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【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中新浪棋牌官网，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言新浪棋牌官网，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视新浪棋牌官网，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言新浪棋牌官网，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗新浪棋牌官网，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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新京报讯（记者张静姝）9月30日，北京市大兴区消防救援支队接到辖区一村民家中起火的警情，消防救援人员到场后迅速展开处置，很快将火扑灭。事后，火灾调查人员在现场开展了火灾原因调查，经过询问住户和调取查看监控视频发现，引起这场火的“元凶”竟然是一个装有水的鱼缸。消防部门认定，火灾为阳光照射装满水的鱼缸后，折射形成聚焦效应，引燃周围可燃物所致。大兴消防供图“这不是快过节了吗，就想着把院子归置一下。我把一些不常用的杂物放在了大门门道处的杂物架子那里，架子上面放着废纸壳、轮胎什么的，架子最下面放着电缆啥的。收拾干净后，我就锁上门回家了。”正在回家过节路上的住户乐某通过电话向火灾调查人员描述着。当火灾调查人员与房主勾某一同查看起火周边监控视频，查找火灾原因时，发现最先起火的是杂物架子二层的轮胎。当日16时许，杂物架二层处就有淡淡的缕缕青烟飘出，直到18时许，明火突然窜出，引燃周边的纸壳等杂物。经过电话询问乐某，火灾调查人员得知，轮胎旁放了一个装满水的鱼缸。鱼缸平时放在地上，供猫喝水，乐某节前整理物品时把它放在了架子的第二层。通过现场勘查，火灾调查人员在起火部位发现了鱼缸残留的玻璃碎片，结合当日气温和阳光照射的环境因素，以及监控视频的对比，消防部门最终认定，此次火灾为阳光照射装满水的鱼缸后，折射形成聚焦效应，引燃周围可燃物所致。今年的6月3日，在大兴区一社区的垃圾分类处也发生过类似的警情，引发那次火灾的“元凶”竟然是一辆货车顶部上放置的3桶桶装水。当日中午太阳直射，桶装水下方垫着的纸箱先是冒出缕缕青烟新浪棋牌官网，随后烟雾越来越大，周边的可燃物接着发生燃烧。消防部门认定，阳光经过桶装水后，折射形成聚焦效应，最终引燃了周围可燃物。大兴区消防救援支队新闻宣传科刘丙涛介绍，此类火灾起火原因与放大镜引火原理相同。大兴区消防救援支队曾利用放大镜新浪棋牌官网，模拟矿泉水、水晶球和眼镜这类物品的聚焦作用新浪棋牌官网，放大镜被太阳直射40分钟后，聚焦点处的纸巾被引燃。 “像矿泉水瓶、水晶球和眼镜等物体在太阳光的照射下，会产生凸透镜聚光效应，时间一长新浪棋牌官网，光线聚焦点周围就会形成高温高热环境，若此时周边有易燃可燃物，就有可能引发火灾。”刘丙涛说。大兴区消防救援支队提示市民，在高温、阳光直射的环境下，放大镜、矿泉水瓶、水晶球、眼镜等物品尽量避免放置在家中阳光直射的位置新浪棋牌官网，开车的市民下车后一定要随手带离这类物品新浪棋牌官网，切忌遗留在车内。此外，家长要加强对家中儿童的教育，不要因好奇而使用放大镜等聚焦家中物品。编辑 彭冲 校对 赵琳

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