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值得注意的是,柏先生分别以自己、妻子和青青的名义分别起诉了中山一院,提出了索赔请求。如在青青起诉中山一院一案中,他们要求中山一院向其赔礼道歉,并指定肾移植医院长期跟踪青青的病情,并向中山一院索赔医疗费、陪护费、护理监护费、营养费、交通费、生活费等共计超400万元。此外,柏先生向中山一院索赔6万多元,其妻子刘女士向中山一院索赔30多万元。
司法鉴定科学研究院于2022年6月作出的一份《鉴定意见书》显示,肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确。近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础,如有些肾病综合征发病具有家族性表现,且绝大多数是同胞患病。就本例而言,根据现有送鉴材料,未见家系调查、肾脏病理及特异性检测指标等结果,目前仍未能明确青青肾病综合征的致病突变基因。青青肾病综合征系自身疾病,并非中山一院的诊疗行为所致。
据本例中山一院产前诊断中心遗传咨询意见书显示足球篮球博app,医方当时的咨询意见主要是建议对胚胎行植入前遗传学检测(PGD/PGS),也就是说,医方当时仅就21-三体综合征需行胚胎植入前遗传学检测(PGS)出具了咨询意见,并未重视“肾病综合征”的相关问题,没有给予全面、充分的遗传咨询,如没有明确告知患方夫妇“肾病综合征”是目前尚无法通过植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)检测出来的疾病,亦无法准确推算再发风险率,存在告知不全面、不充分的过错。中山一院对柏先生、刘女士行植入前遗传学检测过程中并未遗漏检查。
《鉴定意见书》认为,本例医方在遗传咨询过程中未就“肾病综合征”的相关问题予以全面、充分地咨询和告知,存在咨询和告知不全面、不充分的过错,使得患方夫妇丧失了知情权和选择权。患方夫妇依据医方的遗传咨询意见行“胚胎植入前遗传学诊断(array SNP)”,并依据该检测结果进行胚胎移植,确实避免了21-三体综合征的发生,但青青出生后被诊断为肾病综合征。故青青缺陷出生系本例的损害后果,与医方在遗传咨询过程中告知不全面、不充分的过错存在一定的因果关系。
一审中,柏先生表示,他们第一个孩子出生10个月患肾病综合征夭折,而肾病综合征的病因是包含遗传性的,因此他们是不合适做试管婴儿的。中山一院在知晓相关情况后,没有先排查出明确致病突变基因的遗传性疾病,遗传咨询的医生对他们漏查了全外显子遗传基因的排查,存在误诊和咨询告知不全面、不充分的过错,侵犯了他们的知情权,最后导致青青错误的缺陷出生。柏先生认为,此事因中山一院的诊疗过程导致,应该承担全部责任。
对此足球篮球博app,中山医院辩称,肾病综合征是目前无法通过胚胎植入前遗传学诊断或筛查可以诊断的疾病,也不可能对再发风险率进行评估。目前为止并没有相关规定将肾病综合征规定为不能生育的遗传性疾病。胚胎妊娠期间没有肾病综合征的诊断方法、技术。青青所患的疾病并非医疗过失导致,而是其自身的疾病,并且该疾病迄今为止无法在胚胎植入前明确诊断,甚至连发生风险均没有办法精确推算。青青在胚胎植入前并没有遗传性肾病综合征的家族史或遗传病史,不能要求医院对一个没有家族史、没有办法进行移植前诊断且低概率的疾病承担赔偿责任。
广州越秀区法院表示,综合考虑现代医学科学的局限性、高风险性、不能完全预测性,以及患儿所患疾病在目前医学条件无法产前检测,亦未查实为遗传性疾病等因素,法院认定中山一院承担医疗过错参与度10%的医疗损害责任。需指出,本案中,医院的医疗过错与患儿出生缺陷后果并无因果关系足球篮球博app,并不能将患儿存在先天缺陷这一损害归责于医院。医院在产前检查中的过错侵犯的是孕父母的知情权及选择权,即未尽全面说明告知义务,导致丧失是否选择终止妊娠的意思自决权所致损害。
2025年3月,三个案件的再审在广州中院开庭审理。庭审中,柏先生认为,中山一院的诊疗存在过错,应该承担全部责任。中山一院辩称,医院根据当时病情及医疗技术尽力排除能够排查的疾病,为其实施胚胎移植,帮助其实现生育愿望,不应被认定为医疗过错。相关鉴定认为告知不充分、不全面没有依据。此前的判决支持的部分诉讼请求已充分考虑到青青的利益。
广州中院再审认为,本案为医疗损害责任纠纷。刘女士夫妇存在不良孕产史,且前期胚胎移植也均以失败告终,情况较为复杂,应当引起重视。《鉴定意见书》载明,“近年来的研究发现肾病综合征发病具有一定的遗传基础,如有些肾病综合征发病具有家族性表现,且绝大多数是同胞患病。”由此可知,刘女士夫妇再生胎儿与夭折男婴属同胞,患先天性(遗传性)肾病综合征的概率也较大。基于该可能性,中山一院是否应当考虑检查刘女士夫妇的遗传基因、染色体,当时又是否具备相应检测技术的问题,是查明中山一院是否存在诊疗过错的关键。但《鉴定意见书》未作出相应评述。
