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【视频】

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2023年3月，江苏省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现，本市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异常行为，随即会同公安机关开展联合查办。经查，景某利用享受特殊疾病医保待遇便利，通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式，在多家医院超量购取医保药品力量体育，随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某明知药品系骗保所得，仍长期收购并通过唐某某等人搭建跨省销售渠道，形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。该案共造成医保基金损失28万余元，其中景某非法获利4万元，刘某、唐某某共同获利3.5万元。

2023年力量体育，贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索，尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门随即联合公安机关开展专项调查。经查，赵某为该案核心组织者，通过抖音、微信群发布收药信息，授意各地病友超量开药并传授避查技巧，从病友及药贩处回收药品后，再次加价倒卖，全程通过物流寄递药品、微信收付结算款项，形成非法交易链条。2023年以来，赵某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖，涉及医保基金282392.52元，非法获利20000元。卢某2023年5月至2024年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开具“他克莫司胶囊”19187.5mg力量体育，涉及医保基金169746.04元，非法获利86922元；商某2023年10月至2024年8月转卖“泊沙康唑口服液”31瓶、“芦可替尼片”1盒，涉及医保基金68854.16元，非法获利10100元。

案发后，卢某主动退缴涉案款30000元、退缴违法所得10000元，主动预缴纳罚金5000元；商某退缴违法所得5000元。2025年6月，遵义市汇川区人民法院依法作出判决：赵某犯诈骗罪，判处有期徒刑3年，并处罚金5万元；卢某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年6个月，缓刑3年力量体育，并处罚金2万元；商某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年，缓刑3年，并处罚金1万元；三人被责令共同退赔医保基金282392.52元。

2024年5月，江西省九江市庐山市医保部门在日常检查中发现，本市门诊慢性病待遇参保人刘某某，2022年11月至2024年4月期间，每月将社会保障卡邮寄给肖某某，委托肖某某在南昌市某医院为其购买恩扎卢胺软胶囊(7795.2元/盒)，并通过门诊慢性病待遇进行医保报销。期间，肖某某在刘某某不知情的情况下力量体育，冒用刘某某社会保障卡多开10盒恩扎卢胺软胶囊并倒卖牟利，造成医保基金损失75613.44元。

2024年1月，陕西省安康市医保部门在日常监管中发现，参保人彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖药品。当地医保部门进行深入调查核实后予以行政立案，并将相关线索移送公安机关侦办。经查，彭某在2023年11月至12月期间，以非法占有为目的，通过伪造医学文书，多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购药，并将药品进行倒卖，骗取医保基金共计60769.96元。安康市公安局汉滨分局最终以诈骗罪将彭某移送汉滨区人民检察院审查起诉。

2022年4月至6月，甘肃省平凉市参保人衡某某为非法获利，与收药人员邱某勾结，搭建医保骗保链条。衡某某通过微信平台发布医保套现广告，发展7名下线扩大传播范围，吸引李某某等75名参保人提供医保码及身份证照片。衡某某将相关凭证转发给定点药店销售人员，刷医保码购买安宫牛黄丸(每粒价值720元～780元不等)后卖出，并通过邮寄方式寄到指定地点。衡某某向参保人支付套取医保基金的65%～70%，自身抽取30%作为“手续费”，有中介的则另付中介费力量体育，衡某某累计骗取医保基金369772.72元。

2024年初，四川省雅安市汉源县医保部门依托死亡人员联动监管机制，与民政部门开展数据筛查比对，发现已火化人员的医保报销记录存在异常。参保人胡某某已于2023年12月15日死亡，却于当年12月22日产生医保报销记录，医保部门立即启动调查。经查，犯罪嫌疑人钱某某系盐酸安罗替尼胶囊生产企业的职工，主要承担患者用药的不良反应随访工作。2023年12月20日，钱某某回访胡某某用药效果时得知其已去世，随即萌生骗保念头。钱某某隐瞒胡某某已死亡的信息，骗取医院开具9盒盐酸安罗替尼胶囊，随后转手将其全部倒卖牟利，造成医保基金损失13815.90元。

2021年11月，福建省三明市医保部门收到举报线索，反映有参保人在某医院违规开具门诊特殊病种药品。三明市医保部门立即启动专项核查，重点聚焦通过该医院血透科医生林某超频次、超剂量开药的患者，并强化与公安机关行刑衔接。经查，参保人陈某、池某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等6人均为血透患者，陈某教唆其他患者利用自身病情欺骗医生进行超剂量开药，将多开的尿毒清、贝前列素钠片等血透药品由陈某转卖给詹某，再由詹某转卖给职业骗保人柯某乙牟利。

