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【视频】
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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此,赵彦萍教授指出,脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解,而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外,两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等,还可能出现眼部炎症,引起虹膜炎,甚至影响心脏传导系统。
据悉,在中国,AS的发病率不高c位体育平台,但总患病人数并不少。在患者中,男女发病比例为2:1-3:1,发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚c位体育平台,但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示,在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者c位体育平台,AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性,但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言,AS患者家族中,男性患者病情比女性患者重。据悉,HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。
AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者,早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主,严重时伴僵硬感;疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显,活动后可减轻;咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重;患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。
“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现,心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松,进而引起胸椎畸形,导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出,强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关,可引起全身并发症,致残风险高,需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当,AS患者三年致残率可达45.5%,五年致残率达70%。
AS给患者带来不小的痛苦,但在诊疗上面临挑战。对此c位体育平台,赵彦萍教授直言,强直性脊柱炎起病隐匿c位体育平台,从最初出现症状到最终确诊,平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说,每天早起觉得腰部发板、发僵,活动一会儿会缓解,白天基本不受影响,这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后,才会引起患者重视,前去就医。从医生角度而言,AS诊断并非难事;但是很多患者对AS并不了解,不能及时去风湿科就诊,容易出现误诊等情况。她直言,目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直,因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前,得到早期诊断治疗可以有效控制症状,避免残疾。
“相比其他风湿类疾病,AS患者相对年轻,没有或少有基础疾病,身体比老年人好,其预后较好。”赵彦萍教授表示, AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化,椎体融合,竹节样变,而永久丧失关节功能,脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上,有的患者会出现非常严重驼背,无法看到前方,只能看脚下,就像“折叠人”,甚至无法正常行走。
