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【视频】

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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者，针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群，家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务，了解签约居民的健康状况和既往病史；对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群皇冠体育买球，定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识，以便咨询或转诊。

多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区，居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心，找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐，精神状态也变差了。”陈先生说，签约基础服务包好多年了，基于母亲现阶段身体情况，他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。

陈璐滢认为，可以为不同人群开发出更个性化的服务包：针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外，创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”，积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务，以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。

“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务皇冠体育买球，但现实中，‘签而不约、签而难约’较为普遍，家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’，成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为，当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间，让签约机制发挥其最初设置的目的，解决“签而不约、签而难约”难题，要从建立长效机制入手，从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面，提高基层医疗服务能力。

基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现，一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量，多地形成上级医院医生下沉基层的模式，并选派基层医生在上级医院学习规培。比如，在史各庄卫生服务中心，目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训，提高诊疗技术，为居民提供更精准的专科服务。

“在基层工作，薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外，家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍，过去绩效薪酬机制比较单一，家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现皇冠体育买球，导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。

“从国家到地方，利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍，在连云港，不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作，绩效工资改革上也取得了突破：2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定，对年终考核优秀的社区卫生服务中心，工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%，有利于增强服务动力。

“开展家庭医生签约机制，目的是更好地开展分级诊疗制度，引导居民在基层首诊，因此，建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年，其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研，该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度，取得了很好的成效。

“但我们也发现，不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时，上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据；下转时，社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示，如何进一步打破信息壁垒，建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。

“理想的情况下，家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后，小病在社区解决，大病转诊至上级医院，康复下转至社区。”王俊说，这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平，推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此，居民的信任度和认知度才能进一步提升。

【多元】

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长江拥有独特的生态系统，近年来，长江委以流域水系为单元，以长江上中游、西南岩溶区、南水北调中线水源地、三峡库区等为重点，山水林田湖草沙综合施策，系统推进流域水土流失综合防治。统筹水质保障、乡村环境整治、乡村产业振兴，开展清洁小流域建设，极大增强人民群众的幸福感。长江委水土保持局(农村水利水电局)局长肖昌虎介绍，长江流域现已实现水土流失面积和强度双下降。与2013年第一次全国水利普查相比，到2024年，长江流域水土流失面积减少了6.85万平方公里，减幅达17.81%。

净水北送，是破解我国北方水资源短缺、实现区域协调发展的关键举措。作为南水北调中线工程的“大水缸”，丹江口水库的水质安全保障工作十分重要。长江委水资源节约与保护局局长余启辉表示皇冠体育买球，长江委落实水利部工作部署，有力推进水质安全保障综合治理，按照“应设尽设、应测尽测、应在线尽在线”的原则，完善监测体系，在主要入库河流、库区、出库口设置监测站，实现库区及16条主要入库河流水质自动监测全覆盖。同时，科学调度水资源，健全突发水污染事件应对体系、强化体制机制与法治保障，全力守护一库碧水。

“合理分水、管住用水、科学调水”，在水资源节约集约利用方面，长江委高质量推进流域节水型社会建设，已实现长江流域7省6万余家年用水量1万立方米及以上工业服务业单位计划用水管理全覆盖。长江委水资源管理局取用水管理处副处长杜耀东谈到，水资源管理需要政府和市场“两手发力”，在水权交易方面，长江委积极推动企业在市场上优化配置水资源，自发开展水权交易，助力解决城市供永不足、水资源紧缺造成企业减产等问题。既要从严从细管好水资源，更要让水资源发挥出最大的效益。(完)

【互动】

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中新网北京10月17日电 今年7月中旬，北京市丰台区正式启动“街镇向群众报告工作”，将政府工作的“汇报台”搬到群众身边，让基层治理的“答卷”接受百姓审阅。10月16日，“遇见丰台·众汇京彩”——丰台区“街镇向群众报告工作”机制成效创新发布会举行。据悉，48天内，全区26个街镇接力完成“集中报告”，将政府工作的“汇报台”搬到街头巷尾、百姓身边。这场覆盖超百万人次的政民互动，共收集1319项群众意见，其中755项已高效办结，564项纳入清单持续跟进——丰台区用两个多月，完成了一场从理念到实践的治理跃迁，展现出丰台区在提升基层治理效能、畅通民意沟通上的积极探索。

老百姓关心什么？在各个街镇的报告会现场，老楼改造、老年助餐、停车治理、环境提升等“关键小事”成为高频词。而这些，正是丰台区基层治理攻坚的“头等大事”。“街镇向群众报告工作”创新机制推行以来，通过“线上＋线下”多渠道征集，全区共接收1319项群众意见建议，截至目前，755项已高效办结；其余564项复杂问题也已建立台账，实行“清单化管理、销号式落实”，确保事事有着落、件件有回音。

来自马家堡街道的群众代表王秀琴如数家珍地讲述着治理带来的显著成效：街道牵头为小区安装了道闸门禁系统，进一步消除了安全隐患。同时，协同规划在小区内设置了电动自行车集中充电桩，以往电动车乱停乱放、“飞线”充电等困扰社区的乱象得到了有效治理，让小区环境更加安全有序……这些变化虽细微，实实在在办到了群众的心坎上。

