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中新网赣州10月9日电 (熊锦阳 钟兆林)在江西省赣州市赣县区韩坊镇,有一段跨越两代医者的坚守。1984年,赣州卫校毕业后的谢宗万被分配到韩坊中心卫生院,在当时的土坯房里撑起门诊部,一守就是42年,先后获评“江西最美医生”“江西好人”;2024年,29岁的钟秀峻接过“健康”接力棒,带着医疗团队扎根山村,让这份健康守护在青春中延续。
【多元】
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2023年3月,江苏省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现,本市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异常行为,随即会同公安机关开展联合查办。经查,景某利用享受特殊疾病医保待遇便利,通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式,在多家医院超量购取医保药品,随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某明知药品系骗保所得,仍长期收购并通过唐某某等人搭建跨省销售渠道,形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。该案共造成医保基金损失28万余元,其中景某非法获利4万元,刘某、唐某某共同获利3.5万元。
2023年,贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索,尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门随即联合公安机关开展专项调查。经查,赵某为该案核心组织者,通过抖音、微信群发布收药信息,授意各地病友超量开药并传授避查技巧,从病友及药贩处回收药品后,再次加价倒卖,全程通过物流寄递药品、微信收付结算款项,形成非法交易链条。2023年以来,赵某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖,涉及医保基金282392.52元,非法获利20000元。卢某2023年5月至2024年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开具“他克莫司胶囊”19187.5mg,涉及医保基金169746.04元,非法获利86922元;商某2023年10月至2024年8月转卖“泊沙康唑口服液”31瓶、“芦可替尼片”1盒,涉及医保基金68854.16元,非法获利10100元。
案发后贝搏登录,卢某主动退缴涉案款30000元、退缴违法所得10000元,主动预缴纳罚金5000元;商某退缴违法所得5000元。2025年6月,遵义市汇川区人民法院依法作出判决:赵某犯诈骗罪,判处有期徒刑3年,并处罚金5万元;卢某犯诈骗罪,判处有期徒刑2年6个月,缓刑3年,并处罚金2万元;商某犯诈骗罪,判处有期徒刑2年,缓刑3年,并处罚金1万元;三人被责令共同退赔医保基金282392.52元。
2024年5月,江西省九江市庐山市医保部门在日常检查中发现,本市门诊慢性病待遇参保人刘某某,2022年11月至2024年4月期间贝搏登录,每月将社会保障卡邮寄给肖某某,委托肖某某在南昌市某医院为其购买恩扎卢胺软胶囊(7795.2元/盒),并通过门诊慢性病待遇进行医保报销。期间,肖某某在刘某某不知情的情况下,冒用刘某某社会保障卡多开10盒恩扎卢胺软胶囊并倒卖牟利,造成医保基金损失75613.44元。
2024年1月,陕西省安康市医保部门在日常监管中发现,参保人彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖药品。当地医保部门进行深入调查核实后予以行政立案,并将相关线索移送公安机关侦办。经查,彭某在2023年11月至12月期间,以非法占有为目的,通过伪造医学文书,多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购药,并将药品进行倒卖,骗取医保基金共计60769.96元。安康市公安局汉滨分局最终以诈骗罪将彭某移送汉滨区人民检察院审查起诉。
