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【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者澳门新甫京4996，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说澳门新甫京4996，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响澳门新甫京4996，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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“亚麻籽粉、山药粉、无花果粉……这些产品的名字听起来给我的感觉就是比较健康的，然后我还会看它们的配料表，写的也都是植物本身，相对而言比较放心。”30多岁的周女士经常熬夜加班，为了增强体质，一直都在吃一些保健品，但那些保健品都是一粒一粒的胶囊或者片剂，有的还颗粒很大难以下咽，直到同事推荐了“超级粉粉”，她便换了“赛道”。

年轻人为何爱“嗍粉”？记者发现，除了养生需求之外澳门新甫京4996，这些养生粉的价格也很亲民。比如某个专注“超级食物”领域品牌的羽衣甘蓝粉，50袋的价格为63元，每袋不到1.3元；更贵些的有机亚麻籽粉20条48元，每条也才2.4元，精准切中年轻人“低成本养生”的需求。“有时候跟豆浆搅拌在一起喝澳门新甫京4996，有时候拌酸奶喝，每天早上都吃一袋，饱腹感强，解决我早饭问题的同时，还帮助排脂、促消化，又便宜又健康，很有性价比。”市民刘小姐吃甜菜根粉和羽衣甘蓝粉已经有近三个月的时间，最近，她还做攻略买了由黑米、黑豆、枸杞、核桃等制成的“五黑粉”，期待能对养发有帮助，而一斤才50多元。

南京同仁医院临床营养科主任、副主任医师渠慎强坦言，虽然其中的蛋白质、脂肪、矿物质、糖类等营养素影响不大，但部分维生素，尤其是水溶性和抗氧化类维生素(如维生素C、维生素E等)容易在加工过程中因细胞壁破坏而与空气接触发生氧化，导致营养流失。消费者需要根据实际需求，理性看待一些产品所宣称的功能、效果，不宜盲目跟风购买。

而对于孕妇、减重人士、糖尿病患者等特殊人群来说，这些养生粉还存在一个容易被忽视的健康隐患。“食物中完整的膳食纤维能够延缓其在胃肠道的吸收速度，帮助稳定血糖。但当食物被打磨成粉，纤维结构被破坏澳门新甫京4996，在食用这些食物时，机体对它们的吸收速度显著加快，血糖生成指数(GI值)也发生改变，进而可能升高血糖。”渠慎强说。

对于胃肠功能较弱、消化吸收不良的老年人，食材被打碎后更易消化，可适当食用。但对于血糖敏感人群、糖尿病患者以及需要控制体重的人群，则不建议长期或大量食用。“正常情况下，我们一般不推荐普通人群常吃粉类食品，尤其是替代主食。”渠慎强强调，对于健康人群而言澳门新甫京4996，更建议尽量保留食材完整形态，均衡搭配营养，这才是维持长期健康更优的选择。

【互动】

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【极速】

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