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【多元】

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湖北省大冶市医保局在线索核查时发现，大冶市禾顺人力资源有限公司于2020年7月起参加职工基本医疗保险(含生育保险)，截至2022年11月累计参保189人，参保人员中住院分娩发放生育津贴127人。经查万博体育在线，该公司涉嫌虚构劳动关系，为已怀孕但未参加医保的人员代缴医疗保险(含生育保险)，骗取生育津贴249.16万元，遂移送公安机关立案侦查。公安机关依法对涉案公司的实际控制人和财务人员等4人实施抓捕，对16名向该公司介绍孕妇的乡村医生及村妇联主任采取刑拘、监视居住等强制措施。

黑龙江省齐齐哈尔市医保局开展大数据监测分析，发现齐齐哈尔市佰丝特商贸有限公司、龙源网红食品有限公司、云逸人力资源外包服务有限公司等3家参保单位存在数据异常。齐齐哈尔市医保局核查发现3家公司均存在涉嫌伪造劳动合同或劳务协议、工资表等行为，立即将相关线索移送公安机关。经查，齐齐哈尔市佰丝特商贸有限公司、龙源网红食品有限公司并无实际业务，系空壳公司；涉案3家公司实际控制人均为杨某衡，杨某衡伙同常某吸纳多名无业待产孕妇空挂在公司名下万博体育在线，并为其缴纳医疗保险(含生育保险)，待生产后由常某为产妇申领生育津贴，常某、杨某衡、产妇以及中间人杨某霜(医院妇科护士)等人分赃获利。

广西壮族自治区贵港市医保局在日常检查中发现，贵港市港北区枫达食品配送中心、港北区健记鲜肉配送中心成立以来，为3名雇员在生育分娩的几个月内申报并缴纳医疗保险(含生育保险)，申报基数最高达到18000元，明显高于当地同类岗位工资5000元的平均水平，且未缴纳任何人员的其他社会保险，存在骗取生育津贴嫌疑。经查，2家公司涉嫌通过伪造证明材料、虚构薪资、虚报社保缴纳基数等欺诈骗取生育津贴，涉及金额70090.69元。公安机关对该起案件立案侦查，以上人员对其违法行为均供认不讳。

辽宁省鞍山市医保局在为参保人郝某男办理生育津贴申领业务时发现疑点并开展核查。经查，2024年初，郝某男与圣杰(鞍山市)互联网服务有限公司法人邢某合谋，编造郝某男在该公司任职材料，骗取生育津贴18803.37元，后该津贴被邢某占有。因上述人员涉嫌欺诈骗取生育津贴，鞍山市医保局将该案件移送至公安机关万博体育在线，公安机关已对邢某、郝某男采取强制措施。

上海市医保局开展线上数据筛查时发现参保人杨某申领生育津贴存在疑点，两次申领时间仅相隔217天，遂通过线下调取病史资料、走访工作单位核实以及与公安机关数据比对等方式深入核查。经查，杨某第二次申领生育津贴的病历资料系个人伪造，骗取生育津贴62725.9元。因杨某涉嫌欺诈骗取生育津贴，上海市医保局将该案件移送公安机关。

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