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【视频】
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2023年3月,江苏省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现,本市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异常行为,随即会同公安机关开展联合查办。经查,景某利用享受特殊疾病医保待遇便利,通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式,在多家医院超量购取医保药品,随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某明知药品系骗保所得,仍长期收购并通过唐某某等人搭建跨省销售渠道,形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。该案共造成医保基金损失28万余元,其中景某非法获利4万元,刘某、唐某某共同获利3.5万元。
2023年,贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索,尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门随即联合公安机关开展专项调查。经查,赵某为该案核心组织者,通过抖音、微信群发布收药信息,授意各地病友超量开药并传授避查技巧,从病友及药贩处回收药品后,再次加价倒卖,全程通过物流寄递药品、微信收付结算款项,形成非法交易链条。2023年以来,赵某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖,涉及医保基金282392.52元,非法获利20000元。卢某2023年5月至2024年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开具“他克莫司胶囊”19187.5mg,涉及医保基金169746.04元,非法获利86922元;商某2023年10月至2024年8月转卖“泊沙康唑口服液”31瓶、“芦可替尼片”1盒,涉及医保基金68854.16元,非法获利10100元。
案发后,卢某主动退缴涉案款30000元、退缴违法所得10000元,主动预缴纳罚金5000元;商某退缴违法所得5000元。2025年6月,遵义市汇川区人民法院依法作出判决:赵某犯诈骗罪,判处有期徒刑3年,并处罚金5万元;卢某犯诈骗罪,判处有期徒刑2年6个月,缓刑3年,并处罚金2万元;商某犯诈骗罪,判处有期徒刑2年,缓刑3年,并处罚金1万元;三人被责令共同退赔医保基金282392.52元。
2024年5月,江西省九江市庐山市医保部门在日常检查中发现,本市门诊慢性病待遇参保人刘某某,2022年11月至2024年4月期间,每月将社会保障卡邮寄给肖某某,委托肖某某在南昌市某医院为其购买恩扎卢胺软胶囊(7795.2元/盒),并通过门诊慢性病待遇进行医保报销。期间,肖某某在刘某某不知情的情况下,冒用刘某某社会保障卡多开10盒恩扎卢胺软胶囊并倒卖牟利,造成医保基金损失75613.44元。
2024年1月,陕西省安康市医保部门在日常监管中发现,参保人彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖药品。当地医保部门进行深入调查核实后予以行政立案,并将相关线索移送公安机关侦办。经查,彭某在2023年11月至12月期间,以非法占有为目的,通过伪造医学文书,多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购药,并将药品进行倒卖,骗取医保基金共计60769.96元。安康市公安局汉滨分局最终以诈骗罪将彭某移送汉滨区人民检察院审查起诉。