除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗,可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs),包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂c位体育平台,靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉,如今,生物制剂治疗方案最为常见,比如,阿达木单抗,国内已有多家阿达木单抗生物类似药。
“AS患者需要在正规医院接受规范治疗,千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情,失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调,强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程,患者一定要按医生指导的方法等接受治疗,不能随便停药、换药、增减药物用量,更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗,不要轻信江湖医生及虚假医疗广告,切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。
【多元】
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《通知》提出,上海市户籍或在上海市火化的逝者,其丧事承办人在上海市海葬服务机构选择集体海葬,或在经营性公墓选择深埋等其他生态葬式的,丧事承办人无需自行承担相关费用。上海市户籍的逝者,在上海市选择生态安葬(含海葬、深埋等其他生态葬式)的,其丧事承办人还可申请一次性奖励。生态安葬一次性奖励标准为3000元/具。
此外,在基本殡葬服务补贴方面,《通知》提出,具有上海市户籍的国家和上海市确定的重点优抚对象,上海市城乡最低生活保障对象、特困人员、民政定期定量补助对象、刚性支出困难家庭成员,以及不享受社保丧葬费补贴人员(具有上海市户籍),在上海市实行遗体火化c位体育平台,其丧事承办人可申请基本殡葬服务补贴。补贴项目包括:遗体接运费(普通殡葬专用车);遗体存放费(七天内普通冷藏、冷冻柜);遗体火化费(普通火化设备);骨灰寄存费(不超过一年)。
本规定自2026年1月1日起施行,有效期至2030年12月31日止,《上海市民政局 上海市财政局关于贯彻落实民政部〈关于全面推行惠民殡葬政策的指导意见〉的通知》(沪民规〔2017〕5号)、《上海市民政局上海市财政局关于印发修订后的〈上海市节地生态安葬补贴实施办法〉的通知》(沪民规〔2022〕12号)同步废止。
【互动】
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一是严查主体资格,坚守依法行政底线。针对涉企检查中“主体不适格”问题,各级政府行政执法监督机构加强监督,完善制度机制,坚决杜绝无资格、越权检查等行为。案例1中,对街道办事处违反“严禁第三方实施行政检查”规定的问题,天津某区政府行政执法监督办公室以个案整改推动区域内行政检查主体和行为统一规范。案例2中,贵州某县政府行政执法监督局针对县交警大队辅警独立执法的问题c位体育平台,从个案问责延伸至程序规范,厘清辅助人员权责。
二是治理过度检查,保障企业安心经营。针对涉企检查 “频次过高、重复扰企”问题,各级政府行政执法监督机构强化监督联动、创新工作模式,推动行政检查从“分散随意”优化为“统筹高效”。案例3中,内蒙古两级政府行政执法监督机构联合监督,指导行政执法部门纠正乱检查行为,促进区域内高风险领域检查模式优化。案例4中,湖北某市生态环境局勇于自我纠错,市政府行政执法监督局以个案整改切入c位体育平台,发挥党委、政府统筹引领作用,推动全市形成“自查自纠+全域规范”的规范涉企检查工作模式。
三是纠治违法行为,维护执法公平公正。针对“违规设定罚没指标、程序违法”问题,各级政府行政执法监督机构坚持“纠错问责+制度补漏”双管齐下,保障企业合法权益不受侵害。案例5中,河南某县政府行政执法监督局纠正县消防救援大队下达罚没指标的违法行为,彰显行政执法监督主动纠治执法乱象、规范执法行为的作用。案例6中,江西某县政府行政执法监督局对县交通运输局执法人员的违法违规问题,在责令纠正、暂扣涉事人员证件并移送纪委监委追责的同时,推动全县健全执法责任与过错追究制度,从个案纠错带动制度完善,杜绝“程序空转”。
四是规范事实认定,确保处罚精准合理。针对“事实不清、重复处罚”问题,各级政府行政执法监督机构秉持过罚相当的执法原则以及全面、客观、公正的调查要求,推动行政处罚事实认定从“模糊随意”向“清晰合理”转变。案例7中,山东某县政府行政执法监督局纠正县综合行政执法局处罚不当问题,指导其根据具体事实依法适用不予处罚规定,实现从个案纠偏到执法理念优化的深度转变。案例8中,吉林某县政府行政执法监督局在指导县林业局纠正重复罚款问题的同时,推动执法部门建立执法信息共享机制,打破部门壁垒,避免企业因部门协作漏洞而承担额外负担。
