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【视频】
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近日,中南大学湘雅医院成功抢救了一位危重病人。新京报记者了解到,病人颅内长了巨大肿瘤,且突发癫痫,就在医生准备为病人做手术的时候,病人又突然发生了急性心肌梗死,大脑和心脏同时“罢工”。紧急关头,湘雅医院神经外科联合重症医学科、心血管内科、麻醉科、放射影像科等多个科室的团队,为病人实施了开颅肿瘤切除手术。最终手术成功完成,目前病人恢复良好,没有留下任何神经功能障碍,心脏功能稳定,并于近日康复出院。医生正在进行手术。受访者供图病人生命悬于一线,治疗陷入两难据悉真人网站,一个多月前,45岁的姚先生突然全身抽搐,摔倒在地上不省人事。送到当地医院检查,医生诊断是 “癫痫持续状态”,进一步检查发现,他脑袋里竟然长了一个直径8.4厘米的大肿瘤。正是这个肿瘤对脑组织造成严重压迫,才引发了这次持续的癫痫发作。如果不赶紧治疗,随时可能有生命危险。为了得到更好的治疗,姚先生被转到了中南大学湘雅医院急诊科。据医生介绍,当时姚先生已经处于镇静状态,插上了气管插管,靠呼吸机辅助呼吸。在医生准备给他做急诊手术时,又一个危险突然发生了——姚先生的血压变得很不稳定。经过心电图和心肌酶谱检查,确诊是“急性下壁心肌梗死”。这下,心脏这个人体的“发动机”突然出了故障,“总司令部”大脑也早已因为肿瘤和癫痫命悬一线。因患者病情危重复杂,处治困难,医院马上把他转到了重症监护室。先做心脏手术,还是先做开颅手术?成为横亘在医生面前一道极其棘手的难题。神经外科霍雷教授解释道,如果先做介入或心脏搭桥手术,手术后需要使用抗凝药物,这样就没办法再做开颅手术了。但是患者随时可能再次发生癫痫和颅内高压,会不断加重脑损伤,很可能等不到心脏稳定就会因为脑疝死亡。反过来,如果冒险直接做开颅手术真人网站,手术和麻醉可能会导致心肌梗死加剧,引发心力衰竭甚至心搏骤停。“这是一个典型的治疗矛盾,每一步都如履薄冰。”霍雷说。打破学科壁垒,制定“生命护航”方案面对这个前所未有的挑战,湘雅医院迅速启动了危重患者多学科协作(MDT)机制。神经外科的霍雷教授、伍军副教授,重症医学科的张丽娜教授、黄立副教授,心血管内科的夏珂副教授,麻醉科的焦赫娜副教授,放射影像科的周晖副教授等专家迅速集合,进行紧急会诊。经过仔细分析和充分讨论,专家团队一致决定先做开颅手术,并为患者量身定制了一套手术方案。医生们首先要做的是保护心脏这个“发动机”,稳住生命的基础。他们采取了保护心脏、扩张冠状动脉等综合治疗措施,严密监测患者的生命体征,维持血液循环稳定。经过积极治疗,患者的心脏功能逐渐平稳,血压也基本稳定下来,这为后续手术赢得了宝贵的时间和机会。手术前,为了进一步降低风险,团队还为患者安装了临时起搏器。接下来就是神经外科的关键任务了,要精准地“拆除”颅内“炸弹”。麻醉科鄢建勤教授团队制定了精细的个体化麻醉方案真人网站,小心翼翼地维持着患者心脏功能和脑部血液供应的平衡。在麻醉团队的全力保障下,由多学科组成的手术团队开始了手术。他们凭借精湛的显微外科技术,在显微镜下细致分离肿瘤与周围正常脑组织,精准保护关键血管与神经结构。经过几个小时的努力,这个巨大颅内肿瘤最终被完整切除,所有重要神经功能得以完好保留。手术后,患者姚先生继续在重症监护室接受严密的监护和治疗。在黄立副教授团队的精心治疗下,患者顺利地度过了术后脑水肿、感染以及心脏并发症等多个难关。据悉,成功脱离呼吸机并拔除气管插管后,他被转入了神经外科病室。在医院护理团队的精心照料下,患者的癫痫已被完全控制住,肢体活动和语言功能也恢复得完全正常,目前已经康复出院。新京报记者 吴梦真 通讯员 何凤琼编辑 彭冲 校对 李立军
【多元】
