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【视频】

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中新网上海10月13日电 (记者 陈静)13日，上海交通大学医学院附属瑞金医院(简称：瑞金医院)与北京协和医院、北京医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、山东大学齐鲁医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中南大学湘雅医院、中山大学附属第一医院、四川大学华西医院等在沪共同发起成立医疗人工智能联盟，以构建开放、协同、安全的医疗AI生态，推动数据共享、模型共享。

“我们正站在‘堡垒固守’与‘变革突围’的关键十字路口，若一味困守传统医疗模式的‘堡垒’，要么被技术浪潮击碎，要么在被动‘革命’中历经行业阵痛。”中国工程院院士、瑞金医院院长宁光指出，当下，人工智能等颠覆性技术正以前所未有的力量，深刻重塑医学服务模式和医疗生态格局。宁光强调，唯有主动敞开胸怀、主动拥抱变革，始终走在变革前沿，以新理念更新医疗认知、以新方法优化服务模式，将技术冲击下的“革命”转化为主动求变的发展“变革”，才能把挑战变为成长机遇。

瑞金医院党委书记胡伟国表示，人机协同作为新质生产力的核心体现，未来将从重复劳动中解放医生精力，使医生更多聚焦于复杂决策、人文关怀与创新探索，共同驱动健康产业发展。当天，正值瑞金医院庆祝118周岁生日，该院与新加坡南洋理工大学签订合作意向书。在“名师讲坛”上，新加坡南洋理工大学李光前医学院院长沈祖尧教授指出，负责任的AI核心在于预防并减少伤害，明确未来医疗AI的最佳路径是“人机共驾”：AI辅佐、医生监督，协同优于单独其一。合肥工业大学学术委员会主任杨善林教授则围绕“人工智能与医疗健康”展开分享，从大模型的科学技术基础、大模型在诊断中的应用、智能手术机器人研究、智能赋能医疗健康管理四方面阐述相关研究与实践。

据悉，118年前，瑞金医院的前身广慈医院奠基，以“广为慈善”为初心，播撒仁医大爱。据悉，“十四五”以来，瑞金医院在医学科研领域持续突破，累计收获1500件有效专利与转化成果。上海申康医院发展中心党委书记赵丹丹表示，从率先探索中国医联体建设，到坚持以科技创新驱动临床发展、以临床需求引领科研创新，瑞金医院在118年发展中取得丰硕成果。(完)

【多元】

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在免费标准方面，公办幼儿园按照市和区教育、价格主管部门批准的公办园保教费标准(不含伙食费、住宿费、杂费等)执行。普惠性民办幼儿园参照所在地同等级公办园免除水平减免，实际收费低于同等级公办园免除水平的据实减免；非普惠性民办幼儿园参照所在地同类型公办园免除水平减免。民办幼儿园保教费高出减免水平的部分亚洲投注，幼儿园可以按规定继续向在园儿童家庭收取。

《方案》同时要求统筹做好支持学前教育发展的相关工作。包括落实学前教育资助政策，确保家庭经济困难儿童等群体应助尽助；加强资金管理，确保补助资金及时足额拨付，严禁虚报冒领、挤占挪用等；强化支持保障，优化普惠性学前教育资源布局，增加公办学位供给亚洲投注，加强教师队伍建设；夯实工作基础，加强学籍管理和数据稽核亚洲投注，做到应免尽免。

【互动】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%亚洲投注，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗亚洲投注，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【极速】

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据国家发改委消息，自10月13日24时起，国内成品油价格将调整。每吨汽油下调75元、柴油下调70元，为年内第八次下调。机构测算，此次调价折合92号汽油每升下调0.06元，95号汽油每升下调0.06元，0号柴油每升下调0.06元。以油箱容量50L的普通私家车计算，这次调价后，车主们加满一箱油将少花3元左右。(左宇坤）

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