指导了四届藏族硕士研究生和本科生,毕业生中有的已考取区外211、985重点高校博士,他们将成为新一代高学历的西藏考古人才。
李永宪教授总结道,从西藏考古六十年来的成果中不难发现,自高原人类出现到藏、汉文字记载的各个历史时期亚博游戏官网网址,都可以观察到来自高原北方黄河流域、高原东部滇西北、川西北高原以及长江上游等区域文化因素的存在和影响。中华大地历时千万年的“文化基因”在高原历史进程中的牵引作用,远远超过来自中亚、南亚等域外文明的影响,足以实证在中华民族多元一体的形成过程中,西藏高原自古以来与中国其它地方的共有文化因素从来不曾缺失。(完)
【极速】
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台风“桦加沙”将严重影响广东全部海域, 广东海事局今早启动防热带气旋二级应急响应,持续排查码头、船厂、桥区水域、锚地等避风水域船舶的防台措施;目前已转移广东省内沿海船舶超1万艘次前往合适水域避风。同时联合南海救助局统筹调度专业救助打捞力量。目前已协调23艘救助船艇、大马力拖轮及3架专业救助直升机等救助力量。后续将密切跟踪台风路径、风力变化及海域动态情况,实行动态调整,确保救助力量始终处于最佳响应状态。
更新内容
故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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