2022年4月至6月,甘肃省平凉市参保人衡某某为非法获利,与收药人员邱某勾结,搭建医保骗保链条。衡某某通过微信平台发布医保套现广告,发展7名下线扩大传播范围,吸引李某某等75名参保人提供医保码及身份证照片。衡某某将相关凭证转发给定点药店销售人员,刷医保码购买安宫牛黄丸(每粒价值720元~780元不等)后卖出,并通过邮寄方式寄到指定地点。衡某某向参保人支付套取医保基金的65%~70%,自身抽取30%作为“手续费”,有中介的则另付中介费,衡某某累计骗取医保基金369772.72元。
2024年初,四川省雅安市汉源县医保部门依托死亡人员联动监管机制,与民政部门开展数据筛查比对,发现已火化人员的医保报销记录存在异常。参保人胡某某已于2023年12月15日死亡,却于当年12月22日产生医保报销记录,医保部门立即启动调查。经查,犯罪嫌疑人钱某某系盐酸安罗替尼胶囊生产企业的职工,主要承担患者用药的不良反应随访工作。2023年12月20日,钱某某回访胡某某用药效果时得知其已去世,随即萌生骗保念头。钱某某隐瞒胡某某已死亡的信息,骗取医院开具9盒盐酸安罗替尼胶囊,随后转手将其全部倒卖牟利,造成医保基金损失13815.90元。
2021年11月am8亚美,福建省三明市医保部门收到举报线索,反映有参保人在某医院违规开具门诊特殊病种药品。三明市医保部门立即启动专项核查am8亚美,重点聚焦通过该医院血透科医生林某超频次、超剂量开药的患者,并强化与公安机关行刑衔接。经查,参保人陈某、池某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等6人均为血透患者,陈某教唆其他患者利用自身病情欺骗医生进行超剂量开药,将多开的尿毒清、贝前列素钠片等血透药品由陈某转卖给詹某,再由詹某转卖给职业骗保人柯某乙牟利。
2024年2月,三明市三元区人民法院依法作出判决:陈某犯诈骗罪,判处有期徒刑1年7个月,缓刑2年,并处罚金2000元;池某犯诈骗罪,判处有期徒刑7个月,缓刑1年,并处罚金2000元;詹某犯诈骗罪,判处有期徒刑1年5个月,并处罚金人民币10000元,犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪,判处有期徒刑10个月,并处罚金人民币10000元;柯某乙犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪,判处有期徒刑3年,缓刑4年am8亚美,并处罚金人民币10000元;陈某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等5人退出的赃款共计42295.87元,全部返还三明市医保中心;责令陈某、池某共同退出赃款12565.6元返还三明市医保中心。2024年3月,三明市医保部门对举报人发放举报奖励5252元。依据医保服务协议追回该医院超剂量开药涉及金额331962.42元,暂停涉事医生林某医保支付资格3个月。
2023年12月am8亚美,青海省海东市民和回族土族自治县医保部门接到海东市12345政务服务热线交办单,反映白某仁疑似冒用脱贫人员白某英名义就医,县医保部门随即派出检查组对此事开展核查。走访当事人及其近亲属、周围群众,到相关定点医疗机构调取住院病历、询问就诊医生及护士等,基本查实白某仁冒用白某英的社会保障卡入院治疗,并报销医保费用两次,总费用37879.4元,现金支付7575.87元,基本医保统筹基金支付14178.44元am8亚美,医疗救助基金支付16125.09元。
2025年8月,宁夏回族自治区银川市医保部门在核查大数据筛查的线索时发现,参保人欧某某将本人社会保障卡交由他人冒名使用并从中非法获取利益,涉嫌骗取医疗保障基金。经调查核实,2024年1月至2025年3月期间am8亚美,参保人欧某某多次将本人社会保障卡交由他人在银川、石嘴山等地的定点医药机构开具司美格鲁肽注射液,冒名就医人员温某每开具1支司美格鲁肽注射液,就给予欧某某50元费用,涉及违规使用医保基金11984.66元。目前,案件还在进一步办理过程中,已同步移送公安机关侦办。
