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【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外拉斯维加斯，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关拉斯维加斯，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%拉斯维加斯，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿拉斯维加斯，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言拉斯维加斯，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病拉斯维加斯，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变拉斯维加斯，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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在碳排放方面，北京制定《产业园区规划环境影响评价技术指南 碳排放》，结合产业园区规划与碳排放管理的特点，明确了碳排放评价指标构建、碳排放核算与分析、减污降碳措施等技术要求，以产业园区和重点行业为“双锚点”，从能源活动、工业生产过程、废弃物处理等方面分析碳排放并提出管理要求。该标准推动规划环评从传统环境影响评价向“生态环境保护+气候变化应对”协同管控升级，助力产业园区在规划阶段纳入低碳理念，优化资源配置，提升碳效水平。

例如：《白酒单位产品能源消耗限额》结合有无制曲工艺、是否为灌装白酒，分类给出了能源消耗限额的限定值和先进值。《合成洗涤剂单位产品能源消耗限额》针对洗衣粉和液体洗涤剂，分别给出了能源消耗额的限定值、准入值和先进值。新标准引导企业采用先进的节能技术和设备，优化生产流程，降低能源消耗和生产成本，进一步提升白酒和合成洗涤剂生产企业能源管理水平，也为政府部门开展节能监察提供科学依据。

在循环利用方面，北京制定《污泥产品矿山土壤重构利用技术规范》，规定了污泥产品在矿山土壤重构过程中的利用要求、环境跟踪监测与评价、记录与存档等要求。当前，全市污泥年产量约为219万吨，且每年持续增长。该标准的发布有助于推动污泥产品在矿山修复中的规模化应用，降低矿山修复成本，助力“双碳”目标实现。修订《污水源热泵系统设计规范》，聚焦工程规划与勘察、污水换热系统、建筑物内系统、监测与控制等关键环节，新增污水源热泵系统规划、多能耦合系统、监测与控制系统等相关要求，完善污水源水质、可用水量相关要求。新标准的发布实施，将进一步提升北京污水源热泵系统设计水平，保障系统运行的稳定性和可靠性，推动污水源热泵技术在更广泛领域应用。

在能源计量方面，北京制定《企业用能系统耦合可再生能源计量技术指南》，聚焦企业用能系统的能源计量层次、能源计量、可再生能源计量和计量数据应用等方面，明确了企业用能系统的能源计量层次，包括用能单位、主要次级用能单位和主要用能设备的分级计量要求。同时，详细规定了太阳能光热系统、太阳能光伏发电系统、热泵系统、风力发电系统、生物质能系统和水力发电系统的计量方法。

【互动】

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“法院原本就有先行调解室，已经运行6年了，而且在全州法院系统中调解的案件数量最多、案件质量最好，可以说为当地的社会稳定与发展贡献了法院力量。”仁增南江是治多县人民法院的一名书记员，也是“江源·十全”调解室的负责人，谈及调解室，他一脸自豪，“为了高效化解矛盾，维护社会和谐稳定，践行新时代‘枫桥经验’，今年7月，治多县人民法院在原有先行调解室的基础上升级打造了‘江源·十全’调解室，构建了更加专业化、特色化的矛盾纠纷化解平台。”

在介绍中记者了解到，“江源·十全”调解室之中的“十全”不仅呼应着治多县“十全福地”的美称，更是隐喻着这个团队由优秀党员代表、人大代表、政协委员、卸任村党支部书记，大学生村官、法官、人民陪审员、特邀调解员、巾帼调解员、社区工作者不同行业的十种人员组成，凝聚了多元社会力量，将矛盾吸附在网格、化解在源头，真正实现“小事不出村、大事不出乡、矛盾不上交”。

“统计完牛的年龄、登记完，并不代表‘分牛’结束，婚姻家庭纠纷的就成果化解了，这时候更要及时宣传和劝解双方当事人，打消双方当事人的不平衡心理，避免矛盾升级。所以分牛现场很多时候也是巡回审判现场。”仁增南江说道，“每个月拉斯维加斯，我们至少要去牧区五六次，这些牧民家里多则四五百头牦牛，少的也有三四十头，‘分牛’前干劲满满，分完精疲力尽。”

2012年5月，A村委会与谢某某签订场地租赁合同，约定A村委会将空场地租赁给谢某某使用，租期10年，租金每年14000元。后谢某某为满足其工程需要在承租的空地内修建了多处住房供工人居住及堆放设施设备。2015年谢某某因工程项目投资失败，A村委会经多方查找无果，向治多县人民法院提起诉讼，请求判令谢某某支付长达10年租金及损失。

【极速】

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晨雾未散，海东市互助土族自治县北龙山国家森林公园的林间小径上，已响起沉稳的脚步声。互助县公安局加定派出所所长李振兴背着30斤重的装备包，沿着手机导航里蜿蜒的红色路线开始了一天的巡护，这是他当天要巡护的35公里林海防线。“现在是云杉育苗季，哪怕错过一个可疑脚印，都可能给盗挖者可乘之机。”他蹲下身，指尖轻轻拂过地面新鲜的泥土，目光警惕地扫过周边的树苗——这片森林，既是祁连山生态走廊的“绿色动脉”，也是他和同事用脚步丈量了无数次的“责任田”。

作为祁连山国家公园外围保护的核心区域，北龙山国家森林公园总面积11万公顷，森林覆盖率达77.5%，孕育着雪豹、马鹿等20余种珍稀野生动物拉斯维加斯，生长着青海云杉、油松等国家重点保护植物，每年为下游地区涵养水源超1.2亿立方米。守护这片林海的是加定派出所一支由7名民警、辅警和6名村警、67名义警组成的“生态卫士队”。加定派出所跳出“单一治安管理”的传统框架，首创“警务+生态”融合模式，将治安巡防、生态保护、法治宣传和民生服务拧成“一股绳”，让这片林海连续5年实现盗伐、盗挖、偷猎重大案件零发生，更以“小团队”的实践，探索出基层公安参与生态治理的“大路径”拉斯维加斯，为全国林区生态保护提供了可复制、可推广的“北龙山样本”。

