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【视频】
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近日,中南大学湘雅医院成功抢救了一位危重病人。新京报记者了解到,病人颅内长了巨大肿瘤,且突发癫痫,就在医生准备为病人做手术的时候,病人又突然发生了急性心肌梗死,大脑和心脏同时“罢工”。紧急关头,湘雅医院神经外科联合重症医学科、心血管内科、麻醉科、放射影像科等多个科室的团队,为病人实施了开颅肿瘤切除手术。最终手术成功完成,目前病人恢复良好,没有留下任何神经功能障碍,心脏功能稳定,并于近日康复出院。医生正在进行手术。受访者供图病人生命悬于一线,治疗陷入两难据悉,一个多月前,45岁的姚先生突然全身抽搐,摔倒在地上不省人事。送到当地医院检查,医生诊断是 “癫痫持续状态”,进一步检查发现,他脑袋里竟然长了一个直径8.4厘米的大肿瘤。正是这个肿瘤对脑组织造成严重压迫,才引发了这次持续的癫痫发作。如果不赶紧治疗,随时可能有生命危险。为了得到更好的治疗,姚先生被转到了中南大学湘雅医院急诊科。据医生介绍,当时姚先生已经处于镇静状态,插上了气管插管,靠呼吸机辅助呼吸。在医生准备给他做急诊手术时,又一个危险突然发生了——姚先生的血压变得很不稳定。经过心电图和心肌酶谱检查,确诊是“急性下壁心肌梗死”。这下,心脏这个人体的“发动机”突然出了故障,“总司令部”大脑也早已因为肿瘤和癫痫命悬一线。因患者病情危重复杂,处治困难,医院马上把他转到了重症监护室。先做心脏手术,还是先做开颅手术?成为横亘在医生面前一道极其棘手的难题。神经外科霍雷教授解释道,如果先做介入或心脏搭桥手术,手术后需要使用抗凝药物,这样就没办法再做开颅手术了。但是患者随时可能再次发生癫痫和颅内高压,会不断加重脑损伤,很可能等不到心脏稳定就会因为脑疝死亡。反过来,如果冒险直接做开颅手术,手术和麻醉可能会导致心肌梗死加剧,引发心力衰竭甚至心搏骤停。“这是一个典型的治疗矛盾,每一步都如履薄冰。”霍雷说。打破学科壁垒,制定“生命护航”方案面对这个前所未有的挑战,湘雅医院迅速启动了危重患者多学科协作(MDT)机制。神经外科的霍雷教授、伍军副教授明博体育首页,重症医学科的张丽娜教授、黄立副教授,心血管内科的夏珂副教授,麻醉科的焦赫娜副教授,放射影像科的周晖副教授等专家迅速集合,进行紧急会诊。经过仔细分析和充分讨论,专家团队一致决定先做开颅手术明博体育首页,并为患者量身定制了一套手术方案。医生们首先要做的是保护心脏这个“发动机”,稳住生命的基础。他们采取了保护心脏、扩张冠状动脉等综合治疗措施,严密监测患者的生命体征,维持血液循环稳定。经过积极治疗明博体育首页,患者的心脏功能逐渐平稳,血压也基本稳定下来,这为后续手术赢得了宝贵的时间和机会。手术前,为了进一步降低风险,团队还为患者安装了临时起搏器。接下来就是神经外科的关键任务了,要精准地“拆除”颅内“炸弹”。麻醉科鄢建勤教授团队制定了精细的个体化麻醉方案,小心翼翼地维持着患者心脏功能和脑部血液供应的平衡。在麻醉团队的全力保障下,由多学科组成的手术团队开始了手术。他们凭借精湛的显微外科技术,在显微镜下细致分离肿瘤与周围正常脑组织,精准保护关键血管与神经结构。经过几个小时的努力,这个巨大颅内肿瘤最终被完整切除,所有重要神经功能得以完好保留。手术后,患者姚先生继续在重症监护室接受严密的监护和治疗。在黄立副教授团队的精心治疗下,患者顺利地度过了术后脑水肿、感染以及心脏并发症等多个难关。据悉,成功脱离呼吸机并拔除气管插管后,他被转入了神经外科病室。在医院护理团队的精心照料下,患者的癫痫已被完全控制住,肢体活动和语言功能也恢复得完全正常,目前已经康复出院。新京报记者 吴梦真 通讯员 何凤琼编辑 彭冲 校对 李立军
【多元】
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【互动】
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新京报讯(记者张静姝)近日,北京市密云区人民法院召开普法驿站工作新闻通报会,通报该院普法驿站建立近两年来的工作情况。据了解,2023年底明博体育首页,密云法院充分发挥专业优势,与辖区司法、环境、文旅、教育等部门明博体育首页,以及属地党委、政府加强工作协作,在全区20个镇街设立普法驿站,是全市首批完成普法驿站全覆盖工作的法院之一。新京报记者从通报会上获悉,依托普法驿站,密云法院积极听取群众普法需求,协调各方面普法资源,不断提供丰富的普法服务,认真收集普法评价,进一步深入基层、深入群众,有效构建“上下联动、多向互动”的普法新格局。自实现普法驿站辖区全覆盖以来,密云法院在辖区街道、乡村、学校、景区等开展订单式、沉浸式普法活动145场,覆盖群众8万余人次。密云法院政治部新闻舆情组组长蒋博东介绍,密云法院在全区3个街道(地区)和17个镇设立普法驿站,其中,在乡镇政府、司法所设立9个,在社区街道设立1个,在学校设立4个,在村民委员会设立4个,在旅游景区设立2个。围绕“生态保护、绿色发展”,密云法院联合北庄镇司法所建立清水河畔等保水保生态主题普法驿站。围绕“特色农业、旅游产业”,密云法院联合区旅游局、属地政府等建立黍麦之香、长城水镇等助力乡村振兴、优化法治化营商环境主题普法驿站。围绕“法治政府、法治乡村”建设明博体育首页,密云法院联合高岭镇司法所建立高龄福地面向一线行政执法机关的普法驿站,联合不老屯镇政府、大城子镇司法所建立法润云峰、法律明白人等着力化解基层矛盾纠纷和提升基层治理水平的普法驿站。围绕“和谐劳资关系”建设,密云法院联合密云镇政府、十里堡镇司法所建立法制课堂、与法同行普法驿站,针对辖区重点工程建设和涉企涉民生相关问题,精准回应法律需求。围绕“法治校园”建设,密云法院联合区教委以及相关学校建立灯塔、法润春苗等普法驿站助力青少年健康成长。编辑 彭冲 校对 李立军
【极速】
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故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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