2024年2月，三明市三元区人民法院依法作出判决：陈某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年7个月，缓刑2年，并处罚金2000元；池某犯诈骗罪，判处有期徒刑7个月，缓刑1年，并处罚金2000元；詹某犯诈骗罪力量体育，判处有期徒刑1年5个月力量体育，并处罚金人民币10000元力量体育，犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪，判处有期徒刑10个月，并处罚金人民币10000元；柯某乙犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪，判处有期徒刑3年，缓刑4年，并处罚金人民币10000元；陈某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等5人退出的赃款共计42295.87元，全部返还三明市医保中心；责令陈某、池某共同退出赃款12565.6元返还三明市医保中心。2024年3月，三明市医保部门对举报人发放举报奖励5252元。依据医保服务协议追回该医院超剂量开药涉及金额331962.42元，暂停涉事医生林某医保支付资格3个月。

2023年12月，青海省海东市民和回族土族自治县医保部门接到海东市12345政务服务热线交办单，反映白某仁疑似冒用脱贫人员白某英名义就医，县医保部门随即派出检查组对此事开展核查。走访当事人及其近亲属、周围群众，到相关定点医疗机构调取住院病历、询问就诊医生及护士等力量体育，基本查实白某仁冒用白某英的社会保障卡入院治疗，并报销医保费用两次，总费用37879.4元，现金支付7575.87元，基本医保统筹基金支付14178.44元，医疗救助基金支付16125.09元。

2025年8月，宁夏回族自治区银川市医保部门在核查大数据筛查的线索时发现，参保人欧某某将本人社会保障卡交由他人冒名使用并从中非法获取利益，涉嫌骗取医疗保障基金。经调查核实，2024年1月至2025年3月期间，参保人欧某某多次将本人社会保障卡交由他人在银川、石嘴山等地的定点医药机构开具司美格鲁肽注射液，冒名就医人员温某每开具1支司美格鲁肽注射液，就给予欧某某50元费用，涉及违规使用医保基金11984.66元。目前，案件还在进一步办理过程中，已同步移送公安机关侦办。

2024年9月，湖南省常德市汉寿县医保局在与县人社局社保数据比对时发现，袁某于2023年10月去世后仍享受了门诊慢特病待遇。汉寿县医保部门立即会同公安机关开展联合调查。经查，袁某是肾移植术后患者，申请了器官移植后抗排异治疗门诊慢特病待遇。袁某去世后，其丈夫李某某串通汉寿县仁医堂大药房，通过伪造购药单、发票等联合骗取医保基金35000元，违法所得由双方平分。

2024年11月，汉寿县医保部门依法追回被骗取的医保基金35000元，解除与汉寿县仁医堂大药房的医保服务协议，并将相关线索移送汉寿县公安机关。汉寿县公安机关以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人李某某、汉寿县仁医堂大药房负责人匡某依法采取刑事强制措施。2025年6月，汉寿县公安机关侦查终结后，已将嫌疑人李某某、匡某案件移送汉寿县检察机关审查起诉。汉寿县人民检察院已于2025年9月向汉寿县人民法院提起公诉。

2024年，包头市医保部门在日常监督检查中发现，参保人马某的脑梗慢性病购药记录与临床诊疗常规明显不符，涉嫌伪造材料骗取慢性病待遇，遂启动核查。经查，马某在2017年6月申报脑梗慢性病资格时，所提交的病历材料存在伪造情况。核查人员调取其申报时的诊疗记录、头颅CT报告等材料，并与医疗机构原始病案比对，发现申报材料中的病程记录存在时间篡改、症状虚构等问题，不符合脑梗慢性病的临床诊断标准和医保申报条件。2017年7月至2021年4月期间，马某利用违规获取的慢性病待遇，多次在包头市某药店购药并医保结算，共计骗取医保基金7953元。

本期11起案例深刻揭示骗保行为的多样性与危害性，无论是参保人个体骗保，还是药品销售人员、医药机构人员参与的团伙作案，因触碰医保基金安全底线均遭严惩，刑事追责、全额退赔、资格暂停等处理彰显监管执法刚性约束。国家医保局呼吁参保人树立法治意识、自觉抵制骗保，医药机构及从业人员严守执业规范、履行审核责任，呼吁社会公众积极参与监督、营造良好社会氛围。

