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【视频】
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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此,赵彦萍教授指出,脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解,而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外,两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等,还可能出现眼部炎症,引起虹膜炎,甚至影响心脏传导系统。
据悉,在中国,AS的发病率不高,但总患病人数并不少。在患者中,男女发病比例为2:1-3:1,发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚,但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示,在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者,AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性,但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言,AS患者家族中,男性患者病情比女性患者重。据悉,HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。
AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者,早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主,严重时伴僵硬感;疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显,活动后可减轻;咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重;患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。
“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现,心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松,进而引起胸椎畸形,导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出,强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关,可引起全身并发症,致残风险高,需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当,AS患者三年致残率可达45.5%,五年致残率达70%。
AS给患者带来不小的痛苦,但在诊疗上面临挑战。对此,赵彦萍教授直言,强直性脊柱炎起病隐匿,从最初出现症状到最终确诊,平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说,每天早起觉得腰部发板、发僵,活动一会儿会缓解,白天基本不受影响,这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后,才会引起患者重视,前去就医。从医生角度而言,AS诊断并非难事;但是很多患者对AS并不了解,不能及时去风湿科就诊,容易出现误诊等情况。她直言,目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直,因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前,得到早期诊断治疗可以有效控制症状,避免残疾。
“相比其他风湿类疾病,AS患者相对年轻,没有或少有基础疾病,身体比老年人好,其预后较好。”赵彦萍教授表示, AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化,椎体融合,竹节样变,而永久丧失关节功能,脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上,有的患者会出现非常严重驼背,无法看到前方,只能看脚下,就像“折叠人”,甚至无法正常行走。
除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗,可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs),包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂,靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉,如今,生物制剂治疗方案最为常见,比如,阿达木单抗,国内已有多家阿达木单抗生物类似药。
“AS患者需要在正规医院接受规范治疗,千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情,失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调,强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程,患者一定要按医生指导的方法等接受治疗,不能随便停药、换药、增减药物用量,更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗,不要轻信江湖医生及虚假医疗广告,切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。
【多元】
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中新网郑州10月13日电 (记者 刘鹏)“‘十四五’期间,河南省大力实施农村公路百县通村入组工程、安全畅通惠民工程、多元融合发展工程,目前,农村地区‘行路难’问题已得到历史性解决,人民群众对‘四好农村路’建设的需求实现‘行得畅、走得安、变得美、富得快’的历史性飞跃。”13日,河南省交通事业发展中心主任马会在河南省政府新闻办举行的河南省高质量完成“十四五”规划系列主题新闻发布会上如是说。
通报称,河南交通运输系统坚持安全提标“强基础”,守护群众“走得安”,完成了24万公里的农村公路自然灾害承灾体普查,投入超100亿元,启动全省老旧桥梁健康监测及改造专项治理行动,在临水临崖、急弯陡坡等重点路段完善护栏等安防设施1.7万余公里,改造危旧桥梁4081座,治理农村地区平交路口安全隐患超1.3万个,更多的“平安路、放心桥”得到有力打造。
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在首台触发后5秒至10秒内产出地震预警信息,通过通信网络和服务终端将信息发布到政府、社会、公众、企业等多类用户;1分钟至2分钟产出地震基本参数速报结果,2分钟至5分钟产出受地震影响的实测地震烈度以及地震动峰值加速度和峰值速度等相关参数的空间分布图;30分钟至24小时分步产出震源破裂过程的分析结果和灾害快评估结果。
【极速】
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“资源安全、企业出海和科技竞争依然是最重要的结构性行情线索,对应的是‘资源+出海+新质生产力’的行业配置框架。”中信证券表示,国庆和中秋长假期间的热点主要集中在资源和AI领域:贵金属、基本金属和能源金属价格全面上涨,资源安全主线的热度提升;AI从企业级向消费级扩散的趋势越发明显乐鱼体育app入口,用户入口抢夺或带来端侧硬件和应用大爆发。
申万宏源认为,2026年春季前,科技产业催化显著多于顺周期催化的格局不变乐鱼体育app入口,同时,科技成长可能会有中短期性价比问题,但距离长期性价比低位还有差距。科技成长可能延续趋势行情,最终演绎到长期低性价比区域。具体到行业配置上,重点关注AI应用、半导体制造、存储。海外算力中期beta依然向上,但短期有扰动。创新药、储能、固态电池、特斯拉机器人、光刻机等已累积了一定涨幅的方向,2026年春季前还有空间。而顺周期的投资重点仍是独立逻辑明确的有色金属(贵金属、铜)。
“复盘历史,TMT相对沪深300超额收益出现明显回落主要受政策和外部事件偏空、自身基本面转弱、流动性边际收紧、估值情绪过高等因素驱动。”华金证券表示,当前来看,节后科技成长占优的风格可能延续。一是节后政策和外部事件依然偏积极;二是节后人工智能、机器人等产业趋势大概率不断上行;三是节后国内外流动性大概率维持宽松;四是当前TMT成交额占比和估值历史分位数处于中性偏高水平。
华安证券则表示,展望10月,风险偏好有提振契机,市场预计延续高位或震荡上涨。配置思路上,继续寻找进攻机会。本轮趋势性上涨行情远未结束,以AI算力基建为代表的新一轮成长产业景气周期趋势已然确立,行情演绎过程中难免存在调整和波动,但作为本轮最重要的核心主线地位不可动摇。此外,有景气或业绩硬支撑的部分行业也值得参与。
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我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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