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9月份,消费市场运行总体平稳,居民消费价格指数(CPI)环比上涨0.1%,同比下降0.3%,扣除食品和能源价格的核心CPI同比上涨1.0%,涨幅连续第5个月扩大。全国统一大市场建设纵深推进,市场竞争秩序持续优化,工业生产者出厂价格指数(PPI)环比继续持平;同比下降2.3%,降幅比上月收窄0.6个百分点。
CPI同比下降0.3%,降幅比上月收窄0.1个百分点。CPI同比下降,主要是翘尾影响所致。本月CPI-0.3%的同比变动中,翘尾影响约为-0.8个百分点,今年价格变动的新影响约为0.5个百分点。分类别看,食品和能源价格下降。其中,食品价格下降4.4%,降幅比上月扩大0.1个百分点,影响CPI同比下降约0.83个百分点,是影响CPI同比下降的主要因素。食品中真人网站,猪肉、鲜菜、鸡蛋和鲜果价格分别下降17.0%、13.7%、13.5%和4.2%,合计影响CPI同比下降约0.78个百分点;牛肉和羊肉价格分别上涨4.6%和0.8%,其中羊肉价格为连续下降44个月后首次转涨。能源价格下降2.7%,影响CPI同比下降约0.20个百分点。扣除食品和能源价格的核心CPI同比上涨1.0%,涨幅连续第5个月扩大,为近19个月以来涨幅首次回到1%。其中,扣除能源的工业消费品价格上涨1.8%,涨幅连续第5个月扩大。工业消费品中,金饰品和铂金饰品价格分别上涨42.1%和33.6%,家用器具、家庭日用杂品和通信工具价格分别上涨5.5%、3.2%和1.5%,涨幅均有扩大。服务价格上涨0.6%,涨幅较为稳定,其中医疗服务和家庭服务价格分别上涨1.9%和1.6%,宾馆住宿和飞机票价格分别下降1.5%和1.7%。
PPI环比连续两个月持平。本月PPI环比运行的主要特点:一是供需结构改善带动部分行业价格明显企稳。煤炭加工价格环比上涨3.8%,煤炭开采和洗选业价格上涨2.5%,黑色金属冶炼和压延加工业价格上涨0.2%,均连续两个月上涨,光伏设备及元器件制造价格由上月下降0.2%转为上涨0.8%;非金属矿物制品业、锂离子电池制造价格分别下降0.4%和0.2%,降幅比上月分别收窄0.6个和0.3个百分点。二是输入性因素影响国内石油相关行业价格环比下降。国际油价下行带动国内石油相关行业价格环比下降。其中石油开采价格下降2.7%,精炼石油产品制造价格下降1.5%,有机化学原料制造价格下降0.6%,化学纤维制造业价格下降0.2%。
【互动】
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新京报讯(记者张静姝 通讯员姜婕)新人计划将已预订的传统婚宴改为旅行结婚,向婚庆公司提出退款申请时遭到婚庆公司拒绝。新人主张协议内容系格式条款,应属无效真人网站,要求全额退还5000元首付款。婚庆公司则主张新人擅自改变计划,属违约,拒绝全额退款。近日,北京市通州区人民法院审结了这起庆典服务合同纠纷案件,认定新人违约,判决婚庆公司退还小张和小王4000元。 新京报记者了解到,2023年9月,小张和小王在婚博会上与某婚庆公司签订《婚礼服务协议书》(以下简称《协议》)。《协议》约定:婚宴服务项目类型为“连理”,原价21900元真人网站,优惠后价格17000元,其中包含首付款5000元,中期款10000元,尾款2000元,婚礼日期及地点均标注为“待定”。“协议具体条款说明”部分载明:“婚礼服务方按照服务项目要求为新人提供所需服务。协议签订当日,新人方需交纳合同金额30%的首付款(含20%定金);婚礼策划方案以及所有服务项目均确定后,不晚于婚礼前25日新人方需交纳不少于合同总额50%的中期款,如有新增产品费用,需同时交纳;余下20%尾款于婚礼前一天付清。”当日,小张和小王向婚庆公司支付首付款5000元。 2023年11月,小张和小王因计划将传统婚礼改为旅行结婚,遂向婚庆公司提出取消婚庆服务,并要求全额退还5000元首付款。婚庆公司提议双方共同寻找新客户转让订单。直至2024年4月,小张和小王未能找到承接订单的新客户,于是联系婚庆公司工作人员主张解除《协议》并协商退款事宜。 婚庆公司工作人员告知小张和小王,因个人原因取消服务需扣20%违约金(约3000元)。