2022年4月至6月,甘肃省平凉市参保人衡某某为非法获利,与收药人员邱某勾结,搭建医保骗保链条。衡某某通过微信平台发布医保套现广告,发展7名下线扩大传播范围,吸引李某某等75名参保人提供医保码及身份证照片。衡某某将相关凭证转发给定点药店销售人员,刷医保码购买安宫牛黄丸(每粒价值720元~780元不等)后卖出,并通过邮寄方式寄到指定地点。衡某某向参保人支付套取医保基金的65%~70%,自身抽取30%作为“手续费”,有中介的则另付中介费,衡某某累计骗取医保基金369772.72元。
2024年初,四川省雅安市汉源县医保部门依托死亡人员联动监管机制,与民政部门开展数据筛查比对,发现已火化人员的医保报销记录存在异常。参保人胡某某已于2023年12月15日死亡,却于当年12月22日产生医保报销记录,医保部门立即启动调查。经查,犯罪嫌疑人钱某某系盐酸安罗替尼胶囊生产企业的职工,主要承担患者用药的不良反应随访工作。2023年12月20日,钱某某回访胡某某用药效果时得知其已去世,随即萌生骗保念头。钱某某隐瞒胡某某已死亡的信息,骗取医院开具9盒盐酸安罗替尼胶囊,随后转手将其全部倒卖牟利,造成医保基金损失13815.90元。
2021年11月,福建省三明市医保部门收到举报线索,反映有参保人在某医院违规开具门诊特殊病种药品。三明市医保部门立即启动专项核查,重点聚焦通过该医院血透科医生林某超频次、超剂量开药的患者,并强化与公安机关行刑衔接。经查,参保人陈某、池某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等6人均为血透患者,陈某教唆其他患者利用自身病情欺骗医生进行超剂量开药,将多开的尿毒清、贝前列素钠片等血透药品由陈某转卖给詹某,再由詹某转卖给职业骗保人柯某乙牟利。
2024年2月,三明市三元区人民法院依法作出判决:陈某犯诈骗罪,判处有期徒刑1年7个月,缓刑2年,并处罚金2000元;池某犯诈骗罪,判处有期徒刑7个月,缓刑1年,并处罚金2000元;詹某犯诈骗罪,判处有期徒刑1年5个月,并处罚金人民币10000元,犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪,判处有期徒刑10个月,并处罚金人民币10000元;柯某乙犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪,判处有期徒刑3年,缓刑4年,并处罚金人民币10000元;陈某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等5人退出的赃款共计42295.87元,全部返还三明市医保中心;责令陈某、池某共同退出赃款12565.6元返还三明市医保中心。2024年3月,三明市医保部门对举报人发放举报奖励5252元。依据医保服务协议追回该医院超剂量开药涉及金额331962.42元,暂停涉事医生林某医保支付资格3个月。
2023年12月,青海省海东市民和回族土族自治县医保部门接到海东市12345政务服务热线交办单,反映白某仁疑似冒用脱贫人员白某英名义就医,县医保部门随即派出检查组对此事开展核查。走访当事人及其近亲属、周围群众,到相关定点医疗机构调取住院病历、询问就诊医生及护士等,基本查实白某仁冒用白某英的社会保障卡入院治疗,并报销医保费用两次,总费用37879.4元,现金支付7575.87元,基本医保统筹基金支付14178.44元,医疗救助基金支付16125.09元。
2025年8月,宁夏回族自治区银川市医保部门在核查大数据筛查的线索时发现,参保人欧某某将本人社会保障卡交由他人冒名使用并从中非法获取利益贝搏登录,涉嫌骗取医疗保障基金。经调查核实,2024年1月至2025年3月期间,参保人欧某某多次将本人社会保障卡交由他人在银川、石嘴山等地的定点医药机构开具司美格鲁肽注射液,冒名就医人员温某每开具1支司美格鲁肽注射液,就给予欧某某50元费用,涉及违规使用医保基金11984.66元。目前,案件还在进一步办理过程中,已同步移送公安机关侦办。
