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【视频】

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作为国家艺术基金重点扶持剧目，该剧讲述了浙江衢州孔子第53世孙“孔洙让爵”故事，不只让孔氏“大宗南渡”这段被湮没的史实为更多人所知，更借由孔氏家族的宗亲叙事，在江南水乡南孔文化的氛围中，赓续传承了孔子精神。总导演钟浩和编剧刘春、李竟榕等主创团队将倒叙与插叙交织，史实主线与虚构副线相融，以“礼”贯穿始终，融入国之礼、家之礼、人之礼、心之礼的复合意涵，并将之化为普通百姓的生活方式。

在钟浩看来，当代音乐剧需要有“全球化视野”。为实现这一目标，音乐剧《南孔》自首演以来多次进行台前幕后的整合，创造更加生动有趣的“戏剧情境”。在各地巡演已超百余场后，根据专家建议，主创团队对几组人物关系作了修改提升，将儒家思想、孔氏南迁史浓缩于孔洙个人充满戏剧冲突与人性光辉的抉择故事中，进一步丰富人物的形象塑造。

【多元】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形娱乐平台登陆，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出娱乐平台登陆，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关娱乐平台登陆，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前娱乐平台登陆，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【互动】

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此外，比利时作曲家左汉(Johan Famaey)、小提琴家玛丽娜·马丁·马尔多纳多(Marina Martin Maldonado)及布鲁塞尔孔子学院学员先后登台，奉献精彩文艺演出。11日晚些时候，学院还面向公众，举办书画、围棋、中国舞、中医、剪纸、吹墨画等文化工作坊，展示中华文化独特魅力。(完)

【极速】

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上海六院副院长郑宪友介绍，本次国家巡回医疗工作将更加聚焦三个方面：一是从“输血”到“造血”，在开展疑难手术、技术指导的同时，上海专家将根据海南本地新的需求和实际情况，精准施策，力求在帮扶的深度和广度上实现新的突破，进一步聚焦海南地区常见病、多发病以及部分疑难复杂疾病的诊疗能力提升；二是从“线下”到“线上+线下”融合：积极探索建立常态化的远程会诊、远程教学平台，让两地的交流合作突破时空限制，更加紧密高效；三是开展双向交流与学习，不仅要将上海六院的经验和技术“带过去”，还要将海南同仁们扎根基层、服务民众的宝贵精神和实践经验“学回来”，实现深度的融合与共进。

目前，上海六院国家巡回医疗队已赶赴海南省儋州市(包括定安县、屯昌县、五指山市、文昌市)，将开展为期21天的巡回医疗工作。据悉，此次上海六院国家巡回医疗队由10位资深专家组成，涵盖骨科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌代谢科、眼科、肾脏内科、神经内科、老年病科、护理部等多层次医护人员，将充分发挥优势学科力量，为海南当地民众送医上门。

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