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【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉濠江会官网，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状濠江会官网，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗濠江会官网，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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在中国邮政大武口中心营业厅，一线员工练就了识别非法出版物的“火眼金睛”。2023年，该营业厅拦截多封非法印刷品，成为“扫黄打非”工作的典型案例。“我们通过定期培训、严格验视，守好寄递安全第一道关。”中国邮政集团有限公司石嘴山大武口市分公司中心营业厅负责人张盛说，营业厅每季度组织专项考试，确保员工熟练掌握识别技巧。

在石嘴山市，“蓝小武”未检工作室以其独特的品牌形象，成为当地未成年人司法保护的亮丽名片。工作室通过“六点”工作法，构建司法保护全链条。石嘴山市大武口区人民检察院“小白杨”未成年人司法社会服务中心负责人贾半半介绍：“我们联合多部门建立矫治机制，推出普法短视频、直播等新媒体产品，让法治教育更贴近青少年。”在一起校园周边违规售烟案中，他们联合执法部门收缴香烟99条，切实维护未成年人成长环境。

【互动】

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小王在社交平台上看到小赵售卖的水晶饰品，沟通过程中，小赵以微信朋友圈有更多款式及交流方便为由，在同日加了小王微信，明确承诺有7天鉴赏期，不满意可退款。之后，小王选中其中一款水晶手串，于今年2月9日扫码付款2万余元。2月12日，小王签收水晶手串快递。次日，小赵询问水晶怎么样，小王反馈手串低于预期，并且价格偏高。15日至17日，小王多次向小赵询问退货地址均未得到回复。18日，小赵向小王告知已超过7天，如需退货需扣除20%手续费。双方对退货时间发生争议，小王遂诉至法院要求小赵退还货款并支付违约金。

小王认为，其申请退货时限符合“7天鉴赏期”要求，对方恶意拖延时间、不予处理，并以“手续费”为由要求扣除其货款，侵害其作为消费者的合法权利。卖家小赵则认为，小王非因质量问题要求退货退款，因佩戴手串会产生磨损，退货会影响二次销售，故扣除手续费系合理成本核算，非拒绝履行售后承诺，小王要求全额退款并支付违约金，无事实与法律依据。

法院审理认为，根据双方的聊天记录，双方虽然未签订书面合同，但已建立事实上的买卖合同关系，故前期关于鉴赏期的沟通内容均应对当事人产生约束力。该案中，小赵承诺的“7天鉴赏期”按通常理解应当指消费者在收到货之后7天内欣赏货物并自行选择是否退货，而非小赵认为的从产品发出之日起到其收到退货产品时不超过7天。小王在2月12日签收货物，于2月15日起多次要求小赵提供寄送地址，符合双方约定濠江会官网，且案涉水晶在小王收到货之后第三天即提出退货，亦不存在小赵提出的磨损问题。最终，法院判决小赵向小王退还货款21300元。

【极速】

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《通知》提出，上海市户籍或在上海市火化的逝者，其丧事承办人在上海市海葬服务机构选择集体海葬，或在经营性公墓选择深埋等其他生态葬式的，丧事承办人无需自行承担相关费用。上海市户籍的逝者，在上海市选择生态安葬（含海葬、深埋等其他生态葬式）的，其丧事承办人还可申请一次性奖励。生态安葬一次性奖励标准为3000元/具。

此外，在基本殡葬服务补贴方面，《通知》提出，具有上海市户籍的国家和上海市确定的重点优抚对象，上海市城乡最低生活保障对象、特困人员、民政定期定量补助对象、刚性支出困难家庭成员，以及不享受社保丧葬费补贴人员（具有上海市户籍），在上海市实行遗体火化，其丧事承办人可申请基本殡葬服务补贴。补贴项目包括：遗体接运费（普通殡葬专用车）；遗体存放费（七天内普通冷藏、冷冻柜）；遗体火化费（普通火化设备）；骨灰寄存费（不超过一年）。

本规定自2026年1月1日起施行，有效期至2030年12月31日止，《上海市民政局 上海市财政局关于贯彻落实民政部〈关于全面推行惠民殡葬政策的指导意见〉的通知》（沪民规〔2017〕5号）、《上海市民政局上海市财政局关于印发修订后的〈上海市节地生态安葬补贴实施办法〉的通知》（沪民规〔2022〕12号）同步废止。

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