2024年9月,湖南省常德市汉寿县医保局在与县人社局社保数据比对时发现,袁某于2023年10月去世后仍享受了门诊慢特病待遇。汉寿县医保部门立即会同公安机关开展联合调查。经查,袁某是肾移植术后患者,申请了器官移植后抗排异治疗门诊慢特病待遇。袁某去世后,其丈夫李某某串通汉寿县仁医堂大药房,通过伪造购药单、发票等联合骗取医保基金35000元,违法所得由双方平分。
2024年11月,汉寿县医保部门依法追回被骗取的医保基金35000元,解除与汉寿县仁医堂大药房的医保服务协议,并将相关线索移送汉寿县公安机关。汉寿县公安机关以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人李某某、汉寿县仁医堂大药房负责人匡某依法采取刑事强制措施。2025年6月,汉寿县公安机关侦查终结后,已将嫌疑人李某某、匡某案件移送汉寿县检察机关审查起诉。汉寿县人民检察院已于2025年9月向汉寿县人民法院提起公诉。
2024年,包头市医保部门在日常监督检查中发现,参保人马某的脑梗慢性病购药记录与临床诊疗常规明显不符,涉嫌伪造材料骗取慢性病待遇,遂启动核查。经查,马某在2017年6月申报脑梗慢性病资格时,所提交的病历材料存在伪造情况。核查人员调取其申报时的诊疗记录、头颅CT报告等材料am8亚美,并与医疗机构原始病案比对,发现申报材料中的病程记录存在时间篡改、症状虚构等问题,不符合脑梗慢性病的临床诊断标准和医保申报条件。2017年7月至2021年4月期间,马某利用违规获取的慢性病待遇,多次在包头市某药店购药并医保结算,共计骗取医保基金7953元。
本期11起案例深刻揭示骗保行为的多样性与危害性,无论是参保人个体骗保,还是药品销售人员、医药机构人员参与的团伙作案,因触碰医保基金安全底线均遭严惩,刑事追责、全额退赔、资格暂停等处理彰显监管执法刚性约束。国家医保局呼吁参保人树立法治意识、自觉抵制骗保,医药机构及从业人员严守执业规范、履行审核责任,呼吁社会公众积极参与监督、营造良好社会氛围。
【多元】
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近日,瑞幸咖啡旗下三大明星产品生椰拿铁、冰吸生椰拿铁、橙C美式荣获独立第三方行研机构颁发的“瑞幸首创”认证。同时,通过对比2024年全年全球范围内全渠道市场各品牌生椰拿铁产品销量(以杯计),瑞幸生椰拿铁被该机构认证“生椰拿铁全球销量第一”。一系列权威认证不仅展示了瑞幸领先于行业的产品创新能力,也反映出其通过持续创新激发咖啡消费市场活力、推动中国咖啡产业升级的深远影响力。
作为中国咖啡行业的重要推动者am8亚美,瑞幸在“持续创新”理念指引下,依托领先的数字化产品研发体系,不断推进产品配方的优化与升级,为消费者提供了众多兼具品质、出色风味与健康属性的咖啡饮品。生椰拿铁就是其中的佼佼者,该产品首创将植物基椰浆与咖啡创新融合,为生椰拿铁制定了经典标准,打造出层次丰富、清爽不腻的独特口感,推出后迅速成为现象级爆款。瑞幸生椰拿铁创造了中国现制饮品行业的销售奇迹,截至今年9月份,全球累计销量超17亿杯。
在探索咖啡创新的道路上,瑞幸不仅开辟了“生椰拿铁”这一全新赛道am8亚美,还成功引领了“果咖”风潮。随着健康消费观念兴起,瑞幸陆续推出了以橙C美式为代表的多款果咖产品——水果的清新酸甜平衡了咖啡的醇厚微苦,不仅极大降低了传统美式的饮用门槛,还兼顾了好喝与健康,广受消费者喜爱。如今,橙C美式已成为瑞幸的常青爆款,截至今年第二季度,该产品累计销量已突破3.5亿杯。
而无论是“爆款制造者”,还是“趋势定义者”,瑞幸的成功都离不开背后的大力投入。在咖啡品质源头把控方面,瑞幸组建了专业咖啡产研团队,全面负责咖啡豆筛选、设备研发、烘焙工艺创新及全流程品质管理。截至2024年底,瑞幸已拥有超过60位通过Q-Grader认证的专业人员,处于行业领先地位。同时,瑞幸还聘请世界咖啡师冠军团队参与咖啡配方的设计与研发。这一系列扎实的投入,使得瑞幸咖啡自2018年起连续七年荣获国际咖啡品鉴协会(IIAC)金奖,成为中国唯一一家蝉联该奖项长达七年的万店连锁咖啡品牌。
