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【视频】
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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者,针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群,家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务,了解签约居民的健康状况和既往病史;对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群,定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识pg电子app,以便咨询或转诊。
多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区,居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心,找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐,精神状态也变差了。”陈先生说,签约基础服务包好多年了,基于母亲现阶段身体情况,他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。
陈璐滢认为,可以为不同人群开发出更个性化的服务包:针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外,创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”,积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务,以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。
“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务,但现实中,‘签而不约、签而难约’较为普遍,家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’,成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为,当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间,让签约机制发挥其最初设置的目的,解决“签而不约、签而难约”难题,要从建立长效机制入手,从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面,提高基层医疗服务能力。
基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现,一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量,多地形成上级医院医生下沉基层的模式,并选派基层医生在上级医院学习规培。比如,在史各庄卫生服务中心,目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训,提高诊疗技术,为居民提供更精准的专科服务。
“在基层工作,薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外pg电子app,家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍,过去绩效薪酬机制比较单一pg电子app,家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现,导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。
“从国家到地方,利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍,在连云港,不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作,绩效工资改革上也取得了突破:2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定,对年终考核优秀的社区卫生服务中心,工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%,有利于增强服务动力。
“开展家庭医生签约机制,目的是更好地开展分级诊疗制度,引导居民在基层首诊,因此,建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年,其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研,该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度,取得了很好的成效。
“但我们也发现,不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时,上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据;下转时,社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示,如何进一步打破信息壁垒,建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。
“理想的情况下,家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后,小病在社区解决,大病转诊至上级医院pg电子app,康复下转至社区。”王俊说,这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平,推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此,居民的信任度和认知度才能进一步提升。
【多元】
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邓鸿森指出,文化作为世代相传的遗产与聚焦创新的科技看似对立,实则相辅相成,“科技承载文化,文化启迪科技”的融合理念,与在中国山东诞生的儒家与墨家文化的精神高度契合。他以中国古典名著《水浒传》为例,强调其借助雕版印刷技术跨越千年流传,如今又在影视、游戏等领域焕发新生,印证了技术对文化传播的关键赋能作用。
在数字技术驱动创意经济崛起的当下,中国的实践尤为亮眼。邓鸿森介绍,2023年中国版权产业增加值为9.38万亿元(人民币,下同),占GDP的比重为7.44%;2024年中国著作权登记总量突破千万件,同比增长19.13%。《黑神话:悟空》将《西游记》经典IP与实景扫描、动作捕捉等尖端技术结合,成为文化科技融合的标杆。
【互动】
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“这种正面迎上来的远光很危险。”郑凯告诉记者,遇到这种情况,他只能放慢车速,眯着眼迎着光开。在周边环境复杂的临街路段,为防“鬼探头”(指视线被遮挡的情况下,行人或非机动车突然出现导致驾驶员无法及时避让的交通事故),他还需特别留意光源附近的动静。而远光灯车辆驶过后,由于光线骤变,眼前常会短暂发黑,“有几次,我被对向车辆的远光灯影响,差点出事”。
前述业内人士指出,盲目追求高亮度不仅不安全,还可能适得其反。过高亮度的外置灯可能破坏车辆电路稳定性,引发自燃;强光和爆闪功能更易导致对向驾驶员眩目,增加事故风险。爆闪功能下的短暂高频强光会加剧“瞬间致盲”效果,有时甚至影响使用者自身视野。在道路上,追求这种让对向驾驶员瞬间失明的亮度,本质上就是在制造“刺眼强光”,不仅不安全,还有巨大的公共安全风险。
【极速】
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其中,包括海上福州“百台万吨”生态养殖平台、五洋新建大型LNG运输加注船、双瑞复材海洋新能源装备研发及测试线、东山县蓝色粮仓建设、华膜海水处理设备及膜产品制造、华腾海上新能源储能装备智能制造、海图水下机器人及智能化电动化乡镇船舶建设、明阳智能海工装备制造综合开发等,海洋新兴产业导向突出、企业主体实力雄厚、项目投资预期较好。
更新内容
故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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