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【视频】

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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者，针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群，家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务，了解签约居民的健康状况和既往病史；对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群，定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识，以便咨询或转诊。

多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区，居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心，找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐，精神状态也变差了。”陈先生说，签约基础服务包好多年了，基于母亲现阶段身体情况，他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。

陈璐滢认为，可以为不同人群开发出更个性化的服务包：针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外，创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”，积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务，以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。

“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务，但现实中，‘签而不约、签而难约’较为普遍，家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’，成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为，当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间，让签约机制发挥其最初设置的目的，解决“签而不约、签而难约”难题，要从建立长效机制入手，从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面，提高基层医疗服务能力。

基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现，一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量世界杯线上买球，多地形成上级医院医生下沉基层的模式，并选派基层医生在上级医院学习规培。比如，在史各庄卫生服务中心，目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训，提高诊疗技术，为居民提供更精准的专科服务。

“在基层工作，薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外，家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍，过去绩效薪酬机制比较单一，家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现，导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。

“从国家到地方，利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍，在连云港，不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作，绩效工资改革上也取得了突破：2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定，对年终考核优秀的社区卫生服务中心，工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%，有利于增强服务动力。

“开展家庭医生签约机制，目的是更好地开展分级诊疗制度，引导居民在基层首诊，因此，建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年，其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研，该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度，取得了很好的成效。

“但我们也发现，不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时，上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据；下转时，社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示，如何进一步打破信息壁垒，建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。

“理想的情况下，家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后，小病在社区解决，大病转诊至上级医院，康复下转至社区。”王俊说，这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平，推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此，居民的信任度和认知度才能进一步提升。

【多元】

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张晓刚：美方法案涉华消极条款粗暴干涉中国内政，损害中国主权、安全、发展利益，破坏世界和平稳定，我们对此坚决反对。台湾问题是中美关系第一条不可逾越的红线，美方打“台湾牌”无异于玩火世界杯线上买球，武装台湾注定是危险的赌博，必将为此付出沉重的代价。我们敦促美方恪守一个中国原则和中美三个联合公报，切实将不支持“台独”的承诺落到实处，停止向“台独”分裂势力释放错误信号，停止与中国台湾地区开展任何形式的军事联系，以免损害两国两军关系和台海地区和平稳定。

【互动】

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山东省妇联副主席丁芳举例说，在推动“早发现”上世界杯线上买球，适龄妇女“两癌”免费检查连续五年列入山东省政府民生实事，2022年起检查覆盖人群由农村适龄妇女拓展至农村及城镇低保适龄妇女，平均每年筛查260万人左右。在推动“早预防”方面，去年，适龄女孩HPV疫苗免费接种工作纳入山东省政府民生实事，目前已完成疫苗免费接种34万余剂次。

丁芳介绍说世界杯线上买球，在助力“早康复”上，山东除了继续实施低收入妇女“两癌”救助项目外，又创新实施低收入妇女“两癌”保险救助工作，即为符合参保条件的35岁—64岁的低收入妇女提供保费16元、保额3万元的保险保障。“这是山东省妇联经过三年试点探索出的救助模式，今年正式纳入山东省政府民生实事，实现了对全省低收入适龄妇女的全覆盖。”

山东省妇联副主席王洪霞介绍说，聚焦重点群体就业需求，山东各级妇联开展“春风行动”“巾帼护航名企助航”等线上线下招聘促就业专场活动，通过靶向施策、精准对接、暖心服务“三维赋能”，搭建“供需两端+线上线下”服务平台，为女性就业创业铺设道路。2025年，该省高频举办女性专场招聘活动955场次，促成6万余名女性达成就业意向，组织约1万名妇女参加职业技能培训。

此外，山东加大巾帼家政进社区(乡村)工作力度，从省级层面争取专项资金，有针对性地面向农村低收入妇女、城镇下岗失业妇女开展就业指导培训100场，惠及5000余人次，为城乡妇女和家庭送政策、送技能、送岗位、送服务。全省各级妇联开展巾帼家政进乡村(社区)活动6000多场，惠及20余万名妇女，设立社区巾帼家政服务点541个，增强社区便民功能，扩大社区居民身边的优质服务供给，切实推动家政消费品质实现新跃升。

孙丰华举例说，在“物流之都”临沂市，直播电商行业主播有8000多名，其中女主播占65%以上，涌现出“超级丹”等一批过千万级粉丝的“带货女主播”，带领妇女姐妹实现“云端”就业创业。2024年，山东省人大女代表、政协女委员占比分别达到29.4%和23.6%。在村委会、居委会成员中，女性分别占31.7%和55.3%。48万名基层妇联执委和巾帼志愿者活跃在城乡社区，把家庭家教家风建设融入日常，把矛盾化解在“家门口”，把服务送到民众的“心坎上”，用爱心和奉献书写着巾帼不让须眉的亮丽风采。

【极速】

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内蒙古森工集团汗马国家级自然保护区管理局资料显示，10年间，汗马世界生物圈保护区通过织密防火网、升级科研监测等手段，累计完成巡护里程1.2万公里；野生动物种群持续恢复，狼、马鹿、野猪等多年未见物种重现，驼鹿数量从168只增至285只；同时，保护区建成国家湿地定位站、院士工作站等科研平台世界杯线上买球，为寒温带森林生态系统保护与研究提供了重要科学依据。

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