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软件特色

【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗通达信加速拉升公式，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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如今，这片千亩果园不仅是乐归农业的“丰产园”，更成为岗上村及周边村民的“增收园”、乡村振兴的“希望园”。赵有兰表示，下一步，果园将进一步优化采摘服务，增设休息区、科普牌，还计划推出“苹果采摘+农事体验”套餐，让更多人感受田园乐趣的同时，带动更多村民稳定增收，让“丰收红”成为乡村振兴的“幸福红”。(完)

【互动】

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在内蒙古自治区巴彦淖尔市，黄河以雄浑的“几字弯”勾勒出河套平原的轮廓，滔滔河水浸润着这片沃土，处处是丰收的喜人景象。乌拉特后旗的麦茬地里，燕麦草长势正旺；乌拉特前旗的设施大棚里，二茬蔬菜迎来采摘高峰；杭锦后旗的田垄间，黄澄澄的辣椒挂满枝头。当地农户依托不同的种植模式，在有限土地上挖掘增收潜力，让“粮袋子”更稳、“钱袋子”更鼓。

如今，“小麦+燕麦草”轮作模式已成为乌拉特后旗激活闲置土地资源的重要抓手。“全旗今年共种植燕麦草9300亩，按照补贴政策，集中连片种植300亩以上的种植户每亩可享500元补贴，麦后复种燕麦草还能再增加300元每亩补贴。”乌拉特后旗农牧和科技局农业股股长高保平介绍通达信加速拉升公式，农户种植遇到问题时，农技专家会及时到现场解决，调动大家的种植积极性。

尖子地村的辣椒丰收，离不开当地辣椒产业的规模化发展。“村里总共种了1600多亩辣椒，朝天椒、青红椒、黄椒、酱椒都有，能满足不同客户需求。更关键的是通达信加速拉升公式，我们的辣椒都是订单种植，村民不用愁销售通达信加速拉升公式，只管专心种好就行。”尖子地村党支部书记徐二虎介绍，今年双庙镇扩大“1+8+N”领航共富模式辐射范围，覆盖全镇12个村集体，让更多农户享受到产业发展红利。

【极速】

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上海六院副院长郑宪友介绍，本次国家巡回医疗工作将更加聚焦三个方面：一是从“输血”到“造血”，在开展疑难手术、技术指导的同时通达信加速拉升公式，上海专家将根据海南本地新的需求和实际情况，精准施策，力求在帮扶的深度和广度上实现新的突破，进一步聚焦海南地区常见病、多发病以及部分疑难复杂疾病的诊疗能力提升；二是从“线下”到“线上+线下”融合：积极探索建立常态化的远程会诊、远程教学平台，让两地的交流合作突破时空限制，更加紧密高效；三是开展双向交流与学习通达信加速拉升公式，不仅要将上海六院的经验和技术“带过去”，还要将海南同仁们扎根基层、服务民众的宝贵精神和实践经验“学回来”，实现深度的融合与共进。

目前，上海六院国家巡回医疗队已赶赴海南省儋州市(包括定安县、屯昌县、五指山市、文昌市)，将开展为期21天的巡回医疗工作。据悉，此次上海六院国家巡回医疗队由10位资深专家组成，涵盖骨科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌代谢科、眼科、肾脏内科、神经内科、老年病科、护理部等多层次医护人员，将充分发挥优势学科力量，为海南当地民众送医上门。

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