2024年9月,湖南省常德市汉寿县医保局在与县人社局社保数据比对时发现,袁某于2023年10月去世后仍享受了门诊慢特病待遇。汉寿县医保部门立即会同公安机关开展联合调查。经查,袁某是肾移植术后患者,申请了器官移植后抗排异治疗门诊慢特病待遇。袁某去世后,其丈夫李某某串通汉寿县仁医堂大药房,通过伪造购药单、发票等联合骗取医保基金35000元,违法所得由双方平分。
2024年11月,汉寿县医保部门依法追回被骗取的医保基金35000元,解除与汉寿县仁医堂大药房的医保服务协议,并将相关线索移送汉寿县公安机关。汉寿县公安机关以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人李某某、汉寿县仁医堂大药房负责人匡某依法采取刑事强制措施。2025年6月,汉寿县公安机关侦查终结后,已将嫌疑人李某某、匡某案件移送汉寿县检察机关审查起诉。汉寿县人民检察院已于2025年9月向汉寿县人民法院提起公诉。
2024年,包头市医保部门在日常监督检查中发现贝搏登录,参保人马某的脑梗慢性病购药记录与临床诊疗常规明显不符,涉嫌伪造材料骗取慢性病待遇,遂启动核查。经查贝搏登录,马某在2017年6月申报脑梗慢性病资格时,所提交的病历材料存在伪造情况。核查人员调取其申报时的诊疗记录、头颅CT报告等材料,并与医疗机构原始病案比对,发现申报材料中的病程记录存在时间篡改、症状虚构等问题,不符合脑梗慢性病的临床诊断标准和医保申报条件。2017年7月至2021年4月期间,马某利用违规获取的慢性病待遇,多次在包头市某药店购药并医保结算,共计骗取医保基金7953元。
本期11起案例深刻揭示骗保行为的多样性与危害性,无论是参保人个体骗保,还是药品销售人员、医药机构人员参与的团伙作案,因触碰医保基金安全底线均遭严惩,刑事追责、全额退赔、资格暂停等处理彰显监管执法刚性约束。国家医保局呼吁参保人树立法治意识、自觉抵制骗保,医药机构及从业人员严守执业规范、履行审核责任,呼吁社会公众积极参与监督、营造良好社会氛围。
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近年来,长三角地区在中国式现代化进程中走在前列。数据显示,2018年至2024年,长三角GDP年均增速5.58%,高于全国0.27个百分点,占全国比重从2018年的23.9%提高到2024年的24.6%贝搏登录,6年间贡献了中国约26%的经济增量。在长三角,“万亿城市”数量已从2018年的6个增加到9个,占全国1/3,区域进出口总值突破16万亿元,占全国36.5%。此外,长三角已形成大飞机等26个国家先进制造业集群。
“虽然长三角在都市圈建设上已经开展了不少探索实践,也有了一定基础,但和国际对标、与战略目标相比,还有很多工作要做。”上海市政府副秘书长、市发展改革委主任、长三角区域合作办公室主任顾军表示,推动都市圈同城化发展是一项久久为功的系统工程贝搏登录,面向“十五五”时期,长三角都市圈同城化发展既面临着重大战略机遇,也存在着诸多难题亟待破解。
放在长三角都市圈和城市群的范围,有许多亟待解决的问题。比如在机制框架上,如何更好发挥一体化发展机制作用,加强各城市间、各都市圈间合作联动,不断释放同城效应,真正实现运转高效、协同治理;在规划指引上,如何更好加强规划的衔接,健全推动规划落地的工作体系、政策体系和保障体系,更好实现政策精准发力和立法协同保障;在规模体量上,如何进一步提升中心城市能级和辐射带动作用,以形成高质量发展动力源;在空间形态上,如何更好形成“中心城市-重要节点-战略支点”的空间布局,加强关键节点、重要轴带、功能网络建设,以充分释放都市圈空间组织效能。
长三角区域合作办公室常务副主任、上海市发展和改革委员会副主任、市发展改革研究院院长张忠伟谈道,历经多年发展,目前长三角都市圈要素对流更加通畅、空间形态日益鲜明,功能呼之欲出,整体呈现出明显的“市—圈—群—域”的动力结构特征。但是,对照国际先行都市圈,对照具有全球影响力的现代化都市圈目标,对照建立健全都市圈同城化发展体制机制的要求,长三角都市圈还面临有规模体量但辐射带动有待加强、有空间形态但功能网络有待加强、有规划指引但传导体系有待加强、有机制框架但协同推进有待加强等挑战。
长三角都市圈将聚焦重点区域和重点领域同向发力,形成“中心城市—重要节点—战略支点”的布局,加强都市圈间合作互动,释放都市圈同城效应和联动效应。在制度建设上,长三角都市圈将聚焦规划的有机衔接、政策的精准发力、立法的协同保障。此外,长三角都市圈既加强好经验好做法的复制推广,也聚焦新形势新需求创新提出新任务;既聚焦当前同城化发展“最大公约数”,也鼓励因地制宜差异化探索;既考虑都市圈内部同城化需要,也考虑都市圈间联动发展需求。