【多元】

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“崽啊！你这些年去哪了噢？”9月29日，江西省景德镇市公安局昌江公安分局刑侦大队四楼，年过七旬的徐玉珍（化名）盯着眼前走来的男子，双手微微发抖，当48岁的郑泽霖（化名）站定，徐玉珍一眼认出他眉眼间酷似丈夫的轮廓，伸手触到他掌心温度的瞬间，积压半生的思念终于化作泪水滚落。在昌江公安“团圆行动”的奔波下力量体育，这个分离45年的家庭在景德镇昌江区迎来重逢。

回溯至1980年，彼时2岁半的小勇（郑泽霖走失前的小名）是程家的小儿子，可一场意外力量体育，让这个小小的身影从徐玉珍和丈夫程福安（化名）的生活里突然消失。“那时候村里闹洪灾，一家人都在忙碌力量体育，小勇和姐姐由奶奶带着力量体育，就在家里的竹床上睡觉，结果当天晚上小勇不见了。”家人到镇上报了警，村里乡亲也都帮忙寻找，最后推测可能是被村里一名流浪汉给抱走。“那时候没有手机，也没有导航，我们就靠双脚走，靠嘴问。”那段时间，夫妻两人寻访了景德镇周边许多地方，逢人就描述孩子的特征。有多次听说有类似的孩子，夫妻俩连夜赶路，却总是在满怀期待后迎来失望，甚至还被人骗了不少钱财。

每年除夕，程家的餐桌上总会多摆一副碗筷，程福安会对着空座位默念：“小勇，该回家吃饭了。”十几年前力量体育，程家的老屋拆了，而程福安坚持要在老屋原址上重建新房力量体育，他害怕把家搬走了力量体育，儿子就找不到回家的路了。这份等待，一等就是40多年。2023年，程福安去世前，还拉着大女儿的手反复叮嘱：“一定要找到你弟弟，告诉他，爸妈一直等着他回家。”

“这两人面容很相似，可能就是我们要找的人，快跟福建警方联系一下。”前不久力量体育，昌江公安通过“团圆系统”人像比对，发现48岁福建莆田籍男子郑泽霖与程福安面容高度相似，电话咨询得知，郑泽霖自知自己系父母抱养，也曾在福建周边寻访过自己的亲生父母。通过两地警方联动，将郑泽霖的DNA数据上传至数据库。昌江公安分局刑事警察大队法医郝为贤表示，通过DNA数据比对，郑泽霖与程福安、徐玉珍夫妇三者之间有30个位点相符，符合亲缘关系。也就是说，郑泽霖就是当年消失的小勇。

29日清晨，徐玉珍天不亮就起了床。这几天晚上，她翻来覆去始终睡不着，有着即将与儿子重逢的激动，也有埋藏在心底45年来的愧疚。当在昌江公安分局刑侦大队再次见到时隔多年的儿子时，她在女儿搀扶下缓缓走了过去，路上便已经泣不成声，她紧紧拉着儿子的手力量体育，端详着他的脸，仿佛想知道儿子在外面过得怎么样。一家人相认后，昌江公安民警特意准备了印有“让爱回家”字样的团圆月饼，送到这家人手中。“这是我们的一点心意，祝你们一家团圆！”

【互动】

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在8月下旬楼市新政落地后，上海新房销售数据逐步回升。据中指统计，9月份，上海新建商品住宅成交97万平方米，环比增长23%力量体育，同比增长16%；当月，上海二手房成交2万套，环比增长5%，同比增长29%。9月6日新政落地后力量体育，深圳当月(9月6日至30日)新建商品住宅日均成交0.6万平方米，较8月日均水平增长44%；9月份，深圳二手房成交4546套，环比增长9%，同比增长43%。此外，9月份，广州、杭州等城市新房成交量亦有所回升。

【极速】

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法院经审理认为，某工程有限公司实际上对杨某的工作内容、工作时间以及工资发放都实施了直接管理，这符合劳动关系的核心特征。虽然该公司和王某甲之间有机械设备租赁关系，但这个约定只对合同双方有约束力，不能对抗不知情的劳动者。该公司没能证明杨某知道自己是受雇于王某甲的，更没能证明杨某和王某甲之间形成了独立的雇佣关系，所以该公司的主张缺乏事实依据。

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故事情节让我着迷

我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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