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对于高龄、合并多病的患者,如何在制定方案时平衡瓣膜病治疗与基础病管理?创新技术将如何切实改善老年患者的生活质量?近日,中国医学科学院阜外医院结构性心脏病一病区主任张戈军教授接受了澎湃新闻的采访。张戈军表示,老年患者因基础疾病多、耐受力差,治疗风险极高。因此,在心脏瓣膜病诊疗过程中,需要一个强大的多学科(MDT)团队为手术保驾护航。
数据显示,我国约有2500万人受到瓣膜病影响,平均每10位65岁以上老人中,大约就有1位存在心脏瓣膜问题1分飞艇下载官网,是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。张戈军介绍,据统计,目前我国65岁及以上症状性重度主动脉瓣狭窄患者人数已接近200万,如果这类患者得不到及时正确的救治1分飞艇下载官网,2年生存率仅为50%,5年生存率仅为20%。“未来,随着人口老龄化进程不断加快,包括主动脉瓣狭窄在内的心脏瓣膜疾病负担将会进一步加重1分飞艇下载官网,成为我国突出的健康挑战。”
对于高龄、合并多病的患者,张戈军表示,合并症有很多不同的类型,例如,颈动脉狭窄、慢阻肺、外周血管病等,由于涉及多个科室的问题,就需要启动多学科协作(MDT)诊疗模式。“我们会邀请各个相关的科室,比如呼吸科、神经内科,包括内部的冠心病团队、瓣膜病介入治疗团队、护理团队、麻醉团队,共同参与治疗方案的制定。多个科室的沟通规划,才能给患者选出最佳的方案。”
“瓣膜病作为一种进展性疾病,其治疗并不是一劳永逸的。对患者而言,手术不仅要解决当前的问题,更要为未来十年、二十年的生活质量和治疗需求预留空间。”张戈军强调,最新ESC/EACTS瓣膜病指南指出,在治疗方案制定过程中,多学科团队必须从患者长远生存质量出发,将“全生命周期管理”置于决策中心。“在选择首枚瓣膜时,需要综合考量患者的病情和需求,兼顾治疗的短期效果与长期预后,制定符合全生命周期的治疗方案,真正保障患者获得持续、稳定的治疗获益。”
此外,广东省人民医院赣州医院党委副书记、院长1分飞艇下载官网,广东省人民医院瓣膜与冠心病外科主任、微创瓣膜中心主任黄焕雷教授近日表示,面对我国心脏瓣膜疾病低检出率、低干预率和低复诊率的现状,不仅需要临床医师精湛的技术和多学科团队的高效协作,更应建立覆盖“防-筛-诊-治-康”全生命周期的管理方案,从而实现早期发现、及时干预和长期管理。
【多元】
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渭南市教育局介绍,近年来1分飞艇下载官网,该局大力推进普通高中和职业高中融合发展,不断扩大普通高中招生规模,有力缓解了职普分流的压力。渭南市普通高中招生人数和招生比例逐年递增,2021年参加中考人数42465人,普通高中招生数26780人1分飞艇下载官网,占比达63%1分飞艇下载官网,2025年参加中考人数50227人,普通高中招生计划38645人,占比达77%,增加14个百分点,今后也将持续扩大普通高中招生规模。
另一方面,渭南扩大综合高中班试点范围并增加招生数量,2025年分别在渭南工业学校、蒲城县职教中心、韩城市职业中等专业学校、潼关县职教中心4所学校设立综合高中班,招生计划共计1000人,较2024年增加700人。指导综合高中班学校做好学籍注册、选课走班、综合素质评价、学生发展指导、学业水平合格性考试等工作,全面提高学生培养质量。按照普通高中课程方案要求,开足开齐普通高中相关课程,同时开设1门职业教育课程,促进职普融通发展。
例如,山东省临沂市临沭县教育和体育局7月提到,中考分流可以说是热门话题,中考分流旨在为学生提供更适合的教育路径,让学习成绩较差、但具备动手能力优势的学生选择技术类教育。当前国家对职业教育的发展高度重视,为在文化课学习中吃力,但动手能力、技能能力强的学生提供更适合的教育。人大代表提到的过早分流存在的问题和弊端也是确实存在的。但是中考分流学生进入普通高中或是职业学校继续学习就读的政策,是由上级教育部门制定、规定,同时也受当地普通高中学位资源不足的限制,作为县级政府、教育行政部门无法改变上级政策。
临沭县教育和体育局表示,近年来除了正常的中考分流外,教育部门也做了很多有益的探索和尝试,例如职普融通政策,每年在高一升高二时间段,我们会组织一部分有意向的高中生,根据个人学习、职业规划目标等,由高中学籍转入中职学籍,进入职业学校就读,为这部分孩子提供更适合自己的教育资源。下一步我们严格执行上级相关中考政策的同时,将努力增加普通高中学位资源供给,提升招生比例,让更多的孩子进入普通高中就读。
