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【视频】

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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，网上流传“药监局批准药品超15万个，医保目录只纳入了3159种，仅占2%”的消息，引发社会关注。对此，国家医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比，是明显错误的。那么，医保可报销药品占比究竟该怎么算？若按同一统计口径换算，医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少，能否满足患者需求？

由此可知，“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一，即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，国家医保局发文明确，其批准文号超7万件，约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声，在明晰两种不同的统计概念外，还要充分意识到，药品的发展、管理和临床使用bob体育最新网站，都有一个动态更新的过程。

张晓说：“如果从《中国药典》的修订来看，很多药品已经升级迭代，现在有一种说法叫‘老药新用’bob体育最新网站，有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的，并且也在不断修订，并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用，实际上临床指南会提供选用bob体育最新网站，有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了，慢慢就‘退居二线’，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了，还要算在医保目录中吗？医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的，要达到一个最好的效果。”

据了解，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中，进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示，3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

展宏普进一步说：“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位，坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则，坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性。比如国家规定，主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品，预防性疫苗和避孕药品等，就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来，从药品数量上看呈逐年增加趋势，特别是一些临床效果好的贵药、创新药，通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围，总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

在张晓看来，历经不断调整，医保目录内药品质量和结构明显优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。那么，对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”，这一数字未来还将如何变化？张晓强调，所谓占比高低与保障水平之间并非正相关，医保政策的制度设计是保证基本用药，考虑到基金的承受能力和整体社会负担，要明确保险的目的是把风险分散，因此，“保基本”有边界，实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

【多元】

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类似D21路的公交车接送小学生合规吗？依据2012年4月国务院颁布的《校车安全管理条例》，校车是指取得使用许可，用于接送接受义务教育的学生上下学的7座以上的载客汽车。校车应取得校车标牌，载明本车的车牌号码、车辆的所有人、驾驶人、行驶路线、开行时间、停靠站点等信息。怀远县教育局校车办负责人陆知伟告诉记者，根据相关规定，校车对车辆有严格的要求，如不能使用新能源汽车，为了确保安全，车身更重，抗撞击性能更好，必须具备前伸式车头造型，需安装摄像设备，配备安全带，对座椅高度、材质等都有严格要求。

为何用公交车接送学生？怀远县交通局副局长谭志水介绍，2024年下半年，怀远部分中小学校撤并，不少学生家长反映上下学交通困难。经协调，怀远县城乡公交公司先后于2025年2月、9月开通了一批通学定制公交线路。截至目前，已累计开通通学定制公交线路25条，服务范围涵盖10余所中小学校，投入运营车辆37台，日均保障约800名学生出行。

“只要提供校车服务，就应该遵守《校车安全管理条例》，按照相关程序，获取相关资质和标识。”怀远县未来校车服务有限公司白莲坡区域负责人叶红英认为，普通公交车接送小学生，存在安全隐患，“接送学生的定制公交车价格低。”她说，“政府对公交公司有补贴，‘定制公交车’接送学生的同时，提供公共交通服务，几乎不付出额外成本。”一般校车企业在竞争中处于劣势。

叶红英曾反映过该问题，当地交通管理部门的答复是：《校车安全管理条例》总则第三条，明确了优先发展公共交通，在公共交通不能满足需求的情况下保障学生获得校车服务。怀远县城乡公交公司开通的D11等线路属于通学定制公交，并非《校车安全管理条例》所规定的专用校车服务，其运营模式符合《关于推进城市公共交通健康可持续发展的若干意见》及《城市公共交通条例》相关规定。

【互动】

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【极速】

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李强表示，中国和斯里兰卡有着深厚的传统友谊，建交68年来，两国关系始终稳健发展，双方合作成果丰硕。今年1月，迪萨纳亚克总统对中国进行国事访问，习近平主席同他举行重要会晤，就两国关系发展作出新的战略指引。中方始终把斯里兰卡置于周边外交重要方向，愿同斯方弘扬传统友谊，深化互利合作，努力打造中斯命运共同体，更好惠及两国人民。

李强指出，中方愿同斯方加强发展战略对接，在高质量共建“一带一路”框架下，进一步扩大双向贸易投资规模，推进科伦坡港口城、汉班托塔综合开发等重点项目，拓展绿色发展、数字经济、现代农业、海洋经济等领域合作，更好实现互利共赢。中方愿进口斯里兰卡更多优质产品，将继续鼓励有实力的中国企业赴斯投资。双方要深化教育、文化、旅游、妇女、地方等交流合作。中方愿同斯方一道落实全球治理倡议，加强在联合国等机制的沟通协作，推动各方践行真正的多边主义，维护国际公平正义。

阿马拉苏里亚表示，习近平主席在全球妇女峰会上发表重要讲话，为推进全球妇女事业发展发挥了引领作用，斯方高度赞赏。斯中关系历史悠久，双边合作成果丰硕。斯方坚定支持一个中国原则，认为台湾、西藏、新疆是中国领土不可分割的一部分。斯政府高度重视对华关系，感谢中方对斯经济社会发展提供的宝贵支持。斯方坚定支持习近平主席提出的“一带一路”倡议和全球治理倡议，期待同中方进一步加强各层级往来，深化投资、港口、基建、农业、纺织业、减贫、数字经济等领域合作，促进教育、青年等人文交流，密切多边协作，推动斯中关系迈向更高水平。

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