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【视频】
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近日,中南大学湘雅医院成功抢救了一位危重病人。新京报记者了解到,病人颅内长了巨大肿瘤,且突发癫痫,就在医生准备为病人做手术的时候,病人又突然发生了急性心肌梗死,大脑和心脏同时“罢工”。紧急关头,湘雅医院神经外科联合重症医学科、心血管内科、麻醉科、放射影像科等多个科室的团队,为病人实施了开颅肿瘤切除手术。最终手术成功完成,目前病人恢复良好,没有留下任何神经功能障碍,心脏功能稳定,并于近日康复出院。医生正在进行手术。受访者供图病人生命悬于一线,治疗陷入两难据悉,一个多月前,45岁的姚先生突然全身抽搐,摔倒在地上不省人事。送到当地医院检查,医生诊断是 “癫痫持续状态”,进一步检查发现,他脑袋里竟然长了一个直径8.4厘米的大肿瘤。正是这个肿瘤对脑组织造成严重压迫,才引发了这次持续的癫痫发作。如果不赶紧治疗,随时可能有生命危险。为了得到更好的治疗,姚先生被转到了中南大学湘雅医院急诊科。据医生介绍,当时姚先生已经处于镇静状态,插上了气管插管,靠呼吸机辅助呼吸。在医生准备给他做急诊手术时兴发官方app,又一个危险突然发生了——姚先生的血压变得很不稳定。经过心电图和心肌酶谱检查,确诊是“急性下壁心肌梗死”。这下兴发官方app,心脏这个人体的“发动机”突然出了故障,“总司令部”大脑也早已因为肿瘤和癫痫命悬一线。因患者病情危重复杂,处治困难,医院马上把他转到了重症监护室。先做心脏手术,还是先做开颅手术?成为横亘在医生面前一道极其棘手的难题。神经外科霍雷教授解释道,如果先做介入或心脏搭桥手术兴发官方app,手术后需要使用抗凝药物,这样就没办法再做开颅手术了。但是患者随时可能再次发生癫痫和颅内高压,会不断加重脑损伤,很可能等不到心脏稳定就会因为脑疝死亡。反过来,如果冒险直接做开颅手术,手术和麻醉可能会导致心肌梗死加剧,引发心力衰竭甚至心搏骤停。“这是一个典型的治疗矛盾兴发官方app,每一步都如履薄冰。”霍雷说。打破学科壁垒,制定“生命护航”方案面对这个前所未有的挑战,湘雅医院迅速启动了危重患者多学科协作(MDT)机制。神经外科的霍雷教授、伍军副教授,重症医学科的张丽娜教授、黄立副教授,心血管内科的夏珂副教授,麻醉科的焦赫娜副教授,放射影像科的周晖副教授等专家迅速集合,进行紧急会诊。经过仔细分析和充分讨论兴发官方app,专家团队一致决定先做开颅手术,并为患者量身定制了一套手术方案。医生们首先要做的是保护心脏这个“发动机”,稳住生命的基础。他们采取了保护心脏、扩张冠状动脉等综合治疗措施,严密监测患者的生命体征,维持血液循环稳定。经过积极治疗,患者的心脏功能逐渐平稳,血压也基本稳定下来,这为后续手术赢得了宝贵的时间和机会。手术前,为了进一步降低风险,团队还为患者安装了临时起搏器。接下来就是神经外科的关键任务了,要精准地“拆除”颅内“炸弹”。麻醉科鄢建勤教授团队制定了精细的个体化麻醉方案,小心翼翼地维持着患者心脏功能和脑部血液供应的平衡。在麻醉团队的全力保障下,由多学科组成的手术团队开始了手术。他们凭借精湛的显微外科技术,在显微镜下细致分离肿瘤与周围正常脑组织,精准保护关键血管与神经结构。经过几个小时的努力,这个巨大颅内肿瘤最终被完整切除,所有重要神经功能得以完好保留。手术后,患者姚先生继续在重症监护室接受严密的监护和治疗。在黄立副教授团队的精心治疗下,患者顺利地度过了术后脑水肿、感染以及心脏并发症等多个难关。据悉,成功脱离呼吸机并拔除气管插管后,他被转入了神经外科病室。在医院护理团队的精心照料下,患者的癫痫已被完全控制住,肢体活动和语言功能也恢复得完全正常,目前已经康复出院。新京报记者 吴梦真 通讯员 何凤琼编辑 彭冲 校对 李立军
【多元】
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【互动】
