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【视频】

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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，网上流传“药监局批准药品超15万个，医保目录只纳入了3159种，仅占2%”的消息，引发社会关注。对此，国家医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比，是明显错误的。那么，医保可报销药品占比究竟该怎么算？若按同一统计口径换算bob综合体育网页，医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少，能否满足患者需求？

由此可知，“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一，即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，国家医保局发文明确，其批准文号超7万件，约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声，在明晰两种不同的统计概念外，还要充分意识到，药品的发展、管理和临床使用，都有一个动态更新的过程。

张晓说：“如果从《中国药典》的修订来看，很多药品已经升级迭代，现在有一种说法叫‘老药新用’bob综合体育网页，有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的，并且也在不断修订，并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用，实际上临床指南会提供选用，有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了，慢慢就‘退居二线’，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了，还要算在医保目录中吗？医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的，要达到一个最好的效果。”

据了解bob综合体育网页，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中，进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示，3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

展宏普进一步说：“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位，坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则，坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性。比如国家规定，主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品，预防性疫苗和避孕药品等，就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来，从药品数量上看呈逐年增加趋势，特别是一些临床效果好的贵药、创新药，通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围，总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

在张晓看来，历经不断调整，医保目录内药品质量和结构明显优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。那么，对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”，这一数字未来还将如何变化？张晓强调，所谓占比高低与保障水平之间并非正相关，医保政策的制度设计是保证基本用药，考虑到基金的承受能力和整体社会负担，要明确保险的目的是把风险分散，因此，“保基本”有边界，实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

【多元】

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经调查核实，该公司经催告，已于期限内补缴水土保持补偿费，符合《山东省水行政处罚裁量基准（2023年修订）》明确的违法行为轻微的情形。依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条，该公司违法行为轻微并及时改正，而且没有造成危害后果，应当不予行政处罚。县综合行政执法局认定事实不清，县政府行政执法监督局督促其及时纠正，对该公司作出不予行政处罚的决定。

对“事实认定”与“过罚相当”的把控，是衡量行政执法规范化水平的关键标尺。司法部在阐述案例典型意义时表示，本案中，县综合行政执法局违法事实认定不清，法律适用把握不准，在企业符合不予处罚的法定情形时，仍要对企业进行处罚，削弱了企业对执法公信力的认同。县政府行政执法监督局督促县综合行政执法局及时纠正执法偏差，避免因事实认定疏漏导致执法失当，维护了企业合法权益，为营造“宽严相济、公正透明”的法治化营商环境提供有力保障。

“重复罚款违反行政处罚法的规定，加重企业和群众的负担，严重削弱行政执法的权威性与公信力。”司法部在阐述案例典型意义时指出，本案中，县林业局自查发现重复罚款问题，展现自我纠错的担当。县政府行政执法监督局迅速介入，与县林业局、县自然资源局协同推进整改，督促指导县林业局依法全面认定事实，重新作出行政处罚决定。同时，以个案整改推动制度建设，建立信息共享工作机制，打破部门间信息壁垒，实现数据互通、执法协同，提升整体行政执法效能，营造稳定、公平、透明、可预期的营商环境。

【互动】

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随着生肖茅台酒市场热度上升，马茅与羊茅酒迎来价格快速上涨期。2023年，林某开封一瓶羊茅时发现酒有异常，遂找到杜某，杜某与其协商以3瓶飞天茅台作为赔偿，并将该羊茅原酒和酒瓶收回。后林某对其珍藏的羊茅和马茅产生质疑，故以买卖合同纠纷为由将商贸中心及杜某诉至法院，要求商贸中心返还11瓶羊茅和马茅价款共6万余元并支付十倍赔偿60余万元，杜某就上述款项承担连带赔偿责任。

法院经审理查明，林某向法院提交了案涉茅台酒自商贸中心处购买的初步证据，商贸中心及杜某均未提交所售茅台酒的正规采购渠道、合格证明文件及进货查验记录等相关凭证，应当承担举证不能的不利后果。商贸中心销售明知是不符合食品安全标准的食品，除需向林某退还货款外，还应承担十倍货款的惩罚性赔偿责任。此外，杜某系商贸中心的实际经营者，现杜某未取得食品生产资质与销售资质，以商贸中心名义销售案涉茅台酒，与商贸中心成立挂靠经营合同法律关系，故应当对林某的损失承担连带责任。

