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类似现象并不鲜见。《法治日报》记者近日走访北京市多家药店发现,同一家药店、同一款药品,部分线下门店售价普遍高于其自身在线上平台的售价,有的价差甚至高达两三倍。比如在某平价药房,一款“芬必得”布洛芬缓释胶囊线上售价18.6元,线下售价29.8元;一些连锁药店的部分药品也存在类似价差,从几元到数十元不等。多家药店工作人员将原因归结为“平台补贴”,并表示消费者可“自行选择”。
在武汉大学大健康法制研究中心执行主任、法学院副院长武亦文看来,这一现象本质上是数字经济时代市场自主定价权与法律规制边界的经典问题。根据价格法,绝大多数药品实行市场调节价,这为经营者根据渠道特性(如线下高租金、线上平台补贴)制定差异化价格提供了合法性前提。“单纯的不同渠道价格差异,在法学理论上并不直接等同于违法。”
但他同时指出,市场调节价绝非无边界自由定价,其合法性受制于三个核心约束:成本与价格的匹配性、信息披露的充分性以及竞争行为的正当性。当价差突破合理成本范畴,且经营者高价销售时,辅以任何可能误导消费者使其误认为该价格具有市场竞争力的宣传信息,那么巨大的价差便不再是中性的商业策略,而成为证明其宣传内容具有欺骗性的有力证据。
武亦文指出,当消费者在线下对价格提出疑问时,经营者若仅以“平台有补贴”回应亚游国际app下载,而刻意回避“线上渠道存在显著低价”这一核心事实,可能提供的是一个片面的、不完整的解释,在实质上构成了对关键信息的选择性披露,这是对消费者知情权的侵害。他进一步指出,“药品作为特殊民生商品,消费者往往难以自主判断价格合理性,经营者因此负有更高的信息披露义务”。
面对药品线上线下价差问题,国家与地方层面已开始行动。国家医保局于2024年发文,要求以网络售药平台“即送价”为锚点,将省级集采平台挂网价格、集中带量采购中选价格、定点零售药店药品价格等各渠道药价,与网络售药平台“即送价”比对,发现异常高价即督促整改。陕西省医疗保障局则明确规定,同一定点药店的线下销售价格不应高于该药店通过网络售药平台展示价格的20%。
武亦文建议超越传统的限价思维,转向构建“以法治为基础、以信息透明为核心”的长效治理机制。建立全国统一的药品价格查询平台,强制药店实时同步线上线下价格信息,从根本上打破信息壁垒,让消费者获得“一站式”比价能力;强化经营者的价格信息披露义务,并将其与商业信用体系相挂钩,通过修订或细化相关法规、政策性文件,要求药店在其线下经营场所的显著位置,以二维码、电子屏等易于获取的方式,向消费者公示其官方线上渠道(如自有App、小程序、外卖电商官方店等)的价格。
【多元】
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实际上,政府和社会各界对于母婴室问题的关注早已有之。2016年11月,国家卫健委联合9部门印发《关于加快推进母婴设施建设的指导意见》,首次明确要求公共场所配置母婴设施,2018年《妇幼健康服务机构建设标准》进一步细化母婴室配置要求,涵盖面积、设施等具体标准,在很大程度上促进了“母婴室”这一公共服务设施的发展。“相比较之前,目前公共场所独立母婴室的建设率已经有了明显提升,但由于母婴室本身的设计、设施配备、管理等细节会牵涉到很多不同的部门和方面,因此在实施中的确会遇到各种困难,总体而言,母婴室的建设是一个不断发展的过程,建造时间越新的公共场所母婴室往往会比存量建筑改造的母婴室给人更好的使用体验。”在妇幼卫生政策与服务模式方面深耕多年的蒋泓如此说道。
作为国内较早一批跟进母婴室建设的专家学者之一,蒋泓对于全国母婴室,尤其是上海母婴室建设方面有着深刻的洞察。她表示,就目前来看,母婴室的发展情况日趋良好,尤其是新建的商场,及部分机场和医院,“从建设最初就将母婴室作为公共服务设施之一列入了设计规划,或者投入了充分的资源,因此无论是从环境、空间布局,还是配备设施等方面亚游国际app下载,都有了质的飞跃,比如上海虹桥国际机场的母婴室等,就是非常有代表性的优质母婴室代表。”
“如果母婴设施不完备,这会让很多坚持母乳喂养的母亲减少带孩子出门。”蒋泓表示,就目前来看,部分公共场所的母婴室确实存在着隐私保护欠佳、卫生条件较差、便利性不足、设施设备维护及更新不及时等情况,但她也表示,这些问题产生的原因是多方面的,除了公共场所的运营方、管理方之外,设施设备的设计及制造方、母婴室的使用者等,都需要行动起来,帮助母婴室保持良好的使用情况。以母亲在哺乳时常需要使用的哺乳椅为例,“有扶手、靠背的座椅能够帮助缓解母亲在亲喂时的身体疲劳与疼痛。”蒋泓说。此外,尿布台的安全带是否功能完好、尿布台使用之后的清洁问题等,都会影响母婴室体验。“这不仅是公共场所的运营方的问题,也需要每一个母婴室的使用者能够做到推己及人亚游国际app下载,爱护设施、维护好环境。”