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典型案例显示,王先生和妻子张女士育有三子,王甲、王乙、王丙。王甲在外地生活工作,逢年过节回家看望父母。王乙有酗酒恶习,没有正当工作。王丙承担了赡养父母的责任。王先生去世后,三兄弟为遗产分割产生纠纷,王甲提起诉讼,要求按照法定继承的规则平均分割刘某的遗产。王丙辩称,父母均由其赡养照料,父亲王先生多次提出:老大在外地顾不上父母,老二成天喝酒指望不上,唯有老三赡养父母尽心尽力,遗产都留给老三。母亲张女士出庭作证称,夫妻二人都是王丙在照顾,王甲和王乙都未尽赡养义务,王先生生前多次说过要把遗产都留给王丙。
澎湃新闻注意到,口头遗嘱毕竟属于极为特殊的遗嘱,它以危急情况为存在的基础。因此,民法典第1138条还对口头遗嘱作出了限制,一是口头遗嘱必须有两个见证人在场见证,毕竟被继承人可能留下遗嘱就去世了,只能由见证人转述并证明口头遗嘱的存在。二是如果危急情况消除了,被继承人具备条件使用书面或者录音录像方式订立遗嘱了,口头遗嘱即归于无效。
“王先生虽多次明确想将遗产留给尽孝的王丙,但其口头表述因不满足‘危急情况’和‘两名见证人’的法定要件,最终无法产生法律效力,这一结果令人惋惜,也为大众提供了重要启示。”胡永平建议,公众应该摒弃“口头说说就行”的误区,尽早通过规范的遗嘱形式固定分配意愿,避免因形式瑕疵导致遗愿落空,让家人陷入遗产纠纷。
【极速】
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公安部部署开展打击缅北涉我犯罪专项工作以来,中缅双方通过警务执法合作和一系列打击行动,累计抓获5.7万余名中国籍涉诈犯罪嫌疑人,缅北果敢“四大家族”犯罪集团遭毁灭性打击。在公安部统一指挥下,相关地方公安机关全力推进“四大家族”犯罪集团案件侦办工作。近期,魏家、刘家犯罪集团专案均已提起公诉。目前,缅北果敢“四大家族”犯罪集团案已全部进入司法程序。
2023年8月,公安部部署福建泉州、龙岩公安机关分别对缅北果敢魏家、刘家犯罪集团开展专案侦办。2023年10月1日,在公安部统一指挥下兴发官方app,我公安机关在云南边境抓获魏家犯罪集团魏青涛、刘家犯罪集团刘正琦等9名重要犯罪嫌疑人。同年12月,在掌握魏家、刘家犯罪集团大量违法犯罪事实和证据的基础上,公安机关依法对魏怀仁、刘正祥等人公开悬赏通缉。2024年1月30日,依托中缅执法安全合作机制,缅甸警方将前期已抓获的魏怀仁、刘正祥、刘正茂等重要犯罪嫌疑人移交我方。为全面查清魏家、刘家犯罪集团涉我违法犯罪情况,在中缅执法安全合作机制框架下,我公安机关派出专案组冒着缅北战事风险4次出境,联合缅执法部门开展了大量艰苦细致的工作,查获受害人尸骨、作案工具和大量关键物证书证。福建泉州、龙岩公安机关共抽调上千名精干警力日夜奋战,先后奔赴全国28个省份对上万名电诈受害人逐一调查取证,全面收集固定证据,不断完善证据链条,查清了两个犯罪集团的主要违法犯罪事实。
2009年以来,以魏怀仁、魏青涛为首的缅北果敢魏家犯罪集团兴发官方app,利用其家族在缅甸果敢自治区政治、军事、经济等领域的影响力,先后开发建设亨利、威胜等31个电诈园区,招揽、吸引电信网络诈骗“金主”入驻,收取场地租金、安保费、人头费、抽成分红等费用,并实施电信网络诈骗和网络赌博等违法犯罪活动。在园区内经营新锦江赌场、星际娱乐会所、锦海国际KTV等娱乐场所,大肆发展黄、赌、毒产业,攫取巨额犯罪利益。同时,魏家犯罪集团长期以诈养兵、以兵护诈,对赌诈园区实施武装管控保护,放任“金主”暴力管控、虐待、殴打甚至杀害犯罪团伙中不服从管理、不能完成诈骗业绩的底层电诈人员。
2018年以来,以刘正祥、刘正琦为首的缅北果敢刘家犯罪集团,依托刘正祥创立的“福利来集团”在果敢开发建设凯旋大楼、玫瑰庄园等28个电诈园区,以入股、合作、提供犯罪场所和网络支持等方式吸引电信网络诈骗“金主”入驻,通过派驻武装力量进行武装震慑和暴力管控,伙同电诈园区“金主”共同实施电信网络诈骗、敲诈勒索、非法拘禁等违法犯罪活动。同时,刘家犯罪集团还经营果博东方、华纳国际、百乐门等赌场和色情娱乐场所,发展黄、赌、毒产业,组织、招揽、诱骗人员偷渡出境,参与开设赌场、组织卖淫、贩卖毒品等违法犯罪活动,攫取巨额经济利益。
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故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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