此外,瑞幸还在持续加码自有烘焙基地建设。目前,瑞幸已在福建屏南和江苏昆山先后建成并投产两家智慧型烘焙基地,全面覆盖从生豆检测、烘焙加工到成品出厂的全产业链环节,实现了产能保障与品质管理的高效协同。未来,这两家烘焙基地将与在建的山东青岛咖啡创新生产中心及瑞幸咖啡(厦门)创新产业园,形成年产能15.5万吨的供应网络,为瑞幸咖啡的高质量长远发展奠定坚实基础。
此次第三方机构颁发的一系列认证,是对瑞幸产品原创能力和系统化创新能力的权威肯定。在中国现制饮品行业竞争日趋同质化的大背景下,瑞幸通过数字化研发体系、专业团队建设、严格的品质管理以及全程可控的供应链布局,不仅构筑了难以复制的产品壁垒,也进一步加速了创新咖啡文化在中国的推广和普及。同时,随着出海拓展的稳步进行,以瑞幸为代表的中国咖啡品牌和创新产品也有望影响到全球的咖啡消费市场,提升中国咖啡文化的影响力。
【互动】
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中新网百色10月9日电 (陈秋霞 覃海梅)10月7日19时30分,G80广昆高速广西百色往阳圩方向K805+600处突发路面开裂下沉险情。记者9日从广西交通投资集团百色高速公路运营有限公司(以下简称百色高速)了解到,该起险情未造成车辆被困和人员伤亡。因滑塌点为临河路段,河水仍处高位,岸坡土体含水量高,目前仍在缓慢滑塌,暂无法开展处置施工。
10月7日19时30分,百色高速养护技术人员巡查发现,G80广昆高速公路百色往阳圩方向一处挡墙发生位移,导致路面出现一条长约30米的裂缝,路面出现明显下沉,危及行车安全,遂立即上报预警。经初步分析,该处为临河路段am8亚美,近期连续降雨导致剥隘河水位暴涨,高速公路路基受河水浸泡,土质松软,造成挡墙滑移,并导致路面拉裂、下沉。
10月8日14时25分,百色往云南方向半幅路面完全塌陷,形成长约50米、最深约10米的缺口。该处为错幅路基am8亚美,双向高差约3米,中央挡墙为浆砌片石。百色往云南方向半幅路面塌陷体触及中央分隔带挡墙,危及云南往百色方向交通安全。为安全起见,经“一路多方”会商,百色高速对云南往百色方向同步实施交通封闭,全面阻断交通。由交警、交通综合执法部门人员指挥引导从阳圩收费站有序驶出高速公路。
10月8日上午,广西交通投资集团组织了专家组、设计单位到现场查看,分析原因和研究处置方案。经现场查看及初步分析,该处紧邻剥隘河,近期受多个台风影响引发强降雨,致使河水暴涨,坡岸处于饱水状态,土体软化,导致挡墙滑移、路堤塌陷。后续百色高速将根据专家组及设计单位商定方案,组织开展抢险处置工作。(完)
【极速】
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2025年7月31日上午8时许,76岁失智老人在上海杨浦公园的映波桥上行走时,不慎坠入湖中。映波桥面距湖面约2米,水深约3米am8亚美,落水处离岸边有15米远。老人在水中双手胡乱挣扎拍打,处境十分危险。正在公园散步的孙灶立经过此处,闻听有人呼救,便跳入湖中游向老人,在抓住老人后奋力将其向岸边拖拽。虽然只有短短的十余米,年已八旬的孙灶立深感体力不支,不时踩水喘息,十几分钟后才将老人拖拽到岸边,在岸上群众协助下得以上岸。这时,110、120相继赶到,将两位老人送往附近医院救治,均无生命危险。2025年8月,孙灶立的抢险救人行为被确认为见义勇为行为。
2025年5月10日下午4时10分,周银根途经重固镇通波塘西街时,突然听到急促的呼救声。循声望去,只见一栋老式平房冒出浓烟,火舌不时从窗户缝隙中窜出。周银根立刻上前查看,隐约听见房内传来微弱的呼救声。这时房子女主人回来,在门口拨打了119电话。周银根发现门口已无法进入,但房门左侧有窗户可以逃生,他一边高声呼救一边寻找破窗工具,在另两名群众帮助下,用砖头、木棍等将窗户防盗栅栏底部砸断一根,敲碎窗玻璃,钻进屋内,将被困老人薛某救出,其身上已有多处烧伤。消防赶到后将火扑灭。2025年5月,周银根抢险救人行为被确认为见义勇为行为。
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