经调查核实,该街道办事处聘请第三方机构提供政策性、技术性等安全生产监管辅助工作,涉事二人为第三方机构相关工作人员。《国务院办公厅关于严格规范涉企行政检查的意见》明确规定:“严禁检验检测机构、科研院所等第三方实施行政检查;严禁外包给中介机构实施行政检查;严禁未取得执法证件的执法辅助人员、网格员、临时工等人员实施行政检查”。对于街道办事处安排第三方机构人员独立开展行政检查的违规行为,区政府行政执法监督办公室要求其立即纠正,并制发有关文件,进一步规范街镇涉企行政检查。
基层行政执法直接面向企业和群众,执法的规范性直接影响企业和群众的法治感受。本案中,街道办事处违规安排第三方机构人员实施安全生产行政检查,违反“严禁第三方实施行政检查”的规定,存在主体不适格、程序违法等问题,侵犯了经营者权益,损害了行政执法公信力。区政府行政执法监督办公室快速核查、责令街道办事处纠正违规行为,及时回应企业和群众诉求。同时,在对个案进行整改的基础上,制发文件规范行政检查,以个案查纠扩大类案整改效果,为规范实施行政检查提供明确指引。
经调查核实,涉案2名辅警独立实施行政检查情况属实。县政府行政执法监督局依法制发《行政执法监督意见书》,要求县公安局举一反三,系统治理。县公安局运用监督执纪第一种形态,对交警大队负责人及2名辅警进行了谈话提醒和批评教育。同时,按照“扫码入企”要求,由具备行政执法资格的人员申请、出示检查二维码后入企检查c位体育平台,实现执法检查全程留痕、全程监督,从源头上防范乱检查问题。
无执法资格人员违规独立开展执法活动,违反行政执法行为合法性的基本要求。《国务院办公厅关于严格规范涉企行政检查的意见》规定:“严禁未取得执法证件的执法辅助人员、网格员、临时工等人员实施行政检查。”“实施行政检查时,执法人员要主动出示执法证件,人民警察要出示人民警察证件。”本案中,县政府行政执法监督局查阅台账,精准发现辅警违规独立实施行政检查的问题,督促县公安局对交警大队负责人及涉事辅警作出处理,明确了执法辅助人员与正式执法人员的权责边界,倒逼执法部门强化内部人员管理与资格审查,杜绝辅助人员独立执法。同时,运用“扫码入企”破解症结,从事前申请、事中规范、事后评价三个方面c位体育平台,全方位推动行政执法检查效能提升。
2025年3月,内蒙古某矿业公司向自治区规范涉企行政执法专项行动工作专班反映,该公司位于某市的2个下属企业,2024年共接受市、县应急管理部门各类行政检查和指导44次c位体育平台,接待检查人员336人,严重影响企业正常生产经营。工作专班对该问题线索挂牌督办,自治区政府行政执法监督局与当地市政府行政执法监督局依法共同开展监督。
两级政府行政执法监督局组成工作组,深入了解有关情况。经调查核实,企业反映问题属实,市县两级应急管理部门缺乏统筹协调,存在检查流程优化不足、能联合检查未联合、检查频次偏高的情况。市政府行政执法监督局制发督办函,责令市应急管理局立即整改。市应急管理局迅速落实,加强工作统筹,实施“综合查一次”,从源头上减少重复检查。2025年以来c位体育平台,全市应急管理部门对同类企业的行政检查频次较2024年同期降低33%,问题发现率提高29.6%。
入企检查频次过高、人数过多,随意检查等问题严重干扰企业正常生产经营节奏,增加了企业经营成本,企业反映强烈,是规范涉企行政执法专项行动重点整治的突出问题。本案中,内蒙古自治区专项行动工作专班挂牌督办,区市两级政府行政执法监督局上下联动、共同发力,有效回应企业关切,查实存在的问题,督促相关执法部门积极完成整改,指导其制定长效举措,提升行政检查质效。该案体现了强化层级联动监督对推动执法模式优化、纠正执法偏差、规范执法部门履职的重要作用。
市政府行政执法监督局积极指导市生态环境局进行整改、健全相关制度,共同向该市党委、政府汇报相关工作情况。该市党委、政府高度重视c位体育平台,针对市生态环境局自查发现的问题,推动全市行政执法部门举一反三,全面规范涉企行政检查。市政府行政执法监督局按照工作部署c位体育平台,推动全市建立行政检查事项清单制度,整合检查事项和检查内容,落实检查计划备案制度,指导行政执法部门合并相近检查任务,推行“综合查一次”,实现一次入企、全面核查。2025年上半年,该市涉企行政检查次数较2024年同期降幅达50%,问题发现率提高了21.4%。
党政领导的高度重视与统筹推动,是专项行动从个案整改上升为全域治理,系统破解涉企行政执法问题的关键保障。本案中,市生态环境局及时自查整改过度检查问题,展现出执法部门自我纠错的责任意识;市政府行政执法监督局在做好个案指导的基础上,联合市生态环境局向市党委、政府专题汇报,以个案促规范,推动全市执法部门全面规范涉企行政检查工作,实现“整改一案、规范一地”的良好效果c位体育平台,为各地建立健全“党政统筹+部门联动+制度完善” 工作模式,整治执法乱象提供了可复制的实践经验。