“对于很多母婴室的使用者来说,干净、卫生、安全,能为哺乳者提供良好的隐私保护、能给孩童提供必要的照护、能够有一些温/热水给到家长和孩子使用……不用盲目追求‘高大上’,满足这些诉求就很体贴。”蒋泓透露,目前,上海市相关部门正在组织各类公共场所母婴室的评估,通过向各主管机构反馈问题不断推进和完善母婴室建设,“相信在不久的将来,在各方的努力下,家长们可以看到能够满足绝大部分使用者需求的母婴室在各地开花。”
在国家大力鼓励生育、积极促进母乳喂养的政策背景下,母婴室的建设与完善,正是让政策从 “纸面” 落到 “实处” 的关键细节之一。它像一座桥梁,连接着政策的温度与母亲的需求,让更多家庭敢生育、愿养育,让母乳喂养不再因 “出门难” 而被迫中断。而这座桥梁的搭建,从来不是某一方的独角戏。政府、企业、公益组织亚游国际app下载,乃至每一位使用者,都是这座桥梁的建设者亚游国际app下载,只有多方协力,才能真正让母婴室成为城市文明中最温暖的注脚。
【互动】
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中国国际贸易促进委员会副会长 李庆霜:自4月13日正式开馆以来,中国馆惊艳亮相,好评如潮,迅速成为大阪世博会最受欢迎、最具人气的场馆之一,吸引了超过190万全球世博观众到访。来自95个国家和地区的近300位各国政要、知名人士,亲临中国馆参观体验。很多观众带着家人,朋友多次造访,动情地讲述了中国情缘,留下了许多的温暖瞬间和感人画面。
此研究共纳入88026名英国被试者,其中包括51214名女性(58.2%)和36812名男性(41.8%),平均年龄为61.43岁。研究人员通过腕带加速度计收集了这些被试的睡眠开始时间和醒来时间的数据,还收集了关于年龄、性别、睡眠的规律程度、自我报告的睡眠时间类型、吸烟情况、身体质量指数 BMI、有无糖尿病/高血压等慢性疾病等一系列信息。
然后,研究人员对他们进行了平均时长为5.7年的随访,发现有3172名(3.58%)被试患上了心血管疾病,包括:心肌梗塞、心力衰竭、慢性缺血性心脏病、中风和短暂性脑缺血发作。这些心血管疾病患者当中,有43%在凌晨及更晚睡,38% 在23~24点间睡,而仅有15%在22~23点间睡,4%在22点前睡。
长期以来,科学家一直认为睡眠与心脏健康之间存在关联,但因为有许多因素会同时影响心脏健康和睡眠,这使得确定因果关系变得更加困难。许多就此展开的科学研究都是观察性的,即观察不同的人群,看谁会患病。2019 年 9 月 2 日,《美国心脏病学会杂志》发表了美国科罗拉多大学博尔德分校的一项样本量近 50 万人的研究,不同于既往的观察性研究,这项研究同时还动用了遗传学研究。
2021 年 9 月 3 日,《JAMA网络开放获取》上刊登了一项涵盖超 32 万名成年参与者的大型队列研究,揭示了“东亚人群睡眠时间与死亡率之间的关系”。结果显示:睡眠时间与全因死亡率之间存在J型关联——7 小时的睡眠时间是与全因、心血管疾病和其他原因死亡相关的最低点。在男性中,与 7 小时的睡眠相比,每晚睡眠超过该数值,比如达到 8、9、10 小时,全因死亡率将分别升高 9%、18%和43%;而睡眠不足 5 小时,参与者的全因死亡率也会升高 16%。与之类似,在女性中,与每晚 7 小时睡眠相比,但凡多睡 1 小时或少睡 1 小时均会使全因死亡率升高。
【极速】
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“放眼整个航天领域,我们还有很多女性在各自岗位上熠熠生辉,很多工作并非是依据男性或者女性而分工,而是个人的专业、特长以及机遇,决定了在什么岗位上。”王亚平直言,开展载人航天任务,没有女性的参与是不完美的。女航天员认真细腻、有韧劲、有同理心,不仅承担责任,更为乘组带来活力,让严肃的任务变得生动又和谐。女航天员“飞天”,也更有利于深入研究男女航天员在太空的生理、心理方面的差距和变化。
身为一名女航天员,王亚平表示,她会随时保持重返太空的能力和状态,用实际行动把正能量传播给更多年轻女性,把自己的力量融入世界女性力量的崛起和发展中。作为一名“太空教师”,她会继续尽己所能引导、激励更多年轻女性关注航天、热爱航天,投身科技领域。她希望可以在月球上给孩子们上一堂融合浪漫想象和科技感十足的航天课。
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