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软件特色

【视频】

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类似现象并不鲜见。《法治日报》记者近日走访北京市多家药店发现，同一家药店、同一款药品，部分线下门店售价普遍高于其自身在线上平台的售价，有的价差甚至高达两三倍。比如在某平价药房，一款“芬必得”布洛芬缓释胶囊线上售价18.6元，线下售价29.8元；一些连锁药店的部分药品也存在类似价差，从几元到数十元不等。多家药店工作人员将原因归结为“平台补贴”，并表示消费者可“自行选择”。

在武汉大学大健康法制研究中心执行主任、法学院副院长武亦文看来，这一现象本质上是数字经济时代市场自主定价权与法律规制边界的经典问题。根据价格法，绝大多数药品实行市场调节价，这为经营者根据渠道特性（如线下高租金、线上平台补贴）制定差异化价格提供了合法性前提。“单纯的不同渠道价格差异，在法学理论上并不直接等同于违法。”

但他同时指出，市场调节价绝非无边界自由定价，其合法性受制于三个核心约束：成本与价格的匹配性、信息披露的充分性以及竞争行为的正当性。当价差突破合理成本范畴，且经营者高价销售时，辅以任何可能误导消费者使其误认为该价格具有市场竞争力的宣传信息，那么巨大的价差便不再是中性的商业策略，而成为证明其宣传内容具有欺骗性的有力证据。

武亦文指出，当消费者在线下对价格提出疑问时亚博体彩网页登录，经营者若仅以“平台有补贴”回应，而刻意回避“线上渠道存在显著低价”这一核心事实，可能提供的是一个片面的、不完整的解释亚博体彩网页登录，在实质上构成了对关键信息的选择性披露，这是对消费者知情权的侵害。他进一步指出，“药品作为特殊民生商品，消费者往往难以自主判断价格合理性，经营者因此负有更高的信息披露义务”。

面对药品线上线下价差问题，国家与地方层面已开始行动。国家医保局于2024年发文，要求以网络售药平台“即送价”为锚点，将省级集采平台挂网价格、集中带量采购中选价格、定点零售药店药品价格等各渠道药价亚博体彩网页登录，与网络售药平台“即送价”比对，发现异常高价即督促整改。陕西省医疗保障局则明确规定，同一定点药店的线下销售价格不应高于该药店通过网络售药平台展示价格的20%。

武亦文建议超越传统的限价思维，转向构建“以法治为基础、以信息透明为核心”的长效治理机制。建立全国统一的药品价格查询平台，强制药店实时同步线上线下价格信息，从根本上打破信息壁垒，让消费者获得“一站式”比价能力；强化经营者的价格信息披露义务，并将其与商业信用体系相挂钩，通过修订或细化相关法规、政策性文件，要求药店在其线下经营场所的显著位置，以二维码、电子屏等易于获取的方式，向消费者公示其官方线上渠道（如自有App、小程序、外卖电商官方店等）的价格。

【多元】

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10月11日，同济大学保卫处微信公众号“平安同济”发布《校园交通安全提示》称，严格遵守校园限速规定（校内主干道限速25公里/小时，机非混行道路限速15公里/小时），学生上下课高峰时段在宿舍区、教学楼、操场、食堂周边需减速缓行随时准备停车避让行人。持有进校证车辆一年度内违反相关要求的，首次发生由保卫处给予相应批评教育处理；第二次发生则通报所属单位，视情节轻重采取限制进校等处理；第三次发生的将列入黑名单，一年内禁止车辆进入校园，情节严重的或造成恶劣影响的移送公安机关处理。

同日亚博体彩网页登录，广州体育学院微信公众号“平安广体”发布《强化校园交通安全管理的温馨提示》称，校园内限速20公里/小时，严禁超速、超载、酒后驾驶、疲劳驾驶；严禁鸣笛、抢道、逆行及违规停放。教职工驾驶机动车违规且未造成事故的，首次予以警告；累计两次违规，取消该车一周入校权限；累计三次违规，取消本学期入校权限。时速超过40公里/小时等严重超速行为，直接取消一周入校权限，并将违规行为通报当事人所在部门。商服人员及校外人员驾驶机动车在校园内有相关违规行为的，直接列入“黑名单”，禁止再次入校。列入“黑名单”的车辆申请解除限制，须由本人提交申请，经所在单位或管理联系单位负责人同意亚博体彩网页登录，到保卫部申请后方可解除。

此前，9月29日，华南农业大学保卫处发布《关于严格落实校园车辆“四有”规定保障师生出行安全的通告》称，校内机动车按30公里/小时严格限速，电动自行车严格限速25公里/小时，严禁超速、超载、酒驾、毒驾、逆行及接打电话。驾驶员须主动避让行人，尤其是在交叉路口、宿舍区、教学区等人员密集区域。严禁无牌、改装、超标电动自行车进入校园。自本通告发布之日起，学校保卫部门将开展校内交通秩序专项整治行动。对违反“四有”规定的车辆，将视情节严重程度采取措施，如对超速、无证驾驶等严重违规行为，将依据学校机动车管理规定处理，并通报所在单位；不服从管理者将移交公安机关交通管理部门处理。对屡次违规或拒不改正者，将注销其校园通行权限。

9月29日，大连理工大学保卫处微信公众号“平安广工”发布《关于校园交通违规抓拍点位的说明及安全提醒》称，据《大连理工大学校园交通安全管理规定（修订）》规定，车辆进出校门时，车速不得超过30公里/小时，人流密集路段车速不得超过20公里/小时。学校已在汇英路、尚书路、明德路、育才路、修齐路、博文路、敏学路、知行环路、彩虹桥、健康步道启用智能测速设备，系统将实时记录超速违法行为，相关数据将纳入校园交通违规管理台账。

9月30日，珠海科技学院微信公众号发布消息称，今年以来，社会上交通安全事故频发，近日某高校校园内发生致人死亡的交通事故亚博体彩网页登录，令人痛心，也为校园交通安全敲响警钟。本学期开学至今，珠海科技学院也发生了数起轻微交通事故，幸未造成严重后果。为进一步加强校园交通安全管理，维护校园交通秩序，校园内限速20公里/小时，严禁超速、超载、酒后驾驶、疲劳驾驶；严禁鸣笛、抢道、逆行及违规停放。

消息还称，教职工驾驶机动车违规且未造成事故的，首次予以警告；累计两次违规，取消该车一周入校权限；累计三次违规，取消本学期入校权限。时速超过40公里/小时等严重超速行为，直接取消一周入校权限，并将违规行为纳入当事人所在单位的综合治理考评。商服人员及校外人员驾驶机动车在校园内有相关违规行为的，直接列入“黑名单”，禁止再次入校。列入“黑名单”的车辆申请解除限制，须由本人提交申请，经所在单位或管理联系单位负责人同意，到保卫处观看交通安全视频学习后方可解除。

9月30日晚，华南理工大学微信公众号发布通告称亚博体彩网页登录，机动车辆进出校园门禁时，时速不得超过5公里/小时，注意避让行人和非机动车；校园主干道行驶时速不得超过25公里/小时，次干道时速不得超过15公里/小时；严禁在校内超速行驶，行经教学楼、宿舍区、住宅小区、图书馆、饭堂等人员密集区域时，须减速慢行并主动礼让行人。

【互动】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊亚博体彩网页登录，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻亚博体彩网页登录，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【极速】

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