浙江省舟山市定海区教育局今年8月透露,根据省教育厅最新政策要求,全市正在积极推进以下改革举措。在职普融通改革方面,探索建设综合高中,整合普通高中课程与中职技职课程,允许学生根据兴趣和能力自主选择升学路径(普通高考或职教高考),打破传统教育分轨模式。例如,今年起嵊泗县已率先实施综合高中试点,所有初三毕业生均升入嵊泗中学完成高一年级的普高课程学习,待高二年级起根据学生学业表现和自身发展意愿实施普职分类培养,部分学生将进行中职、技职课程的学习,为学生们提供了普通高考与职教高考的双向选择通道。在现代职业教育建设方面,积极配合省级规划,重点支持职业本科院校建设,同步推广中高职一体化、中本一体化培养模式,部分专业录取分数甚至超过重点高中,满足产业升级对高技能人才的需求。近年来,3+2、3+4 的中高职一体化、中本一体化教育招生比例不断扩大,颇受学生和家长的欢迎。在普高招生比例提升方面。将持续扩大招生规模1分飞艇下载官网,通过新建学校和现有学校扩容等方式,使普高招生比例实现稳步提升。以2025 年招生计划为例,全市普通高中计划招生 4930 人,占中考报名总数7698 人的约 65%。普职比例从五年前的1:1 逐步优化至今年的6.5:3.5。
据厦门市教育局今年5月介绍,2021年,厦门在全省率先启动普职融通试点,建立普通高中与中职学校融通通道,在学籍互转、学分互认、学考互通、资源互享、专业技能培养、升学考试等方面搭建学生成才“立交桥”,为学生健康成长搭建多样化学习平台和良好发展空间,缓解家长的焦虑。2021年至今,普职融通班学生转入普通高中349人,普通高中学生转入中职学校12人。
【互动】
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新京报讯(记者吴梦真 通讯员宋健 袁慧)9月25日,北京市西城区法院与西城区工商联联合举行“普法驿站”揭牌仪式。新京报记者了解到,双方旨在精准、专业了解辖区民营企业的实际需求,提升纠纷化解质效,推动实现源头治理,构建多元解纷格局。仪式上,西城法院还发布了近年来与区工商联贯彻落实《中华人民共和国民营经济促进法》具体举措及典型案例。西城区法院与西城区工商联联合举行“普法驿站”揭牌仪式。受访者供图西城区法院审判委员会专职委员郭云燕表示,西城法院与西城区工商联将坚持三大举措,贯彻落实《中华人民共和国民营经济促进法》:首先1分飞艇下载官网,依托“普法驿站”推进源头治理,构建多元解纷新格局,完善“法院+商会”诉调对接机制,满足民营企业多元、快速、有效解纷的迫切需求;其次,聚焦精准普法,增强法治宣传的针对性与实效性1分飞艇下载官网,定期调研辖区内民营企业“急难愁盼”的法律问题,通过召开代表座谈会、发布典型案例等方式,实现普法宣传的“精准滴灌”;最后,培育高水平商会调解组织,依托商会积极培育专业化调解队伍,不断提升涉民营企业纠纷的调解质效,打造商事纠纷化解“快车道”。据西城区法院党组成员、政治部主任王峰介绍,2024年以来,西城区法院与辖区15个街道合作,实现“普法驿站”辖区街道全覆盖;2024年底与辖区104所中小学合作,实现“普法驿站”辖区中小学全覆盖;2025年初,与北京市互联网金融行业协会联合成立在行业协会设立的首个“普法驿站”。而本次“普法驿站”的设立是专业、精准回应民营企业普法需求深化创新之举。西城法院发布近年来与区工商联贯彻落实《中华人民共和国民营经济促进法》具体举措及典型案例。受访者供图随后,西城法院民事审判三庭庭长李岳鹏通报了与区工商联共同贯彻落实《中华人民共和国民营经济促进法》的典型案例。在一酒店腾退强制执行案例中,法院对不动产腾退活用合理过渡期,采用“活封活扣”的方式为中小微企业留足缓冲空间,通过善意文明执行激发民营企业活力;在一公司解散纠纷中,法院认为不符合约定的利润目标但有持续经营能力的公司不宜判决强制解散,从而为公司通过调整经营策略、消化库存、诚信履约提供了空间;在一建设公司和施工公司合同纠纷强制执行案例中,法院认为被执行人具备持续盈利能力又有真实债务清偿意愿的,可以缓用失信措施以盘活企业经营,精准区分“失信”与“失能”,有效平衡了法律的刚性执行与民营企业的生存需求。西城法院政治部主任、新闻发言人王峰表示,西城法院、西城区工商联将继续坚持问题导向,通过一份份裁判文书、一个个典型案例、一次次普法宣传,为辖区民营企业健康发展、居民生活水平普遍提高和首都经济社会高质量发展提供可复制的“西城经验”。编辑 彭冲 校对 王心
【极速】
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在宁夏,像这样将非遗技艺与法治宣传深度融合的探索正如火如荼地展开。贺兰县创新打造的“剪纸+法治”“葫芦烙法治”“黄河石画+法治”等非遗法治文化品牌,让老手艺成为基层普法的“新帮手”。从单个作品到成规模的“非遗法治集群”1分飞艇下载官网,泥哇呜、黄河石画等古老技艺正在讲述崭新的法治故事1分飞艇下载官网,使普法工作从“念条文”变成了“看得见、听得着、玩得上”的体验,既守住了文化根脉,又将法治种子播撒到百姓心田。
“八五”普法期间,宁夏司法厅充分挖掘丰富的非遗资源,拍摄系列法治宣传网络短片《法治丝路》,以“非遗+普法”模式将法治元素融入非遗文化,同时精心挑选具有广泛群众基础和地域特色的非遗项目,作为法治宣传的载体。青铜峡市戏剧家协会主席施海霞在展现秦腔的短片中,饰演的包公形象栩栩如生,入味的唱腔将包公刚正不阿的精神刻画得淋漓尽致,同时在说词中巧妙融入法治理念,让观众在欣赏传统艺术的同时潜移默化地接受法治教育。这些短片在宁夏法治视频号、抖音等平台发布后,获得司法部官微等权威平台转发,累计播放量达65.7万次,点赞数超过5.9万。
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