杜某以超过诉讼时效为由进行抗辩，法院认为，案涉茅台酒未列明质量保证期bob综合体育网页，且贵州茅台酒生肖系列受品牌影响力、投资价值、稀缺性等因素影响具有较高的收藏价值，林某作为买受方基于茅台酒收藏价值考虑持有多年亦符合一般观念。其自2023年知晓其持有的茅台酒存在质量问题后，积极向商贸中心及杜某主张权利，故诉讼时效期间应当自林某知道其权利受到损害之日期起算，林某于2024年提起该案诉讼并未超过诉讼时效规定，故对于商贸中心、杜某的抗辩意见未予采纳。

食品经营者负有对食品符合安全标准的举证责任bob综合体育网页，完善的食品进货查验记录制度有利于食品经营者对其所售产品追本溯源。诸如生肖茅台酒此类具有收藏、投资属性特殊商品，因受品牌影响力、市场投放量、供给约束性等因素影响价格水涨船高，易滋生市场上“制假贩假”的温床，在销售流入二级市场的产品时应当如实记录采购食品以及供货者的相关信息，并保存相关凭证，保证所售产品真伪有据可查。

消费者在购买此类商品时应首选官方及正规授权渠道，谨慎购买非公开渠道销售的产品。购买时务必要求商家提供正规发票及购物凭证，注明产品名称、购买时间、规格、编号、价格等信息，谨防无交易凭证维权无门。如后续发现产品疑似假货，需保留完整包装、购买凭证、防伪标识。同时提醒消费者在购买时应优先满足合理生活消费需要，避免参与“囤货倒卖”行为。

【极速】

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中国国际贸易促进委员会副会长 李庆霜：自4月13日正式开馆以来，中国馆惊艳亮相，好评如潮，迅速成为大阪世博会最受欢迎、最具人气的场馆之一，吸引了超过190万全球世博观众到访。来自95个国家和地区的近300位各国政要、知名人士，亲临中国馆参观体验。很多观众带着家人，朋友多次造访，动情地讲述了中国情缘，留下了许多的温暖瞬间和感人画面。

此研究共纳入88026名英国被试者，其中包括51214名女性(58.2%)和36812名男性(41.8%)，平均年龄为61.43岁。研究人员通过腕带加速度计收集了这些被试的睡眠开始时间和醒来时间的数据，还收集了关于年龄、性别、睡眠的规律程度、自我报告的睡眠时间类型、吸烟情况、身体质量指数 BMI、有无糖尿病/高血压等慢性疾病等一系列信息。

然后，研究人员对他们进行了平均时长为5.7年的随访，发现有3172名(3.58%)被试患上了心血管疾病，包括：心肌梗塞、心力衰竭、慢性缺血性心脏病、中风和短暂性脑缺血发作。这些心血管疾病患者当中，有43%在凌晨及更晚睡，38% 在23～24点间睡，而仅有15%在22～23点间睡，4%在22点前睡。

长期以来，科学家一直认为睡眠与心脏健康之间存在关联，但因为有许多因素会同时影响心脏健康和睡眠，这使得确定因果关系变得更加困难。许多就此展开的科学研究都是观察性的，即观察不同的人群，看谁会患病。2019 年 9 月 2 日，《美国心脏病学会杂志》发表了美国科罗拉多大学博尔德分校的一项样本量近 50 万人的研究，不同于既往的观察性研究，这项研究同时还动用了遗传学研究。

2021 年 9 月 3 日，《JAMA网络开放获取》上刊登了一项涵盖超 32 万名成年参与者的大型队列研究，揭示了“东亚人群睡眠时间与死亡率之间的关系”。结果显示：睡眠时间与全因死亡率之间存在J型关联——7 小时的睡眠时间是与全因、心血管疾病和其他原因死亡相关的最低点。在男性中bob综合体育网页，与 7 小时的睡眠相比，每晚睡眠超过该数值，比如达到 8、9、10 小时，全因死亡率将分别升高 9%、18%和43%；而睡眠不足 5 小时，参与者的全因死亡率也会升高 16%。与之类似，在女性中，与每晚 7 小时睡眠相比，但凡多睡 1 小时或少睡 1 小时均会使全因死亡率升高。

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