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【视频】

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10月10日，云南日报网刊文《漾濞：系统性变革激活治理效能——云南人口小县机构改革一线观察》介绍，按照全国人口小县机构改革工作部署，去年以来，云南省在常住人口10万及以下县域有序探索符合边疆民族地区特点的改革路径。全省两个典型小县——漾濞彝族自治县、永仁县，稳妥推进机构改革。日前，记者深入两地，从机构融合、资源盘活、产业激活、民生改善等维度，记录这场静水流深的“小县大改革”。

人口小县机构改革前，漾濞县党政机构达33个。“机构设置过多过细，部门编制少、人员力量分散，导致在面对一些综合性工作时，难以形成有效合力，影响工作推进效率。部门间职能相近、交叉的情况也存在，相互推诿、扯皮的现象时有发生。同时，由于资源分散、财力薄弱，使得财政资金难以集中投入到经济发展和民生改善的关键领域。”漾濞县委常委、组织部部长李住涛直言，“麻雀虽小、五脏俱全”的机构配置在人口小县运行中存在弊端。

县政府办公室主任常学明介绍，具体操作层面，县委常委会会议形成的任务清单，直接交办至县政府常务会议，分解到分管副县长和具体责任部门，从决策到执行实现无缝衔接。信息对称、责任到人后，由县政府督查室负责跟踪问效，落实情况一月一次在县政府常务会议上通报，一月一次向县委报告。这一机制从根本上解决了党委决策与政府执行间可能存在的信息衰减和责任虚化问题，确保县委的决策部署能够不折不扣落到实处。

“把县委编办并入县委组织部，并非简单的机构整合，而是为了构建党管机构编制、党管干部、党管人才的协同高效工作格局。”县委编办主任左林春介绍，改革前，机构编制重要事项需经股室、分管领导、编办室务会多层讨论，还需向组织部汇报。改革后华体汇体育在线，业务股室提出初步意见后，由编办主任组织会商研讨，形成统一审核意见直接提交县委编委审定，缩短了工作流程，使机构编制事项的响应速度大大加快。

在加挂了县医疗保障局牌子的漾濞县人力资源和社会保障局，局长张智深将合并比喻成“攥指成拳”。“比如基金监管，以前社保和医保各管一摊，人手紧张。股室整合后，我们能迅速抽调人员组成‘联合舰队’，力量倍增。”以往“分而治之”的社保医保缴费，也因合并实现了“两险同宣同征”，老百姓只需在一个窗口，或通过一次上门服务，就能办妥两件事。截至6月30日，漾濞县医保征缴目标任务已超额完成。

【多元】

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近期，部分地区陆续发现定点零售药店（下称“定点药店”）对医保非医保患者采用“阴阳价格”（歧视性价格）行为，即完全相同的药品销售给医保患者的价格高于非参保患者。依据《中华人民共和国价格法》《中华人民共和国药品管理法》等法律要求，定点药店通过向参保患者高价售药牟利行为涉嫌价格欺诈，同时违背了定点药店医保服务协议中“不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格”的管理要求，应予严肃核查处置。为进一步加强监测处置，现将有关要求通知如下。

（一）加强数据筛查和现场核查。各地医保部门要通过医保结算数据，对发现的药品价格数据上传异常、有群众反映存在“阴阳价格”问题线索的定点药店，结合定点药店进销存数据、自费购买记录、视频监控等，组织开展现场重点核查。重点排查定点药店对参保和非参保人员因结算方式不同而实行歧视性价格或仅向非参保人员以额外返利、折扣、满减等变相降价的方式销售药品。

（二）加强定点药店协议管理。要求定点药店不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格，不得以高于非参保人员的价格销售药品，严格执行协议中药品“阴阳价格”行为的有关协议处理要求。对于定点药店违反医保服务协议执行“阴阳价格”的，视情节严重程度和整改情况，采取约谈主要负责人、暂停医保结算、不予支付或追回已支付医保基金、暂停或解除医保服务协议、移交相关部门处理等措施严肃处理，切实维护医保基金安全，保障群众购药权益。

【互动】

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后来旺旺仔也在福州上小学。一年级的时候我还是陪读妈妈，起到桥梁的作用。刚入学的时候旺旺仔还不能很快地适应，比如上课的时候老师说“把书翻到第19页，读第二段第三行”，这么长的指令他是听不懂的，这时候我就在旁边辅助他完成。下课后，同学们都玩得热火朝天，他不知道怎么跟同学社交，我也需要带着他融入。陪读妈妈其实挺不容易的华体汇体育在线，有些陪读的父母陪了一段时间后也受不了了。

回望旺旺仔的求学路华体汇体育在线，我觉得自闭症孩子在融入群体方面主要面临三个困难。首先是常规纪律难遵守，老师和家长需要不断告诉他们上课要安静、回答问题要举手、不下课不能离开教室。其次是人际关系方面的困难华体汇体育在线，在学校的一些公共活动中，他们不知道怎么和其他小伙伴交往。此外还有认知学业上的困难，因为大多数自闭症孩子的智力都不到70，他们在学习上有障碍，尤其是到了小学三年级以后。

【极速】

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2025年10月10日是第34个世界精神卫生日，今年活动主题为“人人享有心理健康服务”。对于睡眠健康这个容易被忽视的领域，尤其是发作性睡病，据天津市安定医院睡眠医学科科主任、主任医师张新军介绍，目前，我国约有70万名典型的发作性睡病患者，发作性睡病其实是一个比较罕见睡眠性疾病，通常发病率很低，大约在万分之一到万分之二之间，2023年9月，发作性睡病也被纳入第二批罕见病目录。

对于17岁的高中生李洋(化名)来说，保持清醒是一场奢望。他的大脑经常像一台接触不良的电脑，随时可能“蓝屏”或“宕机”。“最尴尬的一次华体汇体育在线，是我和同学听一场摇滚音乐会。”李洋苦笑着回忆，“台上摇滚乐队贝斯的低频震颤像地震华体汇体育在线，从脚底直冲颅顶，现场非常热闹。我正听得尽兴，突然一阵巨大的困意袭来，我直接就瘫软在地上‘秒睡’了。”这看似荒诞的剧情，却是“觉主”们日常的真实写照。

张新军指出，精神健康不仅包括传统认知的精神疾病，也涵盖睡眠健康等，近十年，发作性睡病的发病率呈逐渐升高的趋势，但往往被大众忽视，甚至被某些医学专业人士所忽视。发作性睡病与日间的犯困症状容易混淆。犯困行为就是常说的缺觉，或者是躯体上的疼痛、疾病所导致的犯困行为，这种犯困，通过几天或者一个假期的休整，症状会消除。但发作性睡病是一种持续性并呈现加重性的过程，甚至每天超过10个小时以上，即便达到夜间的睡眠需求，但是仍旧不能抗拒日间工作、学习和生活过程中的嗜睡，在这个过程当中，除了嗜睡，还伴随日间猝倒、睡前幻觉、睡眠瘫痪(俗称“鬼压床”)的症状，称之为四联症。

据了解，发作性睡病虽然发病机制不明，但也和一些因素相关，譬如病毒的侵袭，压力因素、遗传因素等。起病年龄大致分布在两个阶段：一个是青春期阶段，大概15岁左右；另一阶段是35岁左右。在这两个年龄阶段发病，其实都有一个前期的起病过程，通常会经过数年，才会逐渐演变成典型的发作性睡病。因此，公众和医疗体系对该病症的了解也非常有限。

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