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软件特色

【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今爱游戏入口，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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“杂多县的冬虫夏草采挖工作从2006年开始日趋规范，相关方案印发后，一直到2024年爱游戏入口，每年基本不会有太大变化。但随着社会发展，杂多县已达到70%城镇化，一些草山产权纠纷和交易冲突越发明显，村规民约不好管，再往上也没有明确的规章制度。”周龙坦言，“2021年冬虫夏草列为国家二级保护野生植物，加之近年来社会治理越来越精细化，冬虫夏草采挖工作更要规范化、法治化。”

“这是近20年来，杂多县冬虫夏草采挖管理工作的一次重大跨越。今年以来，我们构建‘1+9+8’立体管理架构（1个县级专班+9个专项小组+8个乡镇联动），完善‘1+1+2’政策体系（1个方案+1份通告+2项通知），形成上下贯通、全流程闭环管理格局。”周龙说，“加之杂多县界线长、冬虫夏草资源丰富、矛盾纠纷突出的特点，政法力量是维护社会大局平安稳定的最坚实力量。”

周龙介绍，值得一提的是，今年，杂多县委县政府提出“十要”“五结合”（党政要负责、生态要保护、管理要有序、采挖要安全、群众要增收、社会要稳定、形象要树好、保障要到位、落实要有力、信息要畅通）（与生态环境保护相结合、与生态旅游相结合、与群众增收相结合、与基层社会治理相结合、与深入贯彻中央八项规定精神学习教育相结合）管理要求，将冬虫夏草采挖管理工作作为基层社会治理的抓手，压实生态保护、社会稳定、安全生产、民生保障四重责任，营造社会稳定、群众增收、生态保护的良好局面。

针对冬虫夏草采挖前期持续降雨引发的道路坍塌等问题，杂多县人民法院驻热情村服务站干警迅速反应，组建应急抢险队，冒雨投身到清障工作的最前线，徒手搬运散落的碎石，争分夺秒为道路畅通而努力。经过与村委会、乡政府沟通协调，在最短时间内恢复了主干道的通行能力，不仅保障冬虫夏草的顺利运输，更为牧民群众的生活物资补给提供了坚实保障，为平安采挖季奠定了坚实的交通基础。

“‘金数据’平台上线后，群众告别了‘人在卡点、证在县办’的难点，通行办证效率大幅提升。”值守子曲河生态环境保护宣传点的尕玛曲巴感慨道。杂多县在玉树州最先建立运行“人车一体”核查机制，运用“金数据”平台，实现“两证”线上办理，60047名冬虫夏草采挖人员信息云端归集，办理电子通行证6900张，全面实现核查工作的数据化和动态管理。

苏鲁乡将冬虫夏草采挖期环境整治作为践行“两山”理念的重要抓手，建立常态化管护机制，对冬虫夏草采挖重点区域、人员聚集点及224省道沿线开展全面清理整治活动。同时，精心编制并印发包含生态保护内容的宣传手册8000份广泛分发，充分借助微信公众号平台等多种形式宣传生态保护的重大意义与具体要求，引导群众牢固树立保护生态环境的理念。

同样作为“冬虫夏草大乡”，为认真贯彻落实玉树州、杂多县全域无垃圾及禁塑减废巩固提升推进会精神，阿多乡积极组织生态管护员及民兵开展冬虫夏草采挖期园区环境整治专项行动，以实际行动践行生态文明理念。专项行动中，参与人员严格按照网格化分区管理模式，深入园区每一处角落，对冬虫夏草采挖人员遗留的食品包装袋、塑料瓶、废弃帐篷等生活垃圾展开“地毯式”清理，确保园区内无卫生死角。

【互动】

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中新网拉萨10月13日电 (贡确)由西藏自治区教育厅主办、拉萨师范学院承办的“第二届西藏基础教育高质量发展论坛”在拉萨举办，活动时间为10月12日至10月13日。本次论坛以“教育强国背景下西藏基础教育的使命与路径”为主题，来自全国多所高校、基础学校的专家学者和西藏各地教育工作者130余人参会，共商西藏基础教育高质量发展大计。

西藏自治区教育厅基教处处长尼平在开幕式上表示，西藏作为特殊的民族地区、边疆地区，推动基础教育高质量发展，不仅是实现教育现代化的必然要求，更是铸牢中华民族共同体意识、服务国家战略和西藏长治久安的根本支撑。因此，本届论坛以“教育强国背景下西藏基础教育的使命与路径”为主题，契合国家教育改革方向，切中西藏实际，意义重大。

【极速】

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毫无疑问，适老化是为积极应对人口老龄化这一社会形势而采取的政策。民政部、全国老龄办发布的《2024年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2024年年末，全国65周岁及以上老年人口22023万人，占总人口的15.6%。而按照国际通行标准，我国已处于深度老龄社会阶段(65岁及以上人口占比超过14%)。

“十四五”规划纲要明确提出了加快推进社会适老化改造的目标任务。南京中医药大学养老服务与管理学院、研究院副教授喻小勇介绍，我国近年来对老龄化社会发展和适老化改造越来越重视，现有的法律法规和标准体系在逐步完善。其中既有制度设计、物质安排、机会提供和条件保障来促进老年人的健康与发展，也有因应数字时代的发展需求，积极推进数字适老化改造或老年数字产品的研发应用。

办案同时，最高检还积极推动立法完善。2023年6月28日，十四届全国人大常委会第三次会议审议通过的无障碍环境建设法明确规定，国务院有关部门应当完善药品标签、说明书的管理规范，要求药品生产经营者提供语音、大字、盲文、电子等无障碍格式版本的标签、说明书。至此，药品说明书适老化无障碍改造从倡导性规定调整为强制性规定。

“老旧小区加装电梯，为何推行了这么多年，依然会有意见不合、进展缓慢的问题，问题就在于法律制度的不健全，如何在程序上推动形成加装电梯的一致意思表示？对于不同意见者，如何进行利益的补偿？诸如此类，都需要专门法律制度的支持。”在原新看来，随着实践经验的不断积累，有必要启动与适老化有关的专门立法，以立法来赋权明责，并提供清晰稳定的预期，织密老年人权益保障安全网。

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