小张和小王则认为婚庆公司提供的《协议》系格式合同,应属无效,且婚庆公司没有任何成本支出,应全额退还首付款5000元。双方协商未果,小张和小王遂向通州法院提起诉讼,请求判令婚庆公司退还首付款5000元。 通州法院经审理认为,小张和小王明确向婚庆公司提出取消婚庆服务并主张退款,双方合同关系已于当时解除。合同解除不影响守约方请求违约方承担违约责任。小张和小王作为主动取消《协议》的一方,需承担相应违约责任。 该案中,“协议具体条款说明”中“协议签订当日,新人方需交纳合同金额30%的首付款(含20%定金)”可理解为“合同总金额的20%为定金”或“首付款的20%为定金”,因《协议》系婚庆公司提供的格式文本,法院依法采纳不利于提供格式条款的一方即婚庆公司的解释真人网站,即“首付款5000元的20%为定金”,核算定金金额为1000元。 法院认为,给付定金的一方不履行债务或者履行债务不符合约定,致使不能实现合同目的的,无权请求返还定金。本案中,因小张和小王违约,1000元定金不予退还;剩余4000元首付款,婚庆公司应予以退还。 判决作出后,双方均未上诉,该判决现已生效。编辑 彭冲 校对 张彦君
【极速】
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检察机关在办案过程中并未止步于个案办理。通过“一案多查”“多案联查”机制,检察官全面审查相关证据材料,深入剖析发案背景与犯罪成因,发现辖区内多个以“校园表白墙”为名的网络账号存在严重问题。这些账号不仅发布大量色情、低俗、不良交友信息,还频繁泄露未成年人真实姓名、班级等隐私,甚至出现公然侮辱谩骂的内容,极易诱发违法犯罪行为。
为凝聚多方共识,有效落实监管责任,天山检察院调取了本地网信、教育、公安部门“三定方案”,全面梳理履职清单,多次开展磋商会谈。同年10月真人网站,天山检察院向三部门制发公益诉讼检察建议,建议网信部门建立与教育、公安部门的网络保护联动机制,加强对“校园表白墙”等校园社交平台的管理,建立实名制管理、账号运营者身份和信息发布审核机制。同时加强对未成年在校学生的网络素养教育,提高其网络安全意识和自我保护能力,并建立便捷、有效的投诉、举报和反馈机制,及时处置涉未成年人领域违法和不良信息。
收到检察建议后,三部门迅速响应。公安机关对以学校名称命名的“校园表白墙”账号运营者进行约谈,要求其删除不良网络信息或注销相关账号,11个相关账号全部整改。网信部门将未成年人网络安全纳入日常监管,重点予以关注,并联合检察机关在辖区内开展网络普法直播活动,对《未成年人网络保护条例》等法律法规进行解读,吸引在线观众1.1万余人。教育部门联合检察机关对辖区中小学开展以预防性侵害和网络安全为主题的法治宣讲活动,引导学生文明上网。
此外,天山检察院以此案为契机,推动网络保护多方共治。路登辉告诉中青报·中青网记者,天山检察院牵头多部门联合对校园安全进行专项检查督导,引导学校以校方名义建立新的社交平台,指派专人负责管理相关账号,对发布信息进行审核,引导在校学生正确使用网络,为未成年人提供安全、绿色网络交流平台。同时,还与网信、公安、教育部门建立未成年人网络保护协作配合机制,明确各部门责任分工,常态化开展未成年人网络安全隐患排查真人网站,合力筑牢未成年人网络保护屏障。
今年3月,天山检察院开展整改“回头看”时发现,校园网络环境已发生了变化:问题账号全面清理整改,学校新建立的官方社交平台采用“学号绑定+人工审核”方式运行,大大减少了个人信息泄露的风险。天山区某中学总务科副科长表示,曾经充斥不良内容的“表白墙”已逐渐转型为传播正能量的健康交流渠道,如今平台管理有序,促进了校园和谐,成为学生之间友好、安全沟通的桥梁。
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故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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