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【视频】

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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，网上流传“药监局批准药品超15万个，医保目录只纳入了3159种，仅占2%”的消息，引发社会关注。对此，国家医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比，是明显错误的。那么，医保可报销药品占比究竟该怎么算？若按同一统计口径换算，医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少，能否满足患者需求？

由此可知，“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一，即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，国家医保局发文明确，其批准文号超7万件，约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声，在明晰两种不同的统计概念外，还要充分意识到，药品的发展、管理和临床使用，都有一个动态更新的过程。

张晓说：“如果从《中国药典》的修订来看，很多药品已经升级迭代，现在有一种说法叫‘老药新用’，有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的，并且也在不断修订，并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用，实际上临床指南会提供选用，有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了，慢慢就‘退居二线’，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了，还要算在医保目录中吗？医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的，要达到一个最好的效果。”

据了解，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中，进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示，3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

展宏普进一步说：“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位，坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则，坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性。比如国家规定云顶快3，主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品云顶快3，预防性疫苗和避孕药品等，就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来，从药品数量上看呈逐年增加趋势，特别是一些临床效果好的贵药、创新药云顶快3，通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围，总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

在张晓看来，历经不断调整，医保目录内药品质量和结构明显优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。那么，对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”，这一数字未来还将如何变化？张晓强调，所谓占比高低与保障水平之间并非正相关，医保政策的制度设计是保证基本用药，考虑到基金的承受能力和整体社会负担，要明确保险的目的是把风险分散，因此，“保基本”有边界，实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

【多元】

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据悉，为确保指数的代表性与参考价值，编制团队经过多轮筛选，最终选定国内首发经济表现突出、区域经济活力强劲、消费市场持续活跃的重点城区作为评估样本，包括北京东城区、上海静安区、南京鼓楼区、广州天河区、西安雁塔区、重庆渝中区与成都锦江区。评估过程中，专家团队多源采集7个核心城区2024年的动态指标数据，涵盖首发品牌数量、消费人流转化、产业协同效应等20余项细分指标，经过加权计算与交叉验证后形成最终评估结果。

“全国首发经济创新生态共建仪式”同步在发布会现场启动，全国10余个首发经济标杆城区加入创新生态共建，广州天河区、南京秦淮区、重庆渝中区、重庆江北区以及成都蓉北商圈作为代表现场签署生态共建协议，旨在打破区域壁垒、共享发展经验，携手打造全国首发生态圈，推动首发经济从“单点突破”迈向“全域协同”新阶段。(完)

【互动】

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经调查核实，该街道办事处聘请第三方机构提供政策性、技术性等安全生产监管辅助工作，涉事二人为第三方机构相关工作人员。《国务院办公厅关于严格规范涉企行政检查的意见》明确规定：“严禁检验检测机构、科研院所等第三方实施行政检查；严禁外包给中介机构实施行政检查；严禁未取得执法证件的执法辅助人员、网格员、临时工等人员实施行政检查”。对于街道办事处安排第三方机构人员独立开展行政检查的违规行为，区政府行政执法监督办公室要求其立即纠正，并制发有关文件，进一步规范街镇涉企行政检查。

“基层行政执法直接面向企业和群众，执法的规范性直接影响企业和群众的法治感受。”司法部在阐述案例典型意义时指出，本案中，街道办事处违规安排第三方机构人员实施安全生产行政检查，违反“严禁第三方实施行政检查”的规定，存在主体不适格、程序违法等问题，侵犯了经营者权益，损害了行政执法公信力。区政府行政执法监督办公室快速核查、责令街道办事处纠正违规行为，及时回应企业和群众诉求。同时，在对个案进行整改的基础上，制发文件规范行政检查，以个案查纠扩大类案整改效果，为规范实施行政检查提供明确指引。

【极速】

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为了避免持续变大的囊肿破裂穿孔，严志龙团队决定迎难而上，为其施行“经脐单孔机器人辅助胆总管囊肿切除术+肝管空肠Roux-en-Y吻合术”。手术中，严志龙操作国产单孔机器人手术系统，仅通过肚脐这一个天然褶皱处的小切口，置入所有手术器械。在放大10倍的高清3D视野下，机器人灵活的“内腕”精准地分离、切除了巨大的胆总管囊肿，并完成了精细的肝管与空肠的Roux-en-Y吻合，重建胆汁引流通路。

上海儿童医学中心方面透露，截至目前，该院已完成近140例国产单孔机器人手术（含前期临床研究），覆盖十多种术式。此项技术现已推广至北京、广州、福州、厦门等地的多家儿童医疗机构。近期设于院内的“机器人外科创新示范中心”也已揭牌，未来将为全国同行提供系统化、规范化的技术培训，推动单孔机器人手术技术的普及与提升，携手助力儿童健康事业，造福更多患儿家庭。

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