为进一步将“街镇向群众报告工作”落在实处，丰台区各街镇持续推动“街镇报告”向“体系贯通”延伸拓展，形成“纵向到底、横向到边、触角向上”的整体合力。纵向层面，推动机制下沉至社区、物业，融入“五邻议事”，让沟通走进楼门院落；横向层面，开展分领域专题报告，由分管领导与群众深度交流，提升回应专业度；向上层面，运用“吹哨报到”机制，联动区级部门协同攻坚，切实解决“老大难”问题，实现条块结合、上下联动的治理新格局。

方庄街道坚持以“家”理念为纽带，主动向前、深入基层，变“等群众上门”为“到群众身边”。通过建立“网格员巡社区、工作人员入户聊、线上开热线、现场接诉求”的“民意四访”机制，在报告会前系统梳理出115项问题清单与48项任务项目库。为确保“事事有回音”，街道建立了“1-7-15”响应机制：问题1天内回应，7天内解决简单事项，15天内反馈复杂问题的方案与进展。目前，报告会收集的109条意见已解决102条，解决率达93.6%；剩余问题正联动区级部门合力推进。

为持续跟踪“街镇向群众报告工作”机制的实际成效，发布会后，媒体记者针对居民集中反映的方庄市场改造问题，专程进行实地走访，以客观视角记录“群众提、政府办”的闭环落实。方庄市场作为运营二十多年的老市场，是本次改造的重点。记者在现场看到，改造实现了从硬件到细节的全面提升：市场内部不仅加装了便民电梯，还对店铺牌匾、货架进行了统一更新。通过加装传统灯笼、创意灯箱等元素皇冠体育买球，市场营造出兼具烟火气与时尚感的购物氛围。针对报告会中居民反映的环境差、通道拥挤等问题，市场内部通道重新规划拓宽，增加了垃圾分类设施和清洁频次，以往局促杂乱的景象已不复存在。一位正在购物的居民表示：“现在从里到外都清爽多了，过来买菜感觉更舒心。”未来，街道将重点完成市场外立面风貌提升及前广场开放空间打造等收尾工程，确保公共区域改造全面落地。

谭日辉指出，这一创新机制是基层治理现代化的积极探索。从政民互动维度，这种模式构建了“双向奔赴”的治理新格局；从决策科学化维度来看，通过面对面汇报倒逼干部掌握一手民情，避免政策“空中楼阁”，分类处置居民诉求，提高问题识别准确率，打造“问题导向”的精准治理模式；从社区工作创新维度来看，这种新机制形成“共治共享”的治理生态，建立“领导报告-居民提问-当场承诺-部门办理-群众评议”的全链条机制，真正实现“民有所呼、我有所应”的治理转型。

“这样的机制创新能有效激发企业、居民与新就业群体、志愿者等参与社区治理，提升社会治理效能。当群众看到建议被高效落实，百姓对于社区工作的参与积极性与治理黏性也会增强，使政策与居民实际需求深度契合，持续提升公共政策认同感，进一步提升居民的幸福感和获得感。”在谭日辉看来，这种模式也是激活多元主体协同，强化治理内生动力的一种实践方式。

丰台区相关负责人表示，下一步，丰台区“街镇向群众报告工作”将在“精准”上发力，瞄准群众最急最难最盼的问题，干部将更坦诚亮短板、更具体讲举措。在“体系”上强化，推动“街镇报告”“社区报告”“专项报告”有效衔接，形成覆盖全面的民意吸纳网络。在“常态”上使劲，推动报告从“集中活动”变为“常态机制”。在“融合”上再拓展，将报告工作与“十五五”规划、接诉即办、民生实事等全区中心工作紧密结合，使其真正成为汇聚民智、推动发展的强力引擎。(完)

【极速】

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练体能，别人跑五公里他就武装负重跑十公里；练据枪，开始枪管垒1个弹壳，再到2个弹壳、3个弹壳，一练就是几个小时；为了克服运动状态下，呼吸的起伏对射击的影响，他从100米冲刺跑增加到400米冲刺跑，再迅速据枪瞄靶，练习气息稳定。为了提高射击精度，晚上熄灯后，悄悄用打火机或自动笔练枪击发的稳定性，不管是什么课目，他总会比别人多练一点，多付出一点。

“在维和步兵营的15号哨位旁有块硕大的坡面山石，上面刻绘着一面鲜红的‘五星红旗’。”描红，是“刘老庄连”官兵轮班日志上一项庄严的任务。“印象最深刻是第一次描红国旗，当时全连整齐列队，大家依次为国旗描上一笔。在异国他乡为国旗描红，感觉不一样，感觉离祖国很近，更会被这抹红色所感动。”“这个刻绘着一面鲜红的‘五星红旗’已超越了它的物理意义，成为我们维和官兵情感的锚点。”

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