县政府行政执法监督局在与执法人员谈话中得知,县消防救援大队通过微信工作群下达“月度指标”,要求各街镇必须完成“行政处罚不少于2件、罚款金额不少于2000元”的硬性任务,并设置“群接龙打卡+月末通报”的考核要求。据此,县政府行政执法监督局向县消防救援大队出具《行政执法监督意见书》,要求其立即取消处罚数量、金额考核要求,纠正以罚款为目的的执法导向,规范考核指标体系,杜绝以罚代管、执法不规范不严谨等问题。
设定罚没指标,背离行政执法初衷,严重影响行政执法的严肃性与权威性,损害政府公信力。《国务院关于进一步贯彻实施<中华人民共和国行政处罚法>的通知》明确要求,严禁下达罚没指标。本案中,某县政府行政执法监督局敏锐察觉行政处罚案件的异常特征并深入调查,监督县消防救援大队限期整改,从根源上杜绝此类问题再次发生,有力纠正错误的执法导向,彰显了行政执法监督在主动发现和纠正执法偏差、推动严格规范公正文明执法等方面的重要作用。
经调查核实,2025年4月7日,县交通运输局某治超站执法人员曹某、执法辅助人员汪某等人巡查时发现某货车超载c位体育平台,在执法人员不足2人、未出具行政处罚决定书的情况下,曹某对司机处罚款2100元。罚款由汪某微信代收,并且没有出具财政部门统一制发的专用票据,罚款直至4月15日才上缴财政账户。曹某等人的行为违反行政处罚法关于行政处罚的程序以及罚款收缴方式等规定。县政府行政执法监督局依法责令县交通运输局限期纠正违法行为,深剖问题根源,制定切实整改措施,并同步将问题线索移送至县纪委监委。在县政府行政执法监督局的监督指导下,县交通运输局暂扣曹某行政执法证件,并按照县纪委监委意见,对曹某进行批评教育,责令其深刻检讨。同时,在全局开展警示教育和专题培训,提升行政执法人员规范意识c位体育平台,防止此类问题再次发生。
交通运输领域行政执法直接关系货车司机等群体的合法权益。本案中,县交通运输局行政执法人员的行为,违反了多项行政执法基本要求,既侵害了群众的财产权与知情权,也破坏了行政执法的严肃性与公正性。县政府行政执法监督局接到群众反映后迅速核查、精准定性,依法责令交通运输局限期纠正,维护群众合法权益,并将问题线索移送纪委监委,形成监督合力。同时,推动全县建立健全配套机制,明确执法人员的权责边界与责任后果,以制度建设实现“查处一案、警示一片、治理一域”的效果。
经调查核实,该公司经催告,已于期限内补缴水土保持补偿费,符合《山东省水行政处罚裁量基准(2023年修订)》明确的违法行为轻微的情形。依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条,该公司违法行为轻微并及时改正,而且没有造成危害后果,应当不予行政处罚。县综合行政执法局认定事实不清,县政府行政执法监督局督促其及时纠正,对该公司作出不予行政处罚的决定。
对“事实认定”与“过罚相当”的把控,是衡量行政执法规范化水平的关键标尺。本案中,县综合行政执法局违法事实认定不清,法律适用把握不准,在企业符合不予处罚的法定情形时,仍要对企业进行处罚,削弱了企业对执法公信力的认同。县政府行政执法监督局督促县综合行政执法局及时纠正执法偏差,避免因事实认定疏漏导致执法失当,维护了企业合法权益,为营造“宽严相济、公正透明”的法治化营商环境提供有力保障。
【极速】
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同日,唐女士通过12345将该情况投诉至杭州市滨江区西兴市场监督管理所。9月2日,唐女士接到12345平台上的文字反馈,称:“经核实,杭州当贝网络科技有限公司销售的‘当贝PadGO饭搭子闺蜜机8G版’产品类别为微型计算机,依据《微型计算机商品修理更换退货责任规定》整机保修一年,主要部件保修二年。当贝公司反馈您并未将产品寄送检测维修,当前无法确定设备问题,未经检测无法核实和履行三包义务,客户可以先寄回维修,如果确定是主要部件问题,当贝公司表示会依据《微型计算机商品修理更换退货责任规定》之规定免费维修,然后联系在线客服报销运费。如果非主要部件出现问题,再联系客户,由客户决定是否收费维修或不维修。
10月13日,澎湃新闻记者看到,天猫平台的“当贝旗舰店”已经下架了全部 “闺蜜机”产品。另一电商平台的当贝自营旗舰店仍在售两款“闺蜜机”,对于“闺蜜机”是电视还是平板?客服称,“闺蜜机”产品不能说和传统电视完全一样,但具有一部分(电视)功能,因此宣称“移动电视”。对于保修是按照电视还是平板?客服未正面回复。
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故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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