再是,柏先生等人2021年1月向一审法院提交的《刘女士医疗损害司法鉴定增加鉴定项目申请书》中也曾明确要求增加“刘女士的情况是否适合做第三代试管婴儿”的鉴定项目足球篮球博app,申请书中指出“医方必须先检查柏先生、刘女士双方的遗传基因,再走辅殖生育的下面流程”。中山一院在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下,便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错,《鉴定意见书》未对此予以明确。鉴定意见仍需进一步明确。
广州中院表示,作为定案依据的《鉴定意见书》对中山一院是否应当先行检查刘女士夫妇的遗传基因和染色体,当时是否具备相应检测技术,以及在刘女士夫妇疑似携带肾病综合征遗传基因的情况下,便对其实施辅助生殖的行为是否存在过错等问题未作回应,导致鉴定意见内容不够充分、结论不够明确。中山一院是否存在遗漏检查的过错,仍需通过补充、重新鉴定或进一步咨询鉴定机构得出更加完善的结论。故广州中院再审认为,原审判决认定事实不清,依据不足足球篮球博app,应当撤销一、二审判决,发回一审法院重新审理。一审法院在重新认定中山一院的诊疗行为与青青等损害后果之间的因果关系后,再确定中山一院的承责比例、赔偿项目及各项损失金额。
【多元】
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关于肖某瑫纪律处分事项,学校组织专家组(其中校外专家3人,校内专家2人,组长由校外专家担任)运用资料审阅、访谈询问、实地勘验等方式方法开展了调查复核。审阅相关纸质材料、电子文档、音频、视频、图片等91套(份);访谈当事人、委托代理人等相关人员21人;实地勘验关键场所,对照关键证据材料进行了细节验证。
杨某媛硕士学位论文题目为《中印生育行为影响家庭暴力的经济学分析》。2024年4月,由学校送相关机构进行学术不端行为检测,论文总文字复制比为1.9%足球篮球博app,符合所在学院“全文及各段落文字重合率小于10%,文献综述(或理论综述)部分文字重合率小于30%”的要求。4月,送3位校外专家进行“双盲”评审(隐去作者、导师与评审专家身份信息足球篮球博app,双向匿名),3位专家均同意其答辩。5月足球篮球博app,硕士学位论文答辩委员会5位专家投票建议授予杨某媛硕士学位;经济与管理学院学位评定分委员会表决同意授予杨某媛硕士学位。6月,学校学位评定委员会审议表决,同意授予杨某媛硕士学位。
舆情发生后,针对杨某媛学位论文问题,2025年8月,学校组织专家对杨某媛硕士学位论文进行调查复核,共分两个阶段进行。第一阶段,组织校内17位同行专家分为5个小组对网上质疑事项逐一梳理核实,并全面审读复核论文。第二阶段,在前期工作基础上组建专家组(共5人,其中校外专家3人,校内专家2人,组长由校外专家担任),综合运用档案调阅、论文审读、数据比对、复现验证等方式方法,从论文选题、工作程序、研究方法和结论、写作规范等方面对杨某媛硕士学位论文及学位授予情况进行重点核查。经核查,专家组认为杨某媛硕士学位论文选题具有一定新意,选取的计量方法基本合适,基准回归的结论与模型假设基本吻合;论文所运用的19万余条原始数据可通过比对检验;个别图表的复现结果与原文相比存在差异,但不影响论文主要结论;未发现抄袭、主观造假、篡改数据和编造结论等学术不端行为。同时,专家复核共发现杨某媛学位论文存在百余处不规范问题,主要集中在表述不规范、引用不规范、格式不规范、翻译不准确、分析不准确等方面。
根据调查结果,依据《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党问责条例》《研究生导师指导行为准则》《武汉大学学位评定委员会章程》等有关规定,学校党委决定对学生纠纷处置不到位、学生日常教育引导不深入、学生管理工作不细致,造成负面影响的党委学生工作部时任部长李某给予党内警告处分,对外国语言文学学院分管本科生教育管理的党委副书记刘某给予党内警告处分,对经济与管理学院时任分管研究生教育管理的党委副书记谢某维给予党内警告处分;对履行学生工作管理职责不到位的党委学生工作部、外国语言文学学院党委,责令作出书面检查并切实整改。对履行研究生培养第一责任人责任不到位的杨某媛导师郭某飞进行约谈并暂停研究生招生资格两年;对履行管理职责不到位的经济与管理学院分管研究生培养工作的副院长刘某青予以诫勉;对履行学位论文质量审核管理主体责任不到位的经济与管理学院学位评定分委员会,责令作出书面检查并切实整改;对履行研究生教育培养工作职责不到位的研究生院、经济与管理学院党委,责令作出书面检查并切实整改。
网传“杨某媛硕士学位论文被评为优秀学位论文”,经核查,武汉大学2024年未评选优秀硕士学位论文;网传“武汉大学已同意杨某媛修改硕士学位论文”,经核查,学校为开展论文复核,要求杨某媛提供论文原始数据和代码,并未涉及论文修改;网传肖某瑫“遭遇网暴致使其学业中断”,经核查,肖某瑫正常参加教育教学活动,学业并未中断。经与相关当事人核实,网传“武汉大学某校友发起校友联名信要求撤销处分、追责学术造假”“杨某媛舅舅系武汉大学某中科院院士”“面试时郭姓考官是杨某媛父亲的学生”“杨某媛与邓某某合作论文”等均为不实信息。经向属地有关部门了解,网传因肖某瑫遭遇网暴致使其“爷爷去世”“外公成植物人”均为不实信息。
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