根据《行动方案》,长三角将共建跨区域协调发展“一个群”。具体来说,长三角将增强中心城市辐射带动作用,推进都市圈重要节点建设,强化交通、物流、产业、就业、生态、公共服务等功能配置;强化长三角一体化示范区综合试验功能,推动跨域重点毗邻区建设一体化合作先行区;推动制度建设一体有效衔接,建立健全规划、政策、立法协调机制;放大都市圈间协同联动效应,加快沿沪宁产业创新带、G60科创走廊等轴带建设,向都市圈间联动要空间效应。
基础设施互联互通“一张网”也是关键。在这方面,长三角将打造包括轨道上的都市圈,推动干线铁路、城际铁路、市域(郊)铁路和城市轨道交通“四网融合”;实施城际通勤效率提升行动,建立健全都市圈城际铁路一体化运营机制,探索推行高频次通勤多样化票制;健全“通道+枢纽+网络”物流运行体系,大力发展多式联运,推广内陆集装箱码头、前置货站等模式,推进“一单制”“一箱制”发展;加强国际贸易“单一窗口”合作共建,共同推动航贸数字化扩围提质放量;探索推动市政和水利设施跨区域“一网统管”和一体运营等。
长三角都市圈将共铸科技产业创新协同“一条链”。长三角都市圈要合力争取国家战略科技力量布局,共建国家实验室体系,共推重大科技基础设施集群建设;围绕优势产业建立创新联合体,深度参与长三角联合攻关计划,联合承接国家重大科技攻关任务;协同提升概念验证中心和中试平台跨区域、跨行业服务水平;聚焦空天信息、脑机接口、合成生物、量子科技等领域推动协同创建国家级未来产业先导区等,将实实在在促进都市圈创新链产业链供应链深度融合。
此外,长三角都市圈将共促市场环境优化提升“一站享”,实行统一的市场准入制度,实施公平统一的市场监管制度,促进要素市场一体化,深入推动为企服务提质增效,共同营造规则统一开放、标准互认、要素自由流动的一流市场环境。长三角都市圈将共下高水平开放合作“一盘棋”、共用生态环境共保联治“一把尺”、共推民生服务便利共享“一张卡”。
为强化组织实施机制,《行动方案》要求长三角建立健全多层次工作推进机制,长三角区域合作办公室和三省一市发展改革部门要发挥好统筹协调作用,强化责任分工和跟踪调度;长三角各专题合作组(专项办)要加强涉都市圈发展重点问题的专项指导、推动和支持;各都市圈要切实履行主体责任,抓好推进落实。同时,《行动方案》明确以三年为实施周期贝搏登录,其间滚动进行年度评价,开展三年评估。
【极速】
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在刚刚过去的国庆节、中秋节假期里,广西壮族自治区政法干警默默坚守在岗位上。尤其是面对假期里的洪峰过境、台风来袭贝搏登录,他们更是冲锋在前,或在风雨中疏导交通、转移群众,或在受灾区域排查险情、开展救援,守护在老百姓身旁,履职尽责,忠于职守,用责任和担当编织社会安全“防护网”,用忠诚和奉献筑起了假日最美“风景线”。
10月6日13时许,南宁市公安局长虹派出所民辅警巡逻时,接到火车东站北广场有旅客因雨天滑倒受伤的报警,立即携带雨具赶赴现场,为伤者撑伞遮雨并及时送医。10月2日上午,中山派出所民辅警接到老人电动轮椅没电“抛锚”的警情,迅速赶赴邕江冬泳亭附近,将老人送回桃源路家中。双节期间,南宁警方还帮助多名走失老人、小孩找到家属,让意外中断的团圆重新续上。
10月5日至6日,台风带来狂风暴雨,内陆阵风达9至11级,沿海阵风超过13级。民辅警顶风冒雨执勤,及时清理倒伏树木、路面障碍,在积水点段设置警示标志,保障应急通道畅通;社区民警深入居民区排查内涝险情,协助转移危险区域群众,护送受困老人回家;沿海派出所与海事部门紧密协作,强化渔港、近海区域巡查,严防海上险情发生。
夜空下,警用无人机沿预定线路巡航,特警队员操控飞行器巡查重点区域,以科技赋能警务织密空中“安全眼”;繁华街市里,巡逻民辅警穿行在商圈街道,目光扫过每个角落,守护市井烟火;郁江岸边,民警耐心提醒赏月、垂钓的群众“水位未降,注意安全”;重要路口,交警开展例行检查,对驾驶人进行酒精检测,以“开车不喝酒、喝酒不开车”的严格执法,护航千家万户平安出行。
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