“以前巡护靠‘人海战术’，这片林子地形复杂，很多地方手机没信号，全靠指南针和经验。”有着多年巡护经验的加定派出所教导员潘剑麟，背包上挂着一个磨得发亮的指南针，这是曾在大雾中迷路时救过他命的“老伙计”。多年来，他和同事累计巡护里程超5万公里，磨破了32双警用胶鞋，笔记本上密密麻麻记录着林区的地形地貌、动植物分布，以及每一片陡坡的防滑点位。“现在不一样了，科技让我们这支小队伍的巡护更精准。”他点开手机里的“林区巡护系统”，屏幕上实时显示着红外摄像头的监测画面，马鹿、狍子等野生动物的活动轨迹清晰可见。

加定派出所的“科技赋能”始终紧扣林区实际需求，针对林区信号覆盖不足的问题，联合通信部门在重点片区建设应急通信基站，确保巡护人员进入深山也能实时联网。为生态管护员和牧民群众配备巡护记录仪，将群众力量纳入巡护体系，实现发现异常——实时上传——快速处置的闭环响应。在野生动物活动频繁区域布设的红外摄像头，不仅能监测偷猎行为，还为科研机构提供了雪豹、马鹿等野生动物的珍贵活动数据，让巡护工作延伸出“科研价值”。

2023年10月，民警在巡护时发现一片云杉苗根部泥土有松动拉斯维加斯，地面留有模糊脚印。通过调取周边红外摄像头画面拉斯维加斯，锁定犯罪嫌疑人的逃跑路线后，民警联合另外两组巡护人员，在犯罪嫌疑人可能途经的路口设伏，最终在3公里外的山洞将犯罪嫌疑人抓获。“被盗的云杉苗是林场培育的3年生优质苗，每棵都关系到林区的生态修复。如今补种的240株云杉苗已长出了新的枝叶拉斯维加斯，”一名巡护民警说，“我们人少，但盯紧每个细节，就能守住林海的‘生态未来’。”

“警官，我家的牛跑进核心保护区了，雨太大找不到，你们能帮忙吗？”2024年5月的一个雨天，加定派出所值班民警接到牧民桑杰的求助后，立即穿上雨衣、带着绳索出发，冒雨在密林中穿梭数小时，终于在一片云杉林里找到了受惊的牛，并送回桑杰家中。“以前觉得警察是‘管人的’，现在才知道是帮我们过好日子的‘自家人’。”桑杰的话道出了群众对加定派出所民警的认可。

加定派出所“生态卫士队”队员们的巡护路线，不仅是“执法线”，更是“服务线”：看到牧民群众在林区放牧，主动上前帮忙清点牛羊数量，并提醒远离核心保护区；遇到游客进山，一边发放生态保护手册，一边用通俗的话语讲解野外用火安全和野生动物保护知识……“护林”与“为民”的深度融合，逐渐让生态保护理念根植群众心里。

为了让生态保护理念更深入人心，加定派出所创新推出“双语生态法治课堂”——在辖区小学课堂上，民警告诉同学们“每一棵小树都能为祁连山挡住风沙”；在牧民群众家里，村警用手机播放红外摄像头拍到的雪豹视频，让牧民群众知道“保护动物就是守护我们的家园”。李振兴说：“让群众从‘旁观者’变成‘参与者’，才是生态保护的长久之道，也是小队伍释放大能量的关键。”

加定派出所没有止步于“查处案件”，而是探索出“惩罚+修复”的生态执法模式——让违法者不仅要“受罚”，还要“还债”。对于情节较轻的违法行为人，在依法处罚的同时，要求其参与林区生态修复工作。对于初犯、偶犯且认罪态度较好的，将“补种树木、参与巡护”纳入从轻处罚的考量因素，这种“刚柔并济”的执法模式，既彰显了法律的刚性，又传递了生态保护的温度。

如今的北龙山国家森林公园，林海苍翠，溪水清澈，红外摄像头时常捕捉到马鹿、狍子等野生动物灵动的身影拉斯维加斯，甚至在巡护时能偶遇雪豹——这些生动的场景，是加定派出所交出的“生态答卷”。自“警务+生态”融合模式推行以来，北龙山国家森林公园的森林覆盖率年均提升0.8%，野生动物种群数量增长15%，形成了“公安护林、群众参与、科技赋能、法治保障”良性格局。

2024年6月，全国基层公安参与生态治理现场会在互助县召开，加定派出所“警务+生态”融合模式作为典型案例被推广。来自内蒙古、黑龙江、云南等省区公安机关代表实地考察后，纷纷点赞：“‘警务+生态’融合模式接地气、可复制，我们回去就能用！”目前，已有多个省区的林区派出所前来“取经”，将红外监测、联防机制、“执法+修复”等做法融入当地实践。

“我们从没想过要成就什么惊天动地的事业，只是想尽心守好眼前的这片林子。”李振兴说。今后，加定派出所将继续深化“警务+生态”融合模式，联合科研机构建立“林区生态监测数据库”，把红外摄像头收集的野生动物数据、巡护记录的植被变化情况整合起来，推动生态保护从“被动应对”向“主动预警”转变。同时，扩大民间护林队规模拉斯维加斯，让更多群众参与到生态保护中来。

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故事情节让我着迷

我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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