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软件特色

【视频】

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降雨预报：14日至19日，陕西中南部、四川盆地东部、华北西南部、黄淮、江汉、江淮以及贵州北部等地将有中到大雨，其中陕西南部、河南南部、四川盆地东部、湖北西部等地的部分地区有暴雨。上述地区累计降水量有30～70毫米，其中陕西南部、河南南部、四川东北部、重庆、湖北西部、贵州北部等地的部分地区有90～150毫米(见附图)，局地可达180毫米以上。

气象专家提醒，受较强冷空气影响，北方大部将有大风降温天气，公众需关注气温变化，及时增添衣物，做好防风防寒保暖措施；黄淮等地的连阴雨天气持续，对秋收工作不利天博登陆官网，建议土壤过湿地区及时排涝降渍；陕西南部、甘肃南部、四川东北部、重庆北部和东部、湖北西部、贵州北部等部分地区发生山洪、地质灾害、中小河流洪水及城市暴雨积涝风险较高，公众出行需多加防范。

【多元】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外天博登陆官网，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症天博登陆官网，引起虹膜炎天博登陆官网，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病天博登陆官网，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好天博登陆官网，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉天博登陆官网，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程天博登陆官网，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【互动】

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为了避免持续变大的囊肿破裂穿孔，严志龙团队决定迎难而上，为其施行“经脐单孔机器人辅助胆总管囊肿切除术+肝管空肠Roux-en-Y吻合术”。手术中，严志龙操作国产单孔机器人手术系统，仅通过肚脐这一个天然褶皱处的小切口，置入所有手术器械。在放大10倍的高清3D视野下，机器人灵活的“内腕”精准地分离、切除了巨大的胆总管囊肿，并完成了精细的肝管与空肠的Roux-en-Y吻合，重建胆汁引流通路。

上海儿童医学中心方面透露，截至目前，该院已完成近140例国产单孔机器人手术（含前期临床研究），覆盖十多种术式。此项技术现已推广至北京、广州、福州、厦门等地的多家儿童医疗机构。近期设于院内的“机器人外科创新示范中心”也已揭牌，未来将为全国同行提供系统化、规范化的技术培训，推动单孔机器人手术技术的普及与提升，携手助力儿童健康事业，造福更多患儿家庭。

【极速】

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大通县人民检察院始终保持打击侵害未成年人犯罪的高压态势，聚焦性侵、故意伤害等重点案件，落实“提前介入+一站式办案救助+双向保护”机制，今年上半年批捕侵害未成年人犯罪22人，起诉15人。同步推动源头治理，以“强制报告宣传月”为抓手，联合妇联、卫健、教育等部门走进乡村、社区，通过案例讲解、资料发放等形式，向医护人员、教师、社区工作者等群体宣讲强制报告义务，累计覆盖重点人群300余人次。

建立“检察+N”协作机制。大通县人民检察院联合妇联、法院、公安、教育、民政等部门破解未成年人保护难点、疏通堵点。在校园安全领域，与大通县教育局、市场监督管理局等共同排查隐患，督促整改校园周边食品卫生、消防设施等问题；在禁毒治理中，联合大通县公安局禁毒大队走进良教乡中心学校，通过仿真毒品展示、涉毒案例剖析等形式，为200余名学生筑牢“防毒墙”；在行业监管方面，针对办案中发现的电竞酒店违规接纳未成年人等问题，进行综合履职，推动建立行业自律规范。

以“全覆盖、接地气、趣味性”为原则，打造多样化法治教育品牌。打造校园主阵地，开学季组织法治副校长走进各学校，以“案例讲解+互动问答”形式开展“开学第一课”，覆盖师生2000余人次。探索特色活动载体，联合团县委、县教育局举办“与法相伴未爱童行”第三届法治夏令营，创新“四大主题日”模式，组织40名少数民族学生沉浸式体验法治之旅天博登陆官网，让法治知识从“听进去”变为“记下来”。推动多场景延伸，结合儿童节等重要节点，开展“检察开放日”等活动天博登陆官网，邀请县域内关心关爱未成年人工作的主要单位领导及师生代表，近距离感受检察工作的法治温度与为民情怀。

大通县人民检察院积极探索数字检察在未成年人保护中的应用。运用北京市东城区人民检察院开发的有关场所未对未成年人免费开放监督模型，精准锁定县域内3家影剧院未能体现对全体未成年人免费或优惠开放的问题，成案3件。该模型的运用不仅推动了法律条文落地，更让未成年人平等享有公共资源的权利得到切实保障。下一步，大通县人民检察院将继续深化“检校社”协同，将法治宣传、心理疏导等服务延伸至偏远乡镇；运用好数字检察模型，让数字技术成为未成年人保护工作的“智慧大脑”，持续以“检察蓝”守护“少年红”，用更实举措、更暖服务，为